Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Fascia Iliaca Block Using Liposomal Bupivacaine for Analgesia After Hip Fracture Surgery

7 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital

Fascia Iliaca Block Using Liposomal Bupivacaine for Analgesia After Hip Fracture Surgery: a Randomized Trial

Older patients with hip fractures often suffer from severe pain. Inadequate analgesia increases the risk of postoperative delirium, myocardial injury, and other complications. Peripheral nerve block is an important component of multimodal analgesia, but conventional local anesthetics (e.g., plain bupivacaine) provide only approximately 12 hours of analgesic duration, which is far from covering the most painful 72 hours after surgery. Liposomal bupivacaine has a slow-release property, prolonging the analgesic duration up to 72 hours after a single injection. However, its clinical advantages in hip fracture surgery remain controversial. The investigators suppose that, compared with plain bupivacaine alone, preoperative supra-inguinal fascia iliaca block using liposomal bupivacaine combined with plain bupivacaine can further improve analgesia within 72 hours after surgery in older patients undergoing hip fracture surgery, decrease opioid consumption, and improve postoperative recovery quality.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hip fracture is a global health concern. Data from 204 countries over the past 30 years show an increasing incidence of hip fractures in people over 55 years old. With population aging, China is projected to have 1.3 million new geriatric hip fracture cases annually by 2050, imposing a heavy burden on individuals, families, and healthcare systems. Timely surgery remains the preferred treatment.

Optimizing analgesia through multimodal strategies can enhance postoperative recovery and shorten hospital stays. Peripheral nerve blocks (PNB), particularly ultrasound-guided femoral nerve block or supra-inguinal fascia iliaca compartment block (FICB), have been shown to reduce pain and opioid consumption after hip surgery. A recent prospective cohort study indicated that better perioperative pain control with PNB is associated with lower opioid needs and shorter hospitalization.

Conventional local anesthetics like ropivacaine or bupivacaine provide analgesia for about 12 hours, which is insufficient for the entire perioperative period. Liposomal bupivacaine, an extended-release formulation, can provide analgesia for up to 72 hours. Some studies have demonstrated benefits of liposomal bupivacaine for nerve blocks in thoracic and hip surgeries, including improved recovery quality, reduced opioid use, and lower pain scores at 24-72 hours. However, evidence remains controversial; several meta-analyses suggest that while statistical differences exist, clinical relevance may be limited.

Inadequate pain control negatively affects postoperative outcomes and is associated with delirium, myocardial injury, and pulmonary complications-especially in vulnerable older patients with reduced physiological reserve and multiple comorbidities. Therefore, this randomized controlled trial aims to investigate whether preoperative FICB using liposomal bupivacaine provides superior perioperative analgesia compared with plain bupivacaine in older (≥55 years) patients undergoing hip fracture surgery.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

148

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100034
        • Peking University First Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Aged ≥ 55 years.
  • Diagnosed as hip fracture and scheduled to undergo hip replacement surgery.
  • Agree to receive regional nerve block and postoperative patient-controlled intravenous analgesia (PCIA).

Exclusion Criteria:

  • Inability to communicate due to visual, auditory, language, or other reasons before surgery.
  • Chronic opioid dependence and long-term use of various types of analgesics (for more than 3 months).
  • Severe coagulation abnormalities (International Normalized Ratio > 1.7, activated partial thromboplastin time exceeding the normal value by more than 4 seconds, platelet count < 80 × 10⁹/L), trauma or infection at the intended puncture site, or severe low back pain.
  • Preoperative severe renal insufficiency (serum creatinine > 442 μmol/L or requiring renal replacement therapy), hepatic insufficiency (Child-Pugh class C), or ASA physical status > IV.
  • Known allergy to local anesthetics.
  • Any other condition that the investigator or attending physician deems unsuitable for participation in the study.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Liposomal bupivacaine group
Participants in this arm will receive a single preoperative ultrasound-guided supra-inguinal fascia iliaca block. The mixture used for nerve block will consist of 10 mL of 0.5% plain bupivacaine plus 20 mL of liposomal bupivacaine (266 mg), for a total volume of 30 mL. The mixture will be injected after negative aspiration and under real-time ultrasound visualization to confirm correct needle tip position between the fascia iliaca and the iliacus muscle. The block is performed in the preoperative holding area.
Lek: Liposomal bupivacaine (LB)
A single preoperative ultrasound-guided supra-inguinal fascia iliaca block will be perfomed using a mixture of 10 mL of 0.5% plain bupivacaine plus 20 mL of liposomal bupivacaine (266 mg), total volume 30 mL. The mixture will be injected after negative aspiration and under real-time ultrasound visualization to confirm correct needle tip placement between the fascia iliaca and the iliacus muscle. The block will be performed in the preoperative holding area.
Aktywny komparator: Plain bupivacaine group
Participants in this arm will receive a single preoperative ultrasound-guided supra-inguinal fascia iliaca block. The mixture used for nerve block will consist of 30 mL of 0.5% plain bupivacaine (total 150 mg). The mixture will be injected after negative aspiration and under real-time ultrasound visualization to confirm correct needle tip position between the fascia iliaca and the iliacus muscle. The block is performed in the preoperative holding area.
Lek: Plain bupivacaine
A single preoperative ultrasound-guided supra-inguinal fascia iliaca block will be performed using 30 mL of 0.5% plain bupivacaine (150 mg). The injection will be performed after negative aspiration and under real-time ultrasound guidance to ensure proper spread between the fascia iliaca and the iliacus muscle. The block is performed in the preoperative holding area.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
The area under curve of pain intensity within 72 hours after surgery
Ramy czasowe: Up to 72 hours after the surgery
Pain intentsity will be assessed with the numeric rating scale (NRS; an 11-point where 0=no pain and 10=the worst pain) at 2, 6, 12 hours and then very 12 hours, until 72 hours after surgey. The area under curve of pain intensity will be calculated using the trapezoidal rule.
Up to 72 hours after the surgery

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Cumulative opioid consumption within 72 hours after surgery
Ramy czasowe: Up to 72 hours after the surgery
Cumulative opioid consumption will be calculated as intravenous morphine equivalent dosage.
Up to 72 hours after the surgery
Incidence of cardiovascular events within 7 days after surgery
Ramy czasowe: Up to 7 days after surgery
Cardiovascular events includes myocardial injury, non-fatal cardiac arrest, and all-cause death.
Up to 7 days after surgery

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość pobytu w szpitalu po operacji
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
Długość pobytu w szpitalu po operacji
Do 30 dni po zabiegu
Incidence of moderate-to-severe pain within 72 hours after surgery
Ramy czasowe: Up to 72 hours after surgery
Moderate-to-severe pain is defined as a NRS pain score of 4 or higher at any timpoint.
Up to 72 hours after surgery
The proportion of patients receiving rescue analgesics within 72 hours after surgery.
Ramy czasowe: Up to 72h after surgery
Rescue analgesics are defined as any analgesic drugs other than PCIA, including opioids, acetaminophen, non-steroid anti-inflammatory drugs, and other analgesics.
Up to 72h after surgery
Cumulative score of subjective sleep quality during the first three nights after surgery
Ramy czasowe: Up to three nights after surgery
Subjective sleep quaality will be assessed with the numeric rating scale (NRS; an 11-point where 0=the best sleep and 10=the worst sleep).
Up to three nights after surgery
Quality of recovery at 24 hours after surgery
Ramy czasowe: At 24 hours after surgery
Quality of recovery will be assessed with the quality of recovery-15 (QoR-15; a 15-item questionnaire that evaluat the quality of early postoperative recovery after surgery and anesthesia. Scores range from 0 to 150, with higher scores indicating better quality of recovery).
At 24 hours after surgery
Incidence of acute kidney injuy within 7 days after surgery
Ramy czasowe: Up to 7 days after surgery
Acute kidney injury (AKI) will be diagnosed according to the 2012 KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) creatinine criteria. guideline . AKI is diagnosed if any one of the following criteria is met: (1) An increase in serum creatinine (SCr) by ≥ 0.3 mg/dL (≥ 26.5 μmol/L) within 48 hours; (2) An increase in serum creatinine to ≥ 1.5 times the baseline value, which is confirmed or presumed to have occurred within the past 7 days.
Up to 7 days after surgery
Incidence of complications within 30 days after surgery
Ramy czasowe: Up to 30 days after surgery
Postoperative complications are generally defined as new-onset conditions that are deemed harmful and required therapeutic intervention, i.e., grade 2 or higher on the Clavien-Dindo classification.
Up to 30 days after surgery

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Peking University First Hospital

Śledczy

  • Główny śledczy: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 czerwca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 czerwca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2026R0311

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból pooperacyjny

Badania kliniczne na Liposomal bupivacaine (LB)

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Taiwan

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj