Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Intranasal Insulin for Postoperative Delirium in Older Patients With T2DM

21 lipca 2026 zaktualizowane przez: Weidong Mi

Intranasal Insulin for Prevention of Postoperative Delirium in Older Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial

Postoperative delirium (POD) is highly prevalent in older patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Cerebral insulin resistance is considered a key pathophysiological mechanism underlying this association. This study aims to investigate whether intranasal insulin (INI) can prevent POD and early postoperative cognitive decline by improving cerebral insulin resistance. We will conduct a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial. Older T2DM patients will be randomly assigned to receive intranasal insulin at doses of 40 IU or 80 IU, or placebo. The primary objective is to evaluate the efficacy of INI in preventing POD and to determine the dose-response relationship.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

210

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Diagnosis of type 2 diabetes mellitus (T2DM) according to the World Health Organization (WHO) criteria.
  2. Age ≥ 65 years.
  3. Scheduled for elective hepatobiliary tumor resection with an anticipated surgical duration of ≥ 2 hours.
  4. Voluntary provision of written informed consent by the patient or their legally authorized representative.

Exclusion Criteria:

  1. Preoperative diagnosis of dementia, or an education-adjusted Mini-Mental State Examination (MMSE) score indicating cognitive impairment (illiteracy < 17, primary education < 20, secondary education or above < 24).
  2. Severe visual, auditory, or language impairments precluding the completion of neurocognitive assessments.
  3. American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification ≥ IV.
  4. History of severe central nervous system disorders (e.g., Parkinson's disease, stroke within the past 6 months, severe traumatic brain injury) or schizophrenia; or chronic use of antipsychotic or antidepressant medications.
  5. Nasal anatomical abnormalities or pathologies that may compromise intranasal drug absorption (e.g., severe allergic rhinitis, severe deviated septum, recent nasal trauma or surgery, nasal polyps).
  6. Known hypersensitivity to insulin or any of its excipients.
  7. Extremely poor glycemic control (e.g., HbA1c > 10%), or an episode of severe hypoglycemia or diabetic ketoacidosis within the 3 months prior to enrollment.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Intranasal Insulin 40 IU Group
Subjects will receive intranasal insulin treatment at a dose of 20 IU twice daily (totaling 40 IU per day), administered 15 minutes prior to anesthesia induction and continued from postoperative day 1 through postoperative day 7. The scheduled administration time windows are 09:00-10:00 and 16:00-17:00.
Lek: Insulin, human
Subjects will receive intranasal insulin treatment. The specific dosage will vary by study arm: Group 1 receives 40 IU daily (20 IU twice daily), Group 2 receives 80 IU daily (40 IU twice daily), and the control group receives intranasal placebo. Administration occurs 15 minutes prior to anesthesia induction and continues daily from postoperative day 1 through postoperative day 7.Intranasal insulin
Eksperymentalny: Intranasal Insulin 80 IU Group
Subjects will receive intranasal insulin treatment at a dose of 40 IU twice daily (totaling 80 IU per day), administered 15 minutes prior to anesthesia induction and continued from postoperative day 1 through postoperative day 7. The scheduled administration time windows are 09:00-10:00 and 16:00-17:00.
Lek: Insulin, human
Subjects will receive intranasal insulin treatment. The specific dosage will vary by study arm: Group 1 receives 40 IU daily (20 IU twice daily), Group 2 receives 80 IU daily (40 IU twice daily), and the control group receives intranasal placebo. Administration occurs 15 minutes prior to anesthesia induction and continues daily from postoperative day 1 through postoperative day 7.Intranasal insulin
Komparator placebo: Control Group
Subjects will receive intranasal treatment with volume-matched normal saline (20 IU equivalent per spray) twice daily (totaling 80 IU equivalent per day). Administration will occur 15 minutes prior to anesthesia induction and continue from postoperative day 1 through postoperative day 7, during the time windows of 09:00-10:00 and 16:00-17:00.
Lek: Intranasal Normal Saline (Placebo)
0.9% sodium chloride solution for intranasal administration, matched in volume and appearance to the insulin preparation. Administered via the same nasal spray device twice daily (equivalent volume to the 80 IU insulin arm) beginning 15 min before anesthesia induction and continuing postoperatively until POD 7.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postoperative Delirium
Ramy czasowe: Postoperative Day 1 to Postoperative Day 7
The occurrence of postoperative delirium will be assessed using the 3D-CAM (3-Minute Diagnostic Interview for CAM). Assessments will be conducted twice daily (at 09:00-10:00 and 16:00-17:00) from postoperative day 1 through postoperative day 7.
Postoperative Day 1 to Postoperative Day 7

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postoperative Mild Cognitive Impairment (MCI)
Ramy czasowe: Postoperative Day 7, 1 Month, and 6 Months
Assessment of postoperative mild cognitive impairment (MCI) will be conducted using the Ascertain Dementia 8-item Informant Questionnaire (AD8). The AD8 is a brief screening tool rated by informants (caregivers or family members). A total score of ≥ 2 on the AD8 will indicate the presence of cognitive impairment.
Postoperative Day 7, 1 Month, and 6 Months
Postoperative Short-term Memory Impairment
Ramy czasowe: Postoperative Day 7, 1 Month, and 6 Months
Short-term memory will be assessed using the Three Words Delayed Recall Test (often referred to as TRT in this study). Patients are asked to recall three unrelated words previously presented. Failure to correctly recall all three words will be considered indicative of short-term memory impairment.
Postoperative Day 7, 1 Month, and 6 Months

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Incidence of Postoperative Adverse Events
Ramy czasowe: Within 30 days after surgery
Incidence of adverse events within 30 days after surgery, including cardiovascular events, ischemic stroke, pulmonary infection, and acute kidney injury.
Within 30 days after surgery
Postoperative Pain Severity (NRS 0-10)
Ramy czasowe: Daily for the first 7 days after surgery
Postoperative pain severity will be assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 to 10, where 0 indicates "no pain" and 10 represents "the worst imaginable pain".
Daily for the first 7 days after surgery

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Weidong Mi

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 czerwca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lipca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 lipca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • POD- INI- RCT2026
  • S2026-023-01 (Inny identyfikator: Ethics Committee of the Chinese PLA General Hospital)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

De-identified individual participant data (including demographic data, intraoperative parameters, blood glucose levels, 3D-CAM scores, AD8 scores, and adverse events) will be shared. Data will be made available to researchers upon reasonable request after trial completion and approval by the corresponding author. A data use agreement may be required to ensure responsible use.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Delirium pooperacyjne (POD)

Badania kliniczne na Insulin, human

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Serbia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj