Aumento bilateral do assoalho do seio em conjunto com carga imediata do implante - estudo sobre implantes dentários 3i

O departamento de cirurgia oral em Ghent tem muitos pacientes para procedimentos de elevação bilateral do seio. O grupo de pacientes deveria ter osso suficiente para instalação de 4 implantes dentários na área 14-24. Nesta região serão instalados 4 implantes e realizada carga imediata com ponte provisória de acrílico (reforçada com metal). A sobrevivência e o sucesso da carga funcional imediata dos implantes serão estudados (ponto de interesse 1). Duas superfícies de implante diferentes são usadas no estudo para serem comparadas (ponto de interesse 2) em relação aos parâmetros peri-implantares, cicatrização radiográfica e critérios de sucesso ao mesmo tempo em que o levantamento bilateral do seio é realizado. Um seio é preenchido com uma mistura de osso da crista ilíaca e Bio-Oss (Geistlich Alemanha), e o segundo seio é preenchido com osso do crânio da calvária e Bio-oss. A última combinação óssea é apreciada clinicamente pelos cirurgiões, uma vez que leva a uma estabilidade subjetivamente melhor do implante. Isso, no entanto, ainda precisa ser investigado. Este estudo pode comparar as duas técnicas de colheita e avaliar o resultado do tratamento clínico (ponto de interesse 3). Normalmente, há um certo tempo de espera após o levantamento do seio antes da instalação dos implantes dentários. Recentemente, no entanto, alguns resumos da literatura indicam que a colocação imediata dos implantes no osso levantado do seio pode ser bem-sucedida. No entanto, isso não é feito com carga funcional imediata. Propomos instalar no total 6 mini-parafusos, 2 em cada área de elevação do seio. Quatro serão carregados imediatamente e conectados rigidamente aos outros 4 implantes de tamanho normal. Na verdade, a ponte de carga imediata será suportada, no total, por 4 implantes normais e 4 miniparafusos. Quatro meses após o carregamento, os 4 mini-parafusos carregados são removidos com uma broca trefina para examinar a cicatrização dos tecidos moles, o contato osso-implante e a cicatrização óssea por meio de histomorfometria. Como os implantes estão em osso cortical + osso levantado do seio, será possível examinar a superfície do implante em questão sob carga imediata em ambas as condições ósseas (ponto de interesse 4). Imediatamente após a remoção dos miniparafusos, eles são substituídos pelos implantes de tamanho normal. Um lado será atribuído aleatoriamente para carregamento não funcional imediato, o outro lado será atribuído a uma condição não carregada. Com este último design, podemos imitar a condição de levantamento parcial do seio, pois geralmente é feito 4 meses após o levantamento do seio - o procedimento clássico. No momento da exposição dos implantes do procedimento de 2 estágios, os miniparafusos são removidos. Isso nos dá uma idéia da consolidação óssea de um implante instalado 4 meses após o levantamento do seio e mantido adicionalmente sem carga por 4 meses. Isso nos dá histologia de implantes carregados imediatamente em osso levantado do seio cicatrizado (ponto de interesse 5).