Hormônio do crescimento em crianças com artrite reumatóide juvenil (ARJ) e com doença de Crohn
Crescimento e o efeito da genotropina em crianças cronicamente doentes com artrite reumatóide juvenil e com doença de Crohn
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Determinar o efeito de GenotropinTM na altura, velocidade da altura, peso corporal e massa corporal magra. Registros de crescimento de anos anteriores serão avaliados para determinar a velocidade de crescimento e ganho de peso. Mediremos a altura e o peso durante o estudo usando um estadiômetro e uma balança padronizados. Esses parâmetros serão convertidos em escores Z (GenenCalcTM, Genentech). A massa corporal magra (LBM) será medida por DXA a cada seis meses. Este objetivo específico testa a hipótese de que o GH melhora significativamente a altura, a velocidade da altura, o peso, a velocidade do peso e a massa magra em crianças com doenças crônicas que cresceram mal apesar da reabilitação nutricional adequada.
- Determinar o efeito de GenotropinTM no volume total de proteína corporal (WBPT), níveis de IGF-1 e citocinas. Utilizando o isótopo estável 1-[13C] leucina, mediremos o WBPT. Medidas de WBPT serão correlacionadas com LBM e mudanças na altura e velocidade do peso. Esses dados serão comparados com os de crianças normais da mesma idade (dados de arquivo mantidos pelo PI). Mediremos o IGF-1 e as citocinas TNF-α, IL-6 e IL-10 no início e a cada seis meses. Essas medidas serão correlacionadas com altura e velocidade de peso e níveis de IGF-1. Os níveis de citocinas também serão correlacionados com o catabolismo proteico. Este objetivo específico testa a hipótese de que crianças com doenças crônicas têm catabolismo aumentado, causado por altos níveis de citocinas circulantes e baixos níveis de IGF-1, e que essas anormalidades melhoram com o GenotropinTM.
- Avaliação do conteúdo mineral ósseo (BMC) e renovação óssea. No início e a cada seis meses, mediremos o BMC de todo o corpo, quadril e coluna usando DXA. Os resultados serão comparados com os de crianças normais da mesma idade cujos resultados são arquivados no laboratório de composição corporal do Dr. Ken Ellis (Children's Nutrition Research Center, Houston). No início do estudo e a cada seis meses, também mediremos os marcadores de remodelação mineral óssea, incluindo: osteocalcina, atividade da fosfatase alcalina específica do osso e desoxipiridinolina. Todos os achados serão relacionados aos níveis de citocinas e ao uso de glicocorticóides. Este objetivo específico testa a hipótese de que a densidade óssea é baixa em crianças com doenças crônicas secundárias ao aumento da atividade osteoclástica correlacionada com níveis elevados de citocinas.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Columbus Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Encaminhamento para crescimento fraco contínuo (velocidade de crescimento inferior ao 25º percentil)
- Altura inferior ao 10º percentil
- Peso inferior ao percentil 10 em comparação com os valores normais correspondentes à idade e ao sexo.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico prévio de diabetes, febre crônica (temperatura > 101,5) ou infecção bacteriana crônica
- Tratamento prévio com GH
- Idade óssea > 17
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Somatropina
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Genotropin será iniciado em 0,3 mg/kg/semana administrado por injeção subcutânea diária.
As doses serão aumentadas em peso a cada visita.
Além disso, monitoraremos os níveis de IGF-1 no mês 3 e 6 e ajustaremos a dose de Genotropin para manter os níveis de IGF-1 no 50º -75º percentil por idades.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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As variáveis de resultado primário serão o escore Z de altura e peso.
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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As variáveis de resultados secundários incluirão alteração na massa corporal magra, alteração no conteúdo mineral ósseo, alteração nos níveis de citocina mediada por inflamação e alteração na renovação óssea.
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Dana S Hardin, MD, Nationwide Children's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bechtold S, Ripperger P, Muhlbayer D, Truckenbrodt H, Hafner R, Butenandt O, Schwarz HP. GH therapy in juvenile chronic arthritis: results of a two-year controlled study on growth and bone. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Dec;86(12):5737-44. doi: 10.1210/jcem.86.12.8083.
- Mauras N, George D, Evans J, Milov D, Abrams S, Rini A, Welch S, Haymond MW. Growth hormone has anabolic effects in glucocorticosteroid-dependent children with inflammatory bowel disease: a pilot study. Metabolism. 2002 Jan;51(1):127-35. doi: 10.1053/meta.2002.28972.
- Hardin DS, Ellis KJ, Dyson M, Rice J, McConnell R, Seilheimer DK. Growth hormone decreases protein catabolism in children with cystic fibrosis. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Sep;86(9):4424-8. doi: 10.1210/jcem.86.9.7822.
- Hardin DS, Rice J, Doyle ME, Pavia A. Growth hormone improves protein catabolism and growth in prepubertal children with HIV infection. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Sep;63(3):259-62. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02331.x.
- Hardin DS, Adams-Huet B, Brown D, Chatfield B, Dyson M, Ferkol T, Howenstine M, Prestidge C, Royce F, Rice J, Seilheimer DK, Steelman J, Shepherds R. Growth hormone treatment improves growth and clinical status in prepubertal children with cystic fibrosis: results of a multicenter randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Dec;91(12):4925-9. doi: 10.1210/jc.2006-1101. Epub 2006 Oct 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Reumáticas
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Gastroenterite
- Doenças Intestinais
- Doenças Inflamatórias Intestinais
- Artrite
- Doença de Crohn
- Artrite Juvenil
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GA628132
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