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Diferença na Insuficiência Adrenal Induzida por GC na AR Relacionada a Polimorfismos no Gene do Receptor de Glucocorticóide

26 de abril de 2017 atualizado por: Ulla Feldt-Rasmussen, Rigshospitalet, Denmark

Estudo observacional de coorte sobre a diferença na insuficiência adrenal induzida por glicocorticóides em pacientes com artrite reumatóide relacionada a diferentes polimorfismos de sensibilidade no gene do receptor de glicocorticóide

O desenvolvimento de insuficiência adrenal induzida por glicocorticóides (GC) é um efeito adverso grave do tratamento com GC. Hoje não é possível prever esse efeito adverso. O projeto visa investigar um possível aspecto individual, que pode tornar os indivíduos mais ou menos sensíveis aos glicocorticóides e, assim, influenciar o desenvolvimento de insuficiência adrenal induzida por GC. A hipótese é que indivíduos com um ou outro dos polimorfismos no gene do receptor GC terão sensibilidade aumentada ou diminuída a GC. Isso pode ser responsável por diferenças no desenvolvimento de insuficiência adrenal induzida por GC.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O sangue é coletado de pacientes com artrite reumatóide (AR), cumprindo os critérios de inclusão e os pacientes são genotipados para os SNPs N363S, BclI, ER22/23EK e 9β e agrupados de acordo com os haplótipos. Os SNPs serão determinados por reação em cadeia da polimerase (PCR). Os pacientes serão incluídos para um teste Synacthen, para avaliar sua função adrenal. As informações dos resultados do estudo poderão ajudar os médicos a identificar pacientes em risco e, assim, individualizar a terapia GC de maneira personalizada. Os resultados do estudo serão importantes para todos os grupos de pacientes em todo o mundo em terapia com GC.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

106

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
  • Número de telefone: +45 35451023
  • E-mail: ufeldt@rh.dk

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Recrutamento
        • Rigshospitalet
        • Investigador principal:
          • Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes consecutivos com artrite reumatóide em tratamento com prednioslona, ​​rastreados para quatro polimorfismos específicos do gene do receptor de glicocorticóide.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes adultos > 18 anos)
  • Caucasiano classificado com artrite reumatoide.
  • Critérios de classificação do ACR de 1987.
  • Prednisolona min 5mg/dia por pelo menos 6 meses.
  • Presença de polimorfismos BclI (alta sensibilidade GC) ou 9β (baixa sensibilidade GC), ou tipo selvagem para todos os 4 SNPs estudados. Pacientes com ou sem esses polimorfismos foram convidados para um teste Synacthen®, mas pacientes com genótipo hetero e homozigoto misto não foram

Critério de exclusão:

  • Outra doença de órgãos importantes
  • Fêmeas grávidas
  • Mulheres que não desejam interromper medicamentos contendo estrogênio 6 semanas antes do teste Synacthen®
  • incapaz de fornecer um conteúdo informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
AR tratada com prednisolona
Pacientes com AR tratados com prednisolona, ​​no mínimo 5 mg/dia por no mínimo 6 meses. Os pacientes são agrupados de acordo com o haplótipo de 4 SNPs do gene receptor de glicocorticóides. Os pacientes com ou sem esses polimorfismos foram convidados para um teste Synacthen®, mas os pacientes com genótipo hetero e homozigoto misto não foram. A função adrenal é avaliada com um teste Synacthen.
Teste de Synacthen 250 microg, realizado em jejum, pela manhã, com início entre 08:00 e 10:30 h, após jejum noturno e pausa de prednisolona de aproximadamente 48 horas (dependendo do horário normal de administração da dose).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
insuficiência adrenal
Prazo: na primeira visita em média 1 mês
teste de função adrenal por teste de estimulação (teste de Synacthen)
na primeira visita em média 1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
qualidade de vida
Prazo: após a inclusão (linha de base)
teste por questionários
após a inclusão (linha de base)
Status da Densidade Óssea
Prazo: resultados da última varredura DXA realizada em configurações de rotina, marcadores ósseos após a inclusão (linha de base)
DXA e marcadores ósseos
resultados da última varredura DXA realizada em configurações de rotina, marcadores ósseos após a inclusão (linha de base)
composição do corpo
Prazo: após a inclusão (linha de base)
IMC, cintura, circunferência do quadril
após a inclusão (linha de base)
síndrome metabólica
Prazo: após a inclusão (linha de base)
lipídios no sangue, obesidade abdominal, pressão arterial, glicemia de jejum
após a inclusão (linha de base)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

5 de agosto de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GCR-RA-CSI

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .