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Um Estudo de Rindopepimut/GM-CSF em Pacientes com Glioblastoma EGFRvIII Positivo Recidivante (ReACT)

12 de fevereiro de 2020 atualizado por: Celldex Therapeutics

Um Estudo de Fase II de Rindopepimut/GM-CSF em Pacientes com Glioblastoma EGFRvIII Positivo Recidivante

O objetivo deste estudo de pesquisa é descobrir se a adição de uma vacina experimental chamada rindopepimut (também conhecida como CDX-110) ao medicamento comumente usado bevacizumabe pode melhorar a sobrevida livre de progressão (retardando o crescimento de tumores) de pacientes com glioblastoma positivo para EGFRvIII recidivante .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo de Fase II incluirá pacientes em três grupos. Grupo 1 são pacientes que nunca foram tratados com bevacizumabe. Esses pacientes serão designados aleatoriamente para receber rindopepimut/GM-CSF ou KLH, cada um junto com bevacizumabe. A atribuição de tratamento para o Grupo 1 será cega. Os pacientes do Grupo 2 e do Grupo 2C são aqueles que são refratários ao bevacizumabe (experimentaram recorrência ou progressão de glioblastoma durante o uso de bevacizumabe ou dentro de 2 meses após a descontinuação do bevacizumabe). Todos esses pacientes receberão rindopepimut/GM-CSF juntamente com bevacizumabe. Os pacientes serão tratados até a progressão da doença ou intolerância e todos os pacientes serão acompanhados para sobrevivência. Os pacientes podem ser tratados com outras terapias que não fazem parte do estudo após a descontinuação do tratamento com a vacina do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

127

Estágio

  • Fase 2

Acesso expandido

Não está mais disponível fora do ensaio clínico. Consulte registro de acesso expandido.

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center / Barrow Neurological Institute
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089
        • University of Southern California (USC) Norris Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • UC Irvine Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California San Francisco
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Cancer Institute, Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado, Denver
    • Florida
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
        • Memorial Cancer Institute
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Orlando Health, Inc.
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
        • Piedmont Atlanta Hospital
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Atlanta Cancer Care
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637-1470
        • University of Chicago
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
        • Northshore University Health System
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • The Johns Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute and Mass General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
        • Sparrow Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • John Nasseff Neuroscience Institute, Abbott Northwestern Hospital, 800 e. 28th Str. MR
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New Jersey
      • Edison, New Jersey, Estados Unidos, 08818
        • New Jersey Neuroscience Institute JFK Medical Center
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Amherst, New York, Estados Unidos, 14226
        • Dent Neurologic Institute, 3980 Sheridan Dr, 3rd Flr Clinical Rsch
      • Commack, New York, Estados Unidos, 11725
        • The Long Island Brain Tumor Center at Neurology Surgery, P.C.
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794-8121
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center; Duke University Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
        • University of Cincinnati Cancer Institute
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97232
        • Legacy Research Institute
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-John and Dorothy Morgan Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
        • Texas Oncology Midtown
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • Baylor Research Institute
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • UT Health Science Center, Houston Memorial Hermann Hospital, 6400 Fannin Street, #2800
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84116
        • Utah Cancer Specialists
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Swedish Neuroscience Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Entre outros critérios, os pacientes devem atender às seguintes condições para serem elegíveis para o estudo:

  1. Idade ≥18 anos de idade.
  2. Diagnóstico histológico de glioblastoma (OMS Grau IV).
  3. Status de tumor EGFRvlll positivo documentado (confirmação do laboratório central).
  4. Primeira ou segunda recidiva de glioblastoma de novo ou primeiro diagnóstico ou primeira recidiva de glioblastoma secundário.
  5. O tratamento prévio deve incluir cirurgia, radioterapia convencional e temozolomida (TMZ).
  6. A ressonância magnética de triagem deve ser obtida pelo menos 4 semanas após qualquer cirurgia de resgate e pelo menos 12 semanas após a radioterapia.
  7. KPS de ≥ 70%.
  8. Se aplicável, a terapia com corticosteroides sistêmicos deve ser feita em uma dose ≤ 4 mg de dexametasona ou equivalente por dia durante a semana anterior ao Dia 1.
  9. Doença avaliável nos Grupos 1 e 2; doença mensurável no Grupo 2C
  10. Expectativa de vida > 12 semanas.
  11. Os pacientes do Grupo 2 e 2C devem ter tido progressão da doença durante o tratamento com bevacizumabe ou dentro de 2 meses após o tratamento com bevacizumabe.

Critério de exclusão:

Entre outros critérios, os pacientes que atendem às seguintes condições NÃO são elegíveis para o estudo:

  1. Sujeitos incapazes de se submeter a uma ressonância magnética com contraste.
  2. História, presença ou suspeita de doença metastática
  3. Recebimento prévio de vacinação contra EGFRvIII.
  4. Quaisquer contraindicações conhecidas para o recebimento dos medicamentos do estudo, incluindo alergia conhecida ou hipersensibilidade à hemocianina de lapa (KLH), GM-CSF (sargramostim; LEUKINE®), polissorbato 80 ou produtos derivados de levedura, ou histórico de reações anafiláticas a proteínas de frutos do mar.
  5. Uso de terapia experimental não baseada em proteínas dentro de 14 dias antes do Dia 1 ou uso de terapia experimental baseada em anticorpos dentro de 28 dias antes do Dia 1.
  6. Pressão intracraniana aumentada clinicamente significativa (por exemplo, herniação iminente), convulsões descontroladas ou necessidade de tratamento paliativo imediato
  7. Evidência de hemorragia recente na triagem de ressonância magnética do cérebro
  8. Evidência de abuso atual de drogas ou álcool.
  9. Os pacientes do Grupo 1 não devem ter recebido tratamento prévio com bevacizumabe.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1a: Bevacizumabe Naïve com Bevacizumabe + rindopepimut.
Cerca de metade dos pacientes que nunca receberam tratamento com bevacizumabe receberão rindopepimut/GM-CSF de forma cega em combinação com bevacizumabe.
Um inibidor de angiogênese de anticorpo monoclonal humanizado específico para fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). As infusões de 10 mg/kg de bevacizumabe serão iniciadas no dia 1 e serão administradas a cada duas semanas até a progressão da doença ou intolerância durante o período de tratamento.
Outros nomes:
  • AvastinName
Rindopepimut/GM-CSF será administrado inicialmente três vezes, com duas semanas de intervalo, seguido de injeções mensais até a progressão ou intolerância do tumor. Cada dose será de 0,8 mL contendo aproximadamente 500 mcg de CDX-110 e 150 mcg de GM-CSF.
Experimental: Grupo 1b: Bevacizumabe Naïve com controle de Bevacizumabe + KLH
Cerca de metade dos pacientes que nunca receberam tratamento com bevacizumabe receberão KLH de forma cega em combinação com bevacizumabe.
Um inibidor de angiogênese de anticorpo monoclonal humanizado específico para fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). As infusões de 10 mg/kg de bevacizumabe serão iniciadas no dia 1 e serão administradas a cada duas semanas até a progressão da doença ou intolerância durante o período de tratamento.
Outros nomes:
  • AvastinName
KLH inicialmente será administrado três vezes, com duas semanas de intervalo, seguido de injeções mensais até a progressão ou intolerância do tumor. Cada dose será de 0,8 mL contendo aproximadamente 100 mcg de KLH.
Experimental: Grupo 2 e 2C: Refratário ao Bevacizumabe
Pacientes com doença progressiva durante ou dentro de dois meses após a descontinuação do bevacizumabe receberão rindopepimut/GM-CSF enquanto continuam (ou reiniciando se tiverem parado o bevacizumabe).
Um inibidor de angiogênese de anticorpo monoclonal humanizado específico para fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). As infusões de 10 mg/kg de bevacizumabe serão iniciadas no dia 1 e serão administradas a cada duas semanas até a progressão da doença ou intolerância durante o período de tratamento.
Outros nomes:
  • AvastinName
Rindopepimut/GM-CSF será administrado inicialmente três vezes, com duas semanas de intervalo, seguido de injeções mensais até a progressão ou intolerância do tumor. Cada dose será de 0,8 mL contendo aproximadamente 500 mcg de CDX-110 e 150 mcg de GM-CSF.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grupos 1 e 2: taxa de sobrevida livre de progressão
Prazo: 6 meses após o dia 1
Avaliar a atividade antitumoral de rindopepimut em pacientes adultos com glioblastoma recidivado, conforme medido pela taxa de sobrevida livre de progressão em 6 meses após o Dia 1 (PFS 6).
6 meses após o dia 1
Grupo 2C: Taxa de Resposta Objetiva
Prazo: A cada 8 semanas, desde o dia 1 até a progressão ou início de outra terapia anticancerígena
Avaliar a atividade antitumoral do rindopepimut em pacientes adultos com glioblastoma recidivado, conforme medido pela taxa de resposta objetiva (ORR) para pacientes com doença mensurável no início do estudo.
A cada 8 semanas, desde o dia 1 até a progressão ou início de outra terapia anticancerígena

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade
Prazo: Até 28 dias ou início de outro tratamento anti-câncer, o que ocorrer primeiro
A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas comparando os regimes de tratamento em relação às medições de sinais vitais, exames físicos e neurológicos, relatórios de eventos adversos e status de desempenho de Karnofsky
Até 28 dias ou início de outro tratamento anti-câncer, o que ocorrer primeiro
Atividade antitumoral
Prazo: Durante o tratamento e a cada 8 semanas durante o acompanhamento
Avaliado comparando os regimes de tratamento para atividade antitumoral, incluindo taxa de resposta objetiva, sobrevida livre de progressão geral (PFS) e sobrevida global (OS) para os Grupos 1 e 2; e PFS6, PFS geral e SO para o Grupo 2C.
Durante o tratamento e a cada 8 semanas durante o acompanhamento
Resposta imune específica de EGFRvIII
Prazo: Várias vezes durante o primeiro mês de tratamento e depois aproximadamente a cada 8 semanas até o tratamento ser interrompido.
Caracterizar a resposta imune específica do EGFRvIII ao rindopepimut.
Várias vezes durante o primeiro mês de tratamento e depois aproximadamente a cada 8 semanas até o tratamento ser interrompido.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão do estudo (Real)

17 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

23 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CDX110-06

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .