Un estudio de Rindopepimut/GM-CSF en pacientes con glioblastoma positivo para EGFRvIII recidivante (ReACT)
Un estudio de fase II de Rindopepimut/GM-CSF en pacientes con glioblastoma positivo para EGFRvIII recidivante
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Acceso ampliado
Acceso ampliado
Ya no está disponible
- Disponible: el acceso ampliado está actualmente disponible para este tratamiento en investigación, y los pacientes que no participan en el estudio clínico pueden obtener acceso al medicamento, producto biológico o dispositivo médico. en estudio.
- Ya no está disponible: el acceso ampliado estaba disponible para esta intervención anteriormente, pero no está disponible actualmente y no lo estará en el futuro.
- No disponible temporalmente: el acceso ampliado no está disponible actualmente para esta intervención, pero se espera que esté disponible en el futuro.
- Aprobado para marketing: la intervención ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para uso público.
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center / Barrow Neurological Institute
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089
- University of Southern California (USC) Norris Comprehensive Cancer Center
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irvine Chao Family Comprehensive Cancer Center
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford Cancer Institute, Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado, Denver
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Florida
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Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Cancer Institute
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Orlando Health, Inc.
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Atlanta Hospital
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Atlanta Cancer Care
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637-1470
- University of Chicago
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
- Northshore University Health System
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute and Mass General Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
- Sparrow Cancer Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- John Nasseff Neuroscience Institute, Abbott Northwestern Hospital, 800 e. 28th Str. MR
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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New Jersey
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Edison, New Jersey, Estados Unidos, 08818
- New Jersey Neuroscience Institute JFK Medical Center
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
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New York
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Amherst, New York, Estados Unidos, 14226
- Dent Neurologic Institute, 3980 Sheridan Dr, 3rd Flr Clinical Rsch
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- The Long Island Brain Tumor Center at Neurology Surgery, P.C.
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794-8121
- Stony Brook University Hospital
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center; Duke University Medical Center
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest Baptist Health
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- University of Cincinnati Cancer Institute
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97232
- Legacy Research Institute
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
- Lehigh Valley Hospital-John and Dorothy Morgan Cancer Center
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
- Texas Oncology Midtown
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Research Institute
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- UT Health Science Center, Houston Memorial Hermann Hospital, 6400 Fannin Street, #2800
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84116
- Utah Cancer Specialists
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington Medical Center
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Neuroscience Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Entre otros criterios, los pacientes deben cumplir las siguientes condiciones para ser elegibles para el estudio:
- Edad ≥18 años de edad.
- Diagnóstico histológico de glioblastoma (OMS Grado IV).
- Estado tumoral positivo para EGFRvlll documentado (confirmación de laboratorio central).
- Primera o segunda recaída de glioblastoma de novo o primer diagnóstico o primera recaída de glioblastoma secundario.
- El tratamiento previo debe incluir cirugía, radioterapia convencional y temozolomida (TMZ).
- La resonancia magnética de detección se debe obtener al menos 4 semanas después de cualquier cirugía de rescate y al menos 12 semanas después de la radioterapia.
- KPS de ≥ 70%.
- Si corresponde, la terapia con corticosteroides sistémicos debe ser a una dosis de ≤ 4 mg de dexametasona o equivalente por día durante la semana anterior al Día 1.
- Enfermedad evaluable en los Grupos 1 y 2; enfermedad medible en el Grupo 2C
- Esperanza de vida > 12 semanas.
- Los pacientes del Grupo 2 y 2C deben haber tenido progresión de la enfermedad mientras recibían bevacizumab o dentro de los 2 meses posteriores al tratamiento con bevacizumab.
Criterio de exclusión:
Entre otros criterios, los pacientes que cumplan las siguientes condiciones NO son elegibles para el estudio:
- Sujetos incapaces de someterse a una resonancia magnética con contraste.
- Antecedentes, presencia o sospecha de enfermedad metastásica
- Recepción previa de vacunación contra EGFRvIII.
- Cualquier contraindicación conocida para recibir los medicamentos del estudio, incluida la alergia conocida o hipersensibilidad a la hemocianina de lapa californiana (KLH), GM-CSF (sargramostim; LEUKINE®), polisorbato 80 o productos derivados de levadura, o antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas de los mariscos.
- Uso de terapia de investigación no basada en proteínas dentro de los 14 días anteriores al Día 1 o uso de terapia de investigación basada en anticuerpos dentro de los 28 días anteriores al Día 1.
- Aumento de la presión intracraneal clínicamente significativo (p. ej., hernia inminente), convulsiones no controladas o necesidad de tratamiento paliativo inmediato
- Evidencia de hemorragia reciente en la resonancia magnética de detección del cerebro
- Evidencia de abuso actual de drogas o alcohol.
- Los pacientes del Grupo 1 no deben haber recibido tratamiento previo con bevacizumab.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1a: Bevacizumab Naïve con Bevacizumab + rindopepimut.
Aproximadamente la mitad de los pacientes que nunca han recibido tratamiento con bevacizumab recibirán rindopepimut/GM-CSF de forma ciega en combinación con bevacizumab.
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Un inhibidor de la angiogénesis de anticuerpos monoclonales humanizados específico del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
Las infusiones de 10 mg/kg de bevacizumab comenzarán el día 1 y se administrarán cada dos semanas hasta progresión de la enfermedad o intolerancia durante el periodo de tratamiento.
Otros nombres:
Rindopepimut/GM-CSF se administrará inicialmente tres veces, con dos semanas de diferencia, seguido de inyecciones mensuales hasta la progresión del tumor o la intolerancia.
Cada dosis será de 0,8 ml que contendrá aproximadamente 500 mcg de CDX-110 y 150 mcg de GM-CSF.
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Experimental: Grupo 1b: Bevacizumab Naïve con Bevacizumab + control KLH
Aproximadamente la mitad de los pacientes que nunca han recibido tratamiento con bevacizumab recibirán KLH de forma ciega en combinación con bevacizumab.
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Un inhibidor de la angiogénesis de anticuerpos monoclonales humanizados específico del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
Las infusiones de 10 mg/kg de bevacizumab comenzarán el día 1 y se administrarán cada dos semanas hasta progresión de la enfermedad o intolerancia durante el periodo de tratamiento.
Otros nombres:
KLH se administrará inicialmente tres veces, con dos semanas de diferencia, seguido de inyecciones mensuales hasta la progresión del tumor o la intolerancia.
Cada dosis será de 0,8 ml que contiene aproximadamente 100 mcg de KLH.
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Experimental: Grupo 2 y 2C: refractario a bevacizumab
A los pacientes con enfermedad progresiva mientras estén tomando bevacizumab o dentro de los dos meses posteriores a la interrupción, se les administrará rindopepimut/GM-CSF mientras continúan (o reinician si habían suspendido el bevacizumab).
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Un inhibidor de la angiogénesis de anticuerpos monoclonales humanizados específico del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
Las infusiones de 10 mg/kg de bevacizumab comenzarán el día 1 y se administrarán cada dos semanas hasta progresión de la enfermedad o intolerancia durante el periodo de tratamiento.
Otros nombres:
Rindopepimut/GM-CSF se administrará inicialmente tres veces, con dos semanas de diferencia, seguido de inyecciones mensuales hasta la progresión del tumor o la intolerancia.
Cada dosis será de 0,8 ml que contendrá aproximadamente 500 mcg de CDX-110 y 150 mcg de GM-CSF.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grupos 1 y 2: Tasa de supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 6 meses después del día 1
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Evaluar la actividad antitumoral de rindopepimut en pacientes adultos con glioblastoma recidivante, medida por la tasa de supervivencia libre de progresión a los 6 meses posteriores al Día 1 (PFS 6).
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6 meses después del día 1
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Grupo 2C: Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas desde el día 1 hasta la progresión o el inicio de otra terapia contra el cáncer
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Evaluar la actividad antitumoral de rindopepimut en pacientes adultos con glioblastoma recidivante, medida por la tasa de respuesta objetiva (ORR) para pacientes con enfermedad medible al ingreso al estudio.
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Cada 8 semanas desde el día 1 hasta la progresión o el inicio de otra terapia contra el cáncer
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta 28 días o inicio de otro tratamiento contra el cáncer, lo que ocurra primero
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La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán comparando los regímenes de tratamiento con respecto a las mediciones de los signos vitales, los exámenes físicos y neurológicos, los informes de eventos adversos y el estado funcional de Karnofsky.
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Hasta 28 días o inicio de otro tratamiento contra el cáncer, lo que ocurra primero
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Actividad antitumoral
Periodo de tiempo: Durante el tratamiento y cada 8 semanas durante el seguimiento
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Evaluado mediante la comparación de los regímenes de tratamiento para la actividad antitumoral, incluida la tasa de respuesta objetiva, la supervivencia general libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (OS) para los Grupos 1 y 2; y PFS6, PFS general y OS para el Grupo 2C.
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Durante el tratamiento y cada 8 semanas durante el seguimiento
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Respuesta inmunitaria específica de EGFRvIII
Periodo de tiempo: Varias veces durante el primer mes de tratamiento y luego aproximadamente cada 8 semanas hasta que se suspenda el tratamiento.
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Caracterizar la respuesta inmune específica de EGFRvIII a rindopepimut.
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Varias veces durante el primer mes de tratamiento y luego aproximadamente cada 8 semanas hasta que se suspenda el tratamiento.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Reardon DA, Desjardins A, Vredenburgh JJ, O'Rourke DM, Tran DD, Fink KL, Nabors LB, Li G, Bota DA, Lukas RV, Ashby LS, Duic JP, Mrugala MM, Cruickshank S, Vitale L, He Y, Green JA, Yellin MJ, Turner CD, Keler T, Davis TA, Sampson JH; ReACT trial investigators. Rindopepimut with Bevacizumab for Patients with Relapsed EGFRvIII-Expressing Glioblastoma (ReACT): Results of a Double-Blind Randomized Phase II Trial. Clin Cancer Res. 2020 Apr 1;26(7):1586-1594. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1140. Epub 2020 Feb 7.
- Gatson NT, Weathers SP, de Groot JF. ReACT Phase II trial: a critical evaluation of the use of rindopepimut plus bevacizumab to treat EGFRvIII-positive recurrent glioblastoma. CNS Oncol. 2016;5(1):11-26. doi: 10.2217/cns.15.38. Epub 2015 Dec 15.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Glioblastoma
- Gliosarcoma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Bevacizumab
- Rindopepimut
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CDX110-06
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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