Feedback Reforçado em Ambiente Virtual (RFVE)
O papel da terapia virtual por meio de feedback reforçado em ambiente virtual na função do membro superior em pacientes pós-AVC.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Veneto
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Venezia, Veneto, Itália, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes afetados por um acidente vascular cerebral ocorrido no período não superior a 1 ano antes da inscrição
- primeiro AVC isquêmico e hemorrágico
- indivíduos que não tiveram tratamento RFVE anteriormente
- pontuação superior a 24 pontos no teste Mini-Mental State Examination
Critério de exclusão:
- hemiplegia completa do membro superior
- distúrbios sensoriais dos membros superiores
- evidência clínica de comprometimento cognitivo
- negligência
- apraxia
- dificuldades de compreensão
- lesão pós-traumática do membro superior
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Feedback Reforçado em Ambiente Virtual
Durante o experimento, os pacientes do grupo de treinamento RFVE (Reinforced Feedback in Virtual Environment) receberão 1 hora de terapia baseada em realidade virtual por meio de RFVE e 1 hora de tratamento TNR (Traditional Neuromotor Rehabilitation).
Ambos os tratamentos durarão 1 hora por dia, cinco dias por semana, durante quatro semanas.
O tratamento é focado no comprometimento da função motora da extremidade superior.
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Os pacientes alocados no grupo RFVE serão tratados com o "Virtual Reality Rehabilitation System" (VRRS).
Durante a terapia virtual, o sujeito ficará sentado em frente à tela da parede, segurando um objeto real sensorizado com a mão afetada.
Caso a preensão não seja possível os sensores serão fixados em uma luva usada pelo paciente.
O objeto real segurado pelo sujeito, equipado com sensores eletromagnéticos, é comparado ao objeto de manipulação virtual.
Depois disso, o paciente moveu o objeto real (por exemplo,
bola) seguindo a trajetória do objeto virtual correspondente exibido na tela do computador de acordo com a tarefa virtual solicitada.
Outros nomes:
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Outro: Reabilitação Neromotora Tradicional
Os pacientes do grupo de treinamento TNR (Reabilitação Neuromotora Tradicional) serão tratados totalmente por duas horas diárias por meio de um programa TNR.
O tratamento durará 4 semanas.
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Os pacientes randomizados para o grupo de Reabilitação Neuromotora Tradicional serão solicitados a realizar exercícios para controle postural, exercícios para pré-configuração da mão, exercícios para estimulação da manipulação e habilidades funcionais, exercícios para coordenação proximal-distal.
Todos os exercícios serão realizados com ou sem o auxílio de um fisioterapeuta.
A motricidade do membro superior será treinada com complexidade progressiva.
Para atingir o objetivo solicitado (em um plano horizontal ou vertical) os pacientes serão solicitados a realizar vários movimentos, por exemplo: flexão e extensão do ombro, abdução e adução do ombro, rotação interna e externa do ombro e circundução do ombro, flexão e extensão do cotovelo, antebraço pronação e supinação, agarrar-soltar a mão e fechar o punho.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Extremidade Superior Fugl_Meyer (F-M UE)
Prazo: 20 minutos
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Aplicado no início e no final do tratamento 4 semanas depois.
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20 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Medida de Independência Funcional (FIM)
Prazo: 20 minutos
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Avaliado no início e no final do tratamento 4 semanas depois.
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20 minutos
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Escala dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)
Prazo: 5 minutos
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Avaliado no início e no final do tratamento 4 semanas depois.
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5 minutos
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Avaliação cinemática
Prazo: 30 minutos
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A avaliação cinemática compreende a execução de movimentos padronizados do membro superior, como: pronação e supinação do antebraço, flexão e extensão do cotovelo, abdução e adução do ombro, rotação interna e externa do ombro, flexão e extensão do ombro e movimentos de alcance.
Serão mensuradas a velocidade linear média (Velocidade), a duração média dos movimentos (Tempo) e o número médio de submovimentos (Pico), por meio do Sistema de Reabilitação de Realidade Virtual (VRRS).
Os dados serão registrados no início e no final do tratamento, 4 semanas depois.
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30 minutos
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS)
Prazo: 5 minutos
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Avaliados no início e no final do tratamento, 4 semanas depois.
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5 minutos
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Escala de Ashworth modificada
Prazo: 10 minutos
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Avaliados no início e no final do tratamento, 4 semanas depois.
A escala consiste na avaliação de 5 músculos; peitoral maior, bíceps, flexores do punho, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos.
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10 minutos
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Escala de Mini Exame do Estado Mental (MMSE)
Prazo: 20 minutos
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Realizado no início.
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20 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Paolo Tonin, MD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Kiper P, Agostini M, Luque-Moreno C, Tonin P, Turolla A. Reinforced feedback in virtual environment for rehabilitation of upper extremity dysfunction after stroke: preliminary data from a randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2014;2014:752128. doi: 10.1155/2014/752128. Epub 2014 Mar 13.
- Kiper P, Szczudlik A, Agostini M, Opara J, Nowobilski R, Ventura L, Tonin P, Turolla A. Virtual Reality for Upper Limb Rehabilitation in Subacute and Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 May;99(5):834-842.e4. doi: 10.1016/j.apmr.2018.01.023. Epub 2018 Feb 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 02/09 vers. 2.0
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