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Um estudo aberto para diminuir sinais e sintomas de hipotensão ortostática usando midodrina ou bolus de fluido intravenoso em pacientes após artroplastia total do quadril

27 de julho de 2017 atualizado por: Hospital for Special Surgery, New York

Um estudo aberto para diminuir sinais e sintomas de hipotensão ortostática usando Midodrine em pacientes com débito cardíaco preservado (CO) e um bolus de fluido intravenoso para pacientes com baixo CO após artroplastia total do quadril

Sabe-se que a hipotensão ortostática após artroplastia total do quadril limita a capacidade dos pacientes de realizar fisioterapia (PT) e aumenta o tempo de internação e os custos. Nosso objetivo é estudar prospectivamente os efeitos da midodrina oral nos sinais e sintomas de hipotensão ortostática em 20 pacientes e os efeitos do fluido intravenoso nos sinais de sintomas de hipotensão ortostática em 10 pacientes. A midodrina será administrada a pacientes com suspeita de baixo SVV, e um bolus de fluido intravenoso será administrado a pacientes com baixo CO. 120 pacientes serão consentidos com o objetivo de estudar 30 pacientes que preencham os critérios de inclusão para hipotensão ortostática. Os pacientes que recebem midodrina ou bolus de fluido serão submetidos a medições hemodinâmicas em 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 3 horas e 4 horas após a intervenção. Todos os pacientes serão submetidos a medições de pressão arterial, índice de aumento arterial e frequência cardíaca na linha de base (pré-operatório; área de espera) e o tempo da primeira tentativa de TP. Os pacientes serão monitorados até o 3º dia de pós-operatório. A hipótese de trabalho é que midodrina ou fluidoterapia aumentará significativamente a pressão arterial média (PAM) em 5 mmHg+ e/ou causará uma mudança significativa no Questionário de Hipotensão Ortostática (caracterizada por uma melhora de dois pontos no escore de sintomas).

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Rescindido

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
13

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes de cirurgiões participantes submetidos a artroplastia total de quadril primária unilateral
  • Idade 18-90
  • fala inglês
  • Se os pacientes forem diagnosticados com hipotensão ortostática (queda na PAS de pelo menos 20 mmHg ou PAD de pelo menos 10 mmHg dentro de 3 minutos após assumir a posição sentada/em pé)

Critério de exclusão:

  • Índice de massa corporal > 40
  • Fração de ejeção baixa (<50%)
  • Diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca congestiva
  • Insuficiência aórtica caracterizada como maior que moderada
  • Hipertensão grave descontrolada
  • Bradicardia sintomática (FC < 50 bpm e sintomas)
  • Creatinina > 1,2 mg/dl
  • insuficiência hepática
  • Doença respiratória grave em que é necessário oxigênio suplementar
  • História de retenção urinária grave
  • Uso de inibidores da MAO
  • Hipertensão supina grave (PAS >= 150 mmHg ou PAD >= 90 mmHg)
  • História de problemas visuais e uso de acetato de fludrocortisona
  • Contra-indicação para medições repetidas de PA
  • Revisão THA e procedimentos adicionais
  • uso de clonidina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Midodrina
Pacientes diagnosticados com hipotensão ortostática na primeira sessão de fisioterapia e com VVS <15 receberão midodrina oral, 10 mg, uma vez.
Medicamento: Midodrina
10 mg, v.o., uma vez, no dia da cirurgia após a primeira sessão de fisioterapia
Outros nomes:
  • ProAmatine
Experimental: Bolus de fluido intravenoso
Pacientes diagnosticados com hipotensão ortostática na primeira sessão de fisioterapia e com VVS>=15 receberão fluidos intravenosos em bolus, 15 cc/kg, uma vez.
Outro: Bolus de fluido intravenoso
15 cc/kg, uma vez, no dia da cirurgia após a primeira sessão de fisioterapia
Sem intervenção: Controle (sem intervenção)
Os pacientes que NÃO são diagnosticados com hipotensão ortostática em sua primeira sessão de fisioterapia receberão as intervenções.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Prazo
Mudança na Pontuação do Questionário de Hipotensão Ortostática
Prazo: Desde a avaliação inicial até a pós-intervenção (30 min, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h)
Desde a avaliação inicial até a pós-intervenção (30 min, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h)

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Prazo
Duração da estadia
Prazo: Tempo de internação (média de 4 dias)
Tempo de internação (média de 4 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Hospital for Special Surgery, New York

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
28 de maio de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de maio de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
3 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
31 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
27 de julho de 2017

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 2013-114

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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