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Efeito do cilostazol nas células progenitoras endoteliais e na função endotelial na doença arterial coronariana

11 de outubro de 2015 atualizado por: National Cheng-Kung University Hospital

O cilostazol aumenta o número e as funções das células progenitoras endoteliais circulantes e a função endotelial mediada pela modificação dos fatores de vasculogênese e angiogênese em pacientes com doença arterial coronariana estável

  1. O número e a função das células progenitoras endoteliais circulantes (CPEs) estão inversamente associados a fatores de risco coronariano e doenças ateroscleróticas, como doença arterial coronariana (DAC) e alto risco cardiovascular.
  2. Este estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar os efeitos do cilostazol nas EPCs humanas precoces e na função endotelial, bem como os possíveis mecanismos de ação em pacientes com DAC e alto risco cardiovascular.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

  1. titulação de drogas

    1. período inicial: indivíduos elegíveis são rastreados e amostras de sangue de linha de base são obtidas
    2. período de estudo: 12 semanas

      • indivíduos com cilostazol e indivíduos com placebo simulado
      • No primeiro dia após o final do período de estudo, os dados de acompanhamento são obtidos pelo mesmo procedimento
    3. amostragem de sangue e medição de biomarcadores séricos

      • obtido de veias periféricas em todos os sujeitos do estudo no período inicial e no final do período de tratamento do estudo
      • enviado para isolamento, cultura de células e ensaios de EPCs humanas
      • também armazenado para ensaio imunossorvente ligado a enzima (fator alfa1 derivado de células estromais, adiponectina, trombomodulina solúvel, fator de crescimento endotelial vascular)
  2. ensaios de EPCs humanos

    1. formação de colônias por EPCs
    2. quantificação de EPCs e células endoteliais apoptóticas
    3. ensaios de motilidade quimiotática, proliferação/viabilidade e apoptose
  3. medição da dilatação mediada por fluxo (FMD) da artéria braquial esquerda por ultrassonografia
  4. avaliação de resultados cardiovasculares a longo prazo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tainan, Taiwan, 704
        • Recrutamento
        • National Cheng Kung University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ting-Hsing Chao, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • DAC estável documentada por teste de esforço, angiotomografia computadorizada ou coronariografia ou
  • infarto do miocárdio antigo (>6 meses)
  • história e evidência de DAC
  • história e evidência de acidente vascular cerebral
  • história e evidência de doença arterial periférica
  • diabetes melito
  • síndrome metabólica
  • doença renal crônica estágio 3 a 5
  • pelo menos 2 dos seguintes: homem ≥45 anos ou mulher ≥55 anos; hipertensão; tabagismo atual ou nos últimos 3 anos; hiperlipidemia; história familiar de DAC prematura (homem <55 anos ou mulher <65 anos)

Critério de exclusão:

  • CAD instável
  • planeja fazer intervenção percutânea ou cirurgia de bypass para DAC ou doença arterial periférica nos últimos 3 meses
  • disfunção hepática grave (transaminases > 10 vezes o limite superior da normalidade, história de cirrose hepática ou hepatoma)
  • fração de ejeção do ventrículo esquerdo (<50% pela ecocardiografia)
  • malignidade ativa documentada
  • doença inflamatória crônica
  • história conhecida de alergia a medicamentos para cilostazol
  • uso atual de cilostazol ou qualquer outro elevador de cAMP
  • mulheres na pré-menopausa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Cilostazol
Um comprimido (100 mg) duas vezes por dia durante 12 semanas
Um comprimido (100 mg) duas vezes por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Pletaal (marca)
Comparador de Placebo: Placebo simulado
Um comprimido duas vezes por dia durante 12 semanas
Um comprimido duas vezes por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Placebo
  • Ao controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de EPCs Circulantes
Prazo: 3 meses
Células mononucleares do sangue periférico (um milhão de células em cada) são suspensas em 100 µL de solução salina tamponada com fosfato e incubadas por 30 min com anticorpos monoclonais contra peridinina humana conjugada com proteína clorofila aglomerado de diferenciação antígeno-45, aglomerado anti-humano conjugado com ficoeritrina de anticorpo antígeno-34 de diferenciação e anticorpo anti-receptor de domínio de inserção de quinase humana (KDR) conjugado com Alexa Flour 647. As células são lavadas e analisadas em um citômetro de fluxo FACSCalibur com 100.000 eventos no portão de linfócitos. EPCs, que são definidas como negativas para cluster de diferenciação de antígeno-45 e positivas para cluster de diferenciação de antígeno-34 e KDR. Com base nas contagens de células mononucleares do sangue periférico, é calculado o número absoluto de EPCs/µL circulantes.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade (Proliferação) de EPCs
Prazo: 3 meses
250.000 células são semeadas em cada poço de uma placa de 96 poços e as células são adicionadas com 200 μl do meio de cultura e incubadas a 37°C. A mudança média é realizada 3 dias depois. No 7º dia, a placa é reincubada com 100 μl de meio fresco e 50 μl adicionais de reagente 2,3-Bis-(2-Metoxi-4-Nitro-5-Sulfofenil)-2 Hidrogênio-Tetrazólio-5-Carboxanilida , e posteriormente incubados no escuro a 37°C por 4 h. Após a incubação, o complexo de cor laranja formado é lido a 450 nm usando um leitor de microplacas com filtro de referência de 450 nm.
3 meses
Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores Compostos (MACE)
Prazo: pelo menos 1 ano
Este endpoint composto inclui morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva e revascularização do vaso alvo.
pelo menos 1 ano
eventos coronarianos maiores compostos
Prazo: pelo menos 1 ano
Este desfecho composto inclui infarto do miocárdio fatal ou não fatal, angina pectoris recorrente e revascularização do vaso alvo.
pelo menos 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
FMD da Artéria Braquial
Prazo: 3 meses
A FMD em resposta à hiperemia reativa é medida na artéria braquial esquerda em uma sala silenciosa e com temperatura controlada após 10 minutos de repouso no leito. Uma máquina de ultra-som de alta resolução equipada com uma sonda linear de 7,5 mega Hertz é usada para o estudo. Os diâmetros arteriais são medidos na linha de base e durante a hiperemia reativa. A FMD é calculada como a variação percentual no diâmetro em comparação com a linha de base.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

26 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de outubro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2015

Última verificação

1 de outubro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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