O efeito de diferentes regimes de sedação na função cognitiva em endoscopia do trato gastrointestinal inferior

A sedação para endoscopias do trato gastrointestinal inferior pode ser administrada por anestesiologistas ou endoscopistas e a disfunção cognitiva após esse procedimento não foi totalmente investigada. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de diferentes regimes de sedação aplicados por anestesiologistas ou endoscopistas na disfunção cognitiva precoce. Após aprovação do comitê de ética e consentimento informado por escrito, 100 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. No Grupo MM, onde o regime medicamentoso foi determinado exclusivamente por endoscopistas, 2 mg de midazolam e 20 mg de meperidina foram administrados por via intravenosa e adicionais 1-2 mg de midazolam e 20 mg de meperidina (com um total máximo de 5 mg de midazolam e 50 mg de meperidina) foram administrados quando a escala de dor facial (FPS) foi maior que 3. No Grupo RP, onde o regime medicamentoso foi determinado exclusivamente por anestesiologistas, 100 mcg/kg/min de infusão de propofol e 1 mcg/kg de remifentanil em bolus foram administrados e 0,5 mcg/kg de remifentanil em bolus adicionais foram administrados quando o FPS era maior que 3. Índice bispectral (BIS) e monitoração hemodinâmica foram realizadas durante todo o procedimento e BIS 60-80 com FPS <3 foi alvo. O tempo para a pontuação da Escala de Prontidão/Sedação do Observador (OAAS) para atingir 3 foi medido após o procedimento e o Teste Trieger Dot (TDT) e o Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) foram repetidos no 5º, 15º e 30º minutos.