L'effetto di diversi regimi di sedazione sulla funzione cognitiva nell'endoscopia del sistema gastrointestinale inferiore

La sedazione per le endoscopie del sistema gastrointestinale inferiore può essere somministrata da anestesisti o endoscopisti e la disfunzione cognitiva dopo che questa procedura non è stata completamente studiata. Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto di diversi regimi di sedazione applicati da anestesisti o endoscopisti sulla disfunzione cognitiva precoce. Dopo l'approvazione del comitato etico e il consenso informato scritto, 100 pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi. Nel gruppo MM in cui il regime farmacologico è stato determinato esclusivamente dagli endoscopisti, sono stati somministrati 2 mg di midazolam e 20 mg di meperidina per via endovenosa e 1-2 mg aggiuntivi di midazolam e 20 mg di meperidina (con un totale massimo di 5 mg di midazolam e 50 mg di meperidina) sono stati somministrati quando la scala del dolore facciale (FPS) era maggiore di 3. Nel gruppo RP in cui il regime farmacologico era determinato esclusivamente dagli anestesisti, sono stati somministrati 100 mcg/kg/min di infusione di propofol e 1 mcg/kg di remifentanil in bolo e sono stati somministrati ulteriori 0,5 mcg/kg di remifentanil in bolo quando l'FPS era maggiore di 3. Indice bispettrale (BIS) e il monitoraggio emodinamico è stato effettuato durante tutta la procedura ed è stato preso di mira BIS 60-80 con FPS<3. Il tempo per raggiungere il punteggio 3 della scala di valutazione dell'attenzione/sedazione dell'osservatore (OAAS) è stato misurato dopo la procedura e il test del punto di trieger (TDT) e il test di sostituzione del simbolo della cifra (DSST) sono stati ripetuti al 5°, 15° e 30° minuto.