Die Auswirkung verschiedener Sedierungsregime auf die kognitive Funktion bei der Endoskopie des unteren Gastrointestinalsystems

Eine Sedierung bei Endoskopien des unteren Gastrointestinaltrakts kann von Anästhesisten oder Endoskopikern verabreicht werden. Bei kognitiven Funktionsstörungen ist dieses Verfahren noch nicht vollständig untersucht. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung verschiedener von Anästhesisten oder Endoskopikern angewendeter Sedierungsschemata auf frühe kognitive Dysfunktionen zu untersuchen. Nach Genehmigung durch die Ethikkommission und schriftlicher Einverständniserklärung wurden 100 Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. In der Gruppe MM, in der das Medikamentenregime ausschließlich von Endoskopikern bestimmt wurde, wurden 2 mg Midazolam und 20 mg Meperidin intravenös verabreicht und zusätzlich 1–2 mg Midazolam und 20 mg Meperidin (mit einer maximalen Gesamtmenge von 5 mg Midazolam und 50 mg Meperidin) als Gesichtsschmerzskala (FPS) war größer als 3. In der Gruppe RP, in der das Medikamentenregime ausschließlich von Anästhesisten festgelegt wurde, wurden 100 µg/kg/min Propofol-Infusion und 1 µg/kg Remifentanil-Bolus verabreicht und zusätzlich 0,5 µg/kg Remifentanil-Bolus verabreicht, wenn der FPS größer als 3 war. Bispektraler Index (BIS) und hämodynamische Überwachung wurden während des gesamten Eingriffs durchgeführt und ein BIS 60–80 mit FPS <3 angestrebt. Die Zeit, bis der Observer Assessment of Alertness/Sedation Scale (OAAS)-Score 3 erreichte, wurde nach dem Eingriff gemessen und der Trieger Dot Test (TDT) und der Digit Symbol Substitution Test (DSST) wurden nach der 5., 15. und 30. Minute wiederholt.