Wpływ różnych schematów sedacji na funkcje poznawcze w endoskopii dolnego układu pokarmowego

Sedacja do endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być podawana przez anestezjologa lub endoskopistę, a zaburzenia funkcji poznawczych po tej procedurze nie zostały w pełni zbadane. Celem pracy było zbadanie wpływu różnych schematów sedacji stosowanych przez anestezjologów lub endoskopistów na wczesne zaburzenia funkcji poznawczych. Po zatwierdzeniu przez komisję etyczną i pisemnej świadomej zgodzie 100 pacjentów podzielono losowo na dwie grupy. W grupie MM, gdzie reżim lekowy był ustalany wyłącznie przez endoskopistów, podawano dożylnie 2 mg midazolamu i 20 mg meperydyny oraz dodatkowo 1-2 mg midazolamu i 20 mg meperydyny (maksymalnie łącznie 5 mg midazolamu i 50 mg meperydyny), gdy skala bólu twarzy (FPS) była większa niż 3. W grupie RP, gdzie reżim lekowy był ustalany wyłącznie przez anestezjologów, podawano wlew 100 µg/kg/min propofolu i 1 µg/kg bolus remifentanylu oraz dodatkowo 0,5 µg/kg bolus remifentanylu, gdy FPS był większy niż 3. Wskaźnik bispektralny (BIS) i monitorowanie hemodynamiczne prowadzono przez cały czas trwania procedury i celowano w BIS 60-80 z FPS<3. Po zabiegu zmierzono czas do uzyskania 3 punktów w Skali Obserwacyjnej Oceny Czujności/Sedacji (OAAS), a po 5, 15 i 30 minutach powtórzono test Trieger Dot (TDT) i test zastępowania symboli cyfr (DSST).