Estudo norueguês de tratamento de fibrilação atrial persistente: criobalão versus ablação por cateter por radiofrequência (NO PERS-AF)
Estudo randomizado norueguês de tratamento de fibrilação atrial persistente: criobalão versus ablação por cateter por radiofrequência (NO PERS-AF)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
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Bergen, Noruega
- Haukeland University Hospital
-
Tromsø, Noruega
- University Hospital of North Norway
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Trondheim, Noruega
- St Olavs Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes planejam se submeter ao isolamento das veias pulmonares como primeiro procedimento para fibrilação atrial persistente sintomática (> 7 dias) e fibrilação atrial persistente de longa data (> 12 meses, mas ≤ 3 anos) que são refratários a pelo menos um antiarrítmico classe I ou classe III e necessitou de pelo menos uma cardioversão elétrica ou farmacológica.
- O sujeito tem pelo menos 18 anos e ≤ 75 anos.
- O sujeito é capaz e está disposto a dar consentimento informado.
Critério de exclusão:
- O indivíduo tem fibrilação atrial paroxística (< 7 dias) ou fibrilação atrial persistente com duração > 3 anos.
- O sujeito tem qualquer procedimento ou cirurgia anterior de ablação do átrio esquerdo, incluindo isolamento da veia pulmonar.
- O sujeito tem a presença de um trombo intracavitário.
- O sujeito tem insuficiência cardíaca descontrolada.
- Sujeito tem doença valvular grave.
- O sujeito tem o diâmetro do átrio esquerdo > 60 mm confirmado por ecocardiografia.
- O sujeito tem contra-indicações para anticoagulação sistêmica com heparina ou anticoagulantes orais.
- O sujeito tem crioglobulinemia conhecida.
- O sujeito tem disfunção renal grave.
- Sujeito que está ou pode estar grávida.
- Sujeito tem angina de peito instável.
- O sujeito tem histórico de infarto do miocárdio anterior ou intervenção percutânea durante os últimos três meses.
- O sujeito tem doença pulmonar obstrutiva crônica com hipertensão pulmonar detectada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Criobalão
Isolamento das veias pulmonares com cateter criobalão.
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Dispositivo: sistema de cateter de crioablação cardíaca Arctic Front Advance™.
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Comparador Ativo: Frequência de rádio
Isolamento das veias pulmonares com cateter de ablação por radiofrequência.
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Dispositivo: Cateter de ablação irrigado TactiCath™ Quartz (St.
Jude Medical) com auxílio do sistema de mapeamento 3-D (EnSite Precision, St. Jude Medical).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A ausência de quaisquer arritmias atriais em 12 meses.
Prazo: 12 meses
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O endpoint primário é ausência de quaisquer arritmias atriais em 12 meses (pelo menos um episódio de fibrilação atrial, ou flutter atrial ou taquicardia atrial com duração > 30 segundos documentado por Holter ECG de 7 dias, ou qualquer outro registro de ECG impresso).
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração do procedimento
Prazo: 12 meses
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Duração do procedimento documentada
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12 meses
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Tempo de fluoroscopia
Prazo: 12 meses
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Tempo de fluoroscopia documentado
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12 meses
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Tempo de ablação
Prazo: 12 meses
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Tempo de ablação documentado
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12 meses
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Qualidade de vida - Formulário Resumido (SF-36) Inquérito de Saúde
Prazo: 12 meses.
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Formulário Resumido (SF-36) Inquérito de Saúde preenchido pelos pacientes.
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12 meses.
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Qualidade de vida afetada pela fibrilação atrial.
Prazo: 12 meses.
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O questionário Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life (AFEQT) será preenchido pelos pacientes.
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12 meses.
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Admissão em hospitais ou serviços de emergência devido a sintomas causados por arritmias atriais documentadas.
Prazo: 12 meses.
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Hospitalização após o procedimento
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12 meses.
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O peso da fibrilação atrial
Prazo: 12 meses.
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Duração total da fibrilação atrial registrada pelo Holter de 7 dias.
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12 meses.
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A ocorrência de taquicardia atrial esquerda documentada e flutter atrial típico ou atípico.
Prazo: 12 meses.
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Taquicardia atrial ou flutter atrial registrados por todos os tipos de ECG
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12 meses.
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Sintomas relacionados à fibrilação atrial.
Prazo: 12 meses.
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Sintomas relacionados à fibrilação atrial documentados
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12 meses.
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Eventos adversos graves.
Prazo: 12 meses.
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Eventos adversos graves documentados
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12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Corley SD, Epstein AE, DiMarco JP, Domanski MJ, Geller N, Greene HL, Josephson RA, Kellen JC, Klein RC, Krahn AD, Mickel M, Mitchell LB, Nelson JD, Rosenberg Y, Schron E, Shemanski L, Waldo AL, Wyse DG; AFFIRM Investigators. Relationships between sinus rhythm, treatment, and survival in the Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1509-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000121736.16643.11. Epub 2004 Mar 8.
- Oral H, Scharf C, Chugh A, Hall B, Cheung P, Good E, Veerareddy S, Pelosi F Jr, Morady F. Catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: segmental pulmonary vein ostial ablation versus left atrial ablation. Circulation. 2003 Nov 11;108(19):2355-60. doi: 10.1161/01.CIR.0000095796.45180.88. Epub 2003 Oct 13.
- Benjamin EJ, Wolf PA, D'Agostino RB, Silbershatz H, Kannel WB, Levy D. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study. Circulation. 1998 Sep 8;98(10):946-52. doi: 10.1161/01.cir.98.10.946.
- Ullah W, Hunter RJ, Haldar S, McLean A, Dhinoja M, Sporton S, Earley MJ, Lorgat F, Wong T, Schilling RJ. Comparison of robotic and manual persistent AF ablation using catheter contact force sensing: an international multicenter registry study. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Nov;37(11):1427-35. doi: 10.1111/pace.12501. Epub 2014 Sep 15.
- Jourda F, Providencia R, Marijon E, Bouzeman A, Hireche H, Khoueiry Z, Cardin C, Combes N, Combes S, Boveda S, Albenque JP. Contact-force guided radiofrequency vs. second-generation balloon cryotherapy for pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation-a prospective evaluation. Europace. 2015 Feb;17(2):225-31. doi: 10.1093/europace/euu215. Epub 2014 Sep 3.
- Marrouche NF, Martin DO, Wazni O, Gillinov AM, Klein A, Bhargava M, Saad E, Bash D, Yamada H, Jaber W, Schweikert R, Tchou P, Abdul-Karim A, Saliba W, Natale A. Phased-array intracardiac echocardiography monitoring during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact on outcome and complications. Circulation. 2003 Jun 3;107(21):2710-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000070541.83326.15. Epub 2003 May 19.
- Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, Takahashi A, Hocini M, Quiniou G, Garrigue S, Le Mouroux A, Le Metayer P, Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998 Sep 3;339(10):659-66. doi: 10.1056/NEJM199809033391003.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Ciconte G, Ottaviano L, de Asmundis C, Baltogiannis G, Conte G, Sieira J, Di Giovanni G, Saitoh Y, Irfan G, Mugnai G, Storti C, Montenero AS, Chierchia GB, Brugada P. Pulmonary vein isolation as index procedure for persistent atrial fibrillation: One-year clinical outcome after ablation using the second-generation cryoballoon. Heart Rhythm. 2015 Jan;12(1):60-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.09.063. Epub 2014 Oct 2.
- Camm AJ, Obel OA. Epidemiology and mechanism of atrial fibrillation and atrial flutter. Am J Cardiol. 1996 Oct 17;78(8A):3-11. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00559-0. No abstract available.
- Biblo LA, Yuan Z, Quan KJ, Mackall JA, Rimm AA. Risk of stroke in patients with atrial flutter. Am J Cardiol. 2001 Feb 1;87(3):346-9, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01374-6.
- Vidaillet H, Granada JF, Chyou Po, Maassen K, Ortiz M, Pulido JN, Sharma P, Smith PN, Hayes J. A population-based study of mortality among patients with atrial fibrillation or flutter. Am J Med. 2002 Oct 1;113(5):365-70. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01253-6.
- Wolf PA, Mitchell JB, Baker CS, Kannel WB, D'Agostino RB. Impact of atrial fibrillation on mortality, stroke, and medical costs. Arch Intern Med. 1998 Feb 9;158(3):229-34. doi: 10.1001/archinte.158.3.229.
- Verma A, Marrouche NF, Natale A. Pulmonary vein antrum isolation: intracardiac echocardiography-guided technique. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004 Nov;15(11):1335-40. doi: 10.1046/j.1540-8167.2004.04428.x.
- Saad EB, Rossillo A, Saad CP, Martin DO, Bhargava M, Erciyes D, Bash D, Williams-Andrews M, Beheiry S, Marrouche NF, Adams J, Pisano E, Fanelli R, Potenza D, Raviele A, Bonso A, Themistoclakis S, Brachmann J, Saliba WI, Schweikert RA, Natale A. Pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation of atrial fibrillation: functional characterization, evolution, and influence of the ablation strategy. Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3102-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000104569.96907.7F. Epub 2003 Nov 17.
- Pappone C, Rosanio S, Augello G, Gallus G, Vicedomini G, Mazzone P, Gulletta S, Gugliotta F, Pappone A, Santinelli V, Tortoriello V, Sala S, Zangrillo A, Crescenzi G, Benussi S, Alfieri O. Mortality, morbidity, and quality of life after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: outcomes from a controlled nonrandomized long-term study. J Am Coll Cardiol. 2003 Jul 16;42(2):185-97. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00577-1.
- Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, Arentz T, Kalusche D, Takahashi A, Garrigue S, Hocini M, Peng JT, Clementy J. Catheter ablation of chronic atrial fibrillation targeting the reinitiating triggers. J Cardiovasc Electrophysiol. 2000 Jan;11(1):2-10. doi: 10.1111/j.1540-8167.2000.tb00727.x.
- Liu J, Kaufmann J, Kriatselis C, Fleck E, Gerds-Li JH. Second generation of cryoballoons can improve efficiency of cryoablation for atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):129-35. doi: 10.1111/pace.12538. Epub 2014 Dec 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2016/27
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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