Norwegische Studie zur Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern: Kryoballon versus Hochfrequenzkatheterablation (NO PERS-AF)
Norwegische randomisierte Studie zur Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern: Kryoballon versus Hochfrequenzkatheterablation (KEIN PERS-AF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Bergen, Norwegen
- Haukeland University Hospital
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Tromsø, Norwegen
- University Hospital of North Norway
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Trondheim, Norwegen
- St Olavs hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei Patienten mit symptomatischem anhaltendem Vorhofflimmern (> 7 Tage) und lang anhaltendem anhaltendem Vorhofflimmern (> 12 Monate, aber ≤ 3 Jahre), die auf mindestens ein Antiarrhythmikum der Klasse I oder III refraktär sind, ist als erster Eingriff eine Pulmonalvenenisolierung geplant und erforderte mindestens eine elektrische oder pharmakologische Kardioversion.
- Der Proband ist mindestens 18 und ≤ 75 Jahre alt.
- Der Proband ist in der Lage und willens, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat paroxysmales Vorhofflimmern (< 7 Tage) oder anhaltendes Vorhofflimmern mit einer Dauer von > 3 Jahren.
- Der Proband hat bereits eine Ablation oder Operation des linken Vorhofs durchgeführt, einschließlich der Isolierung einer Lungenvene.
- Das Subjekt weist einen intrakavitären Thrombus auf.
- Das Subjekt hat eine unkontrollierte Herzinsuffizienz.
- Das Subjekt hat eine schwere Herzklappenerkrankung.
- Der Durchmesser des linken Vorhofs des Patienten beträgt > 60 mm, bestätigt durch Echokardiographie.
- Der Proband hat Kontraindikationen für eine systemische Antikoagulation mit Heparin oder oralen Antikoagulanzien.
- Der Patient hat eine bekannte Kryoglobulinämie.
- Das Subjekt hat eine schwere Nierenfunktionsstörung.
- Proband, der schwanger ist oder möglicherweise schwanger sein könnte.
- Das Subjekt hat eine instabile Angina pectoris.
- Der Proband hatte in den letzten drei Monaten einen früheren Myokardinfarkt oder einen perkutanen Eingriff.
- Das Subjekt leidet an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung mit festgestellter pulmonaler Hypertonie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kryoballon
Pulmonalvenenisolierung mit Kryoballonkatheter.
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Gerät: Arctic Front Advance™ Herz-Kryoablationskathetersystem.
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Aktiver Komparator: Radiofrequenz
Pulmonalvenenisolierung mit Radiofrequenz-Ablationskatheter.
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Gerät: TactiCath™ Quartz-ablationskatheter (St.
Jude Medical) mit Hilfe eines 3D-Kartierungssystems (EnSite Precision, St. Jude Medical).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Freiheit jeglicher Vorhofarrhythmien nach 12 Monaten.
Zeitfenster: 12 Monate
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Der primäre Endpunkt ist das Fehlen jeglicher Vorhofarrhythmien nach 12 Monaten (mindestens eine Episode von Vorhofflimmern, Vorhofflattern oder Vorhoftachykardie mit einer Dauer von > 30 Sekunden, dokumentiert durch ein 7-Tage-Holter-EKG oder eine andere gedruckte EKG-Aufzeichnung).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verfahrensdauer
Zeitfenster: 12 Monate
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Verfahrensdauer dokumentiert
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12 Monate
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Durchleuchtungszeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchleuchtungszeit dokumentiert
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12 Monate
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Ablationszeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Ablationszeit dokumentiert
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12 Monate
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Lebensqualität – Kurzform (SF-36) Gesundheitsumfrage
Zeitfenster: 12 Monate.
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Von Patienten ausgefüllte Kurzform (SF-36) Gesundheitsbefragung.
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12 Monate.
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Lebensqualität wird durch Vorhofflimmern beeinträchtigt.
Zeitfenster: 12 Monate.
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Der Fragebogen zur Auswirkung von Vorhofflimmern auf die Lebensqualität (AFEQT) wird von den Patienten ausgefüllt.
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12 Monate.
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Einweisung in ein Krankenhaus oder einen Notdienst aufgrund von Symptomen, die durch dokumentierte Vorhofarrhythmien verursacht werden.
Zeitfenster: 12 Monate.
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Krankenhausaufenthalt nach dem Eingriff
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12 Monate.
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Die Belastung durch Vorhofflimmern
Zeitfenster: 12 Monate.
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Gesamtdauer des Vorhofflimmerns, aufgezeichnet im 7-Tage-Holter.
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12 Monate.
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Das Auftreten einer dokumentierten Tachykardie im linken Vorhof und typischem oder atypischem Vorhofflattern.
Zeitfenster: 12 Monate.
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Vorhoftachykardie oder Vorhofflattern, aufgezeichnet durch alle Arten von EKG
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12 Monate.
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Symptome im Zusammenhang mit Vorhofflimmern.
Zeitfenster: 12 Monate.
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Symptome im Zusammenhang mit Vorhofflimmern dokumentiert
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12 Monate.
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.
Zeitfenster: 12 Monate.
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse dokumentiert
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12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Corley SD, Epstein AE, DiMarco JP, Domanski MJ, Geller N, Greene HL, Josephson RA, Kellen JC, Klein RC, Krahn AD, Mickel M, Mitchell LB, Nelson JD, Rosenberg Y, Schron E, Shemanski L, Waldo AL, Wyse DG; AFFIRM Investigators. Relationships between sinus rhythm, treatment, and survival in the Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1509-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000121736.16643.11. Epub 2004 Mar 8.
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- Ullah W, Hunter RJ, Haldar S, McLean A, Dhinoja M, Sporton S, Earley MJ, Lorgat F, Wong T, Schilling RJ. Comparison of robotic and manual persistent AF ablation using catheter contact force sensing: an international multicenter registry study. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Nov;37(11):1427-35. doi: 10.1111/pace.12501. Epub 2014 Sep 15.
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- Marrouche NF, Martin DO, Wazni O, Gillinov AM, Klein A, Bhargava M, Saad E, Bash D, Yamada H, Jaber W, Schweikert R, Tchou P, Abdul-Karim A, Saliba W, Natale A. Phased-array intracardiac echocardiography monitoring during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact on outcome and complications. Circulation. 2003 Jun 3;107(21):2710-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000070541.83326.15. Epub 2003 May 19.
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- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Ciconte G, Ottaviano L, de Asmundis C, Baltogiannis G, Conte G, Sieira J, Di Giovanni G, Saitoh Y, Irfan G, Mugnai G, Storti C, Montenero AS, Chierchia GB, Brugada P. Pulmonary vein isolation as index procedure for persistent atrial fibrillation: One-year clinical outcome after ablation using the second-generation cryoballoon. Heart Rhythm. 2015 Jan;12(1):60-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.09.063. Epub 2014 Oct 2.
- Camm AJ, Obel OA. Epidemiology and mechanism of atrial fibrillation and atrial flutter. Am J Cardiol. 1996 Oct 17;78(8A):3-11. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00559-0. No abstract available.
- Biblo LA, Yuan Z, Quan KJ, Mackall JA, Rimm AA. Risk of stroke in patients with atrial flutter. Am J Cardiol. 2001 Feb 1;87(3):346-9, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01374-6.
- Vidaillet H, Granada JF, Chyou Po, Maassen K, Ortiz M, Pulido JN, Sharma P, Smith PN, Hayes J. A population-based study of mortality among patients with atrial fibrillation or flutter. Am J Med. 2002 Oct 1;113(5):365-70. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01253-6.
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- Saad EB, Rossillo A, Saad CP, Martin DO, Bhargava M, Erciyes D, Bash D, Williams-Andrews M, Beheiry S, Marrouche NF, Adams J, Pisano E, Fanelli R, Potenza D, Raviele A, Bonso A, Themistoclakis S, Brachmann J, Saliba WI, Schweikert RA, Natale A. Pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation of atrial fibrillation: functional characterization, evolution, and influence of the ablation strategy. Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3102-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000104569.96907.7F. Epub 2003 Nov 17.
- Pappone C, Rosanio S, Augello G, Gallus G, Vicedomini G, Mazzone P, Gulletta S, Gugliotta F, Pappone A, Santinelli V, Tortoriello V, Sala S, Zangrillo A, Crescenzi G, Benussi S, Alfieri O. Mortality, morbidity, and quality of life after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: outcomes from a controlled nonrandomized long-term study. J Am Coll Cardiol. 2003 Jul 16;42(2):185-97. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00577-1.
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- Liu J, Kaufmann J, Kriatselis C, Fleck E, Gerds-Li JH. Second generation of cryoballoons can improve efficiency of cryoablation for atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):129-35. doi: 10.1111/pace.12538. Epub 2014 Dec 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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- 2016/27
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Klinische Studien zur Anhaltendes Vorhofflimmern
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NCT07413731RekrutierungPersistent Spinal Pain Syndrome Typ 2 (PSPS-T2), untere Wirbelsäule | Spinale Rückenmarksempfindlichkeit gegenüber Neurostimulation | Neurophysiologische Empfindlichkeit gegenüber Rückenmarksstimulation
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NCT06943365Anmeldung auf EinladungIdiopathisches Kammerflimmern | Kurzgekoppelte ventrikuläre Fibrillation
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NCT04168970RekrutierungAußerklinischer Herzstillstand | Ventrikuläre Fibrillation anhaltend
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NCT06376916RekrutierungVorhofflimmern | Tachykardie atrial | Vorhofflattern mit schneller ventrikulärer Reaktion
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NCT07502612RekrutierungNeurophysiologische Empfindlichkeit gegenüber Rückenmarksstimulation | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2 (PSPS-T) Untere Wirbelsäule
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NCT04198220AbgeschlossenVorhofflimmern | Bradykardie | Synkope | Kryptogener Schlaganfall | Tachykardie atrial
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NCT03376438AbgeschlossenVorhofflattern | Tachykardie, supraventrikulär | Tachykardie, AV-Knoten-Wiedereintritt | Tachykardie atrial | Tachykardie, reziprok | Tachykardie, paroxysmal | Fetaler Hydrops | Tachykardie, atriale Ektopie