Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Avaliar o Efeito Terapêutico do Corticosteroide Inalatório em Crianças Asmáticas

19 de setembro de 2023 atualizado por: National Taiwan University Hospital
O corticosteroide inalatório (CI) é considerado a medicação de primeira linha para a asma, porém, o efeito terapêutico é marcadamente diferente mesmo em pacientes com manifestações clínicas quase semelhantes. Nosso estudo foi desenhado para explorar os fatores clínicos e genéticos que podem influenciar a eficácia do CI em crianças asmáticas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As três principais classes comuns de medicamentos para controle da asma incluem corticosteroides inalatórios (ICS), beta-2-agonistas e antagonistas de leucotrienos. Entre eles, o ICS foi agora sugerido como a terapia de primeira linha demonstrada na diretriz da Global Initiative for Asthma atualizada em 2017.

A resposta à medicação para asma é marcadamente diferente mesmo em pacientes com manifestações clínicas quase semelhantes. Apesar da ampla disponibilidade de medicamentos terapêuticos para asma e de grandes estudos apoiando sua eficácia, existe uma variabilidade interpessoal significativa na resposta a cada uma das três principais classes de medicamentos para asma, com um subgrupo de pacientes com controle limitado da doença, sintomas persistentes e exacerbações mesmo sob uso de medicamentos de controle. Por exemplo, a variabilidade interindividual na eficácia terapêutica para ICS em crianças e adultos asmáticos é significativa, com 22 a 60% dos pacientes sendo classificados como não respondedores.

Embora muitos fatores possam contribuir para a variação na resposta à eficácia da terapia, como maior óxido nítrico exalado, maior contagem total de eosinófilos, maior imunoglobulina E, menor volume expiratório forçado em um segundo (FEV1) previsto. e menor concentração de metacolina necessária para produzir uma queda de 20% no VEF1 desde a linha de base (PC20), ainda se acredita que a variabilidade genética também pode desempenhar um papel importante. Portanto, a asma representa um grande fardo em relação à mortalidade, morbidade e custos do Seguro Nacional de Saúde, a busca por mediações adequadas para o controle da asma é imperativa e a investigação do efeito da variabilidade genética na resposta à terapia é um passo importante para desenvolver uma prescrição personalizada.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Crianças asmáticas com gravidade leve a moderada, toleráveis ​​com dispositivo de corticosteróide inalatório, podem receber exame de sangue.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnosticado por especialistas em asma, a idade de início foi inferior a 10 anos

Critério de exclusão:

  • Crianças com câncer, doenças imunológicas importantes, como lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou púrpura de Henoch-Schonlein (HSP), doenças hereditárias raras ou sob infecção grave.
  • Crianças que receberam CI ou esteróide oral nas últimas 4 semanas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
NTUH
National Taiwan University Hospital, todos os participantes recebem Duasma (budesonida, 200mcg/puff)
Estudo de observação de um braço: Duasma 1 sopro (Budesonida 200mcg lance) ou Alvesco 1 sopro qd (Ciclesonida 160mcg qd) para participantes com 11 anos de idade ou menos, Duasma 2 sopros (Budesonida 400mcg lance) ou Alvesco 1 sopro (Ciclesonida 160mcg lance) ) para participantes com idade igual ou superior a 12 anos
FJUH
Fu Jen University Hospital, todos os participantes recebem Duasma (budesonida, 200mcg/puff)
Estudo de observação de um braço: Duasma 1 sopro (Budesonida 200mcg lance) ou Alvesco 1 sopro qd (Ciclesonida 160mcg qd) para participantes com 11 anos de idade ou menos, Duasma 2 sopros (Budesonida 400mcg lance) ou Alvesco 1 sopro (Ciclesonida 160mcg lance) ) para participantes com idade igual ou superior a 12 anos
CGH
Cathay General Hospital, todos os participantes recebem Alvesco (Ciclesonida, 160mcg/puff)
Estudo de observação de um braço: Duasma 1 sopro (Budesonida 200mcg lance) ou Alvesco 1 sopro qd (Ciclesonida 160mcg qd) para participantes com 11 anos de idade ou menos, Duasma 2 sopros (Budesonida 400mcg lance) ou Alvesco 1 sopro (Ciclesonida 160mcg lance) ) para participantes com idade igual ou superior a 12 anos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
VEF1
Prazo: 1 mês
alteração do volume expiratório forçado em um segundo (FEV1) da linha de base
1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PEF
Prazo: 1 mês
alteração do pico de fluxo expiratório (PFE) da linha de base
1 mês
Teste de controle da asma
Prazo: 1 mês
alteração dos sintomas subjetivos da asma
1 mês
Biomarcadores séricos
Prazo: 3 meses

alteração dos biomarcadores séricos relacionados à resposta do ICS (proteína A12 de ligação ao cálcio S100, neurotoxina derivada de eosinófilos, proteína reguladora de sinal alfa

..)

3 meses
óxido nítrico exalado (eNO)
Prazo: 1 mês
alteração do óxido nítrico exalado
1 mês
óxido nítrico exalado (eNO)
Prazo: 3 meses
alteração do óxido nítrico exalado
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yungling Lee, Professor, NTUH

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 201302019RIND

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Compartilhe com outros pesquisadores formados em estudo farmacogenético da asma

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Pesquisar ensaios semelhantes