Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Arvioi inhaloitavan kortikosteroidin terapeuttista vaikutusta astmaattisilla lapsilla

tiistai 19. syyskuuta 2023 päivittänyt: National Taiwan University Hospital
Inhaloitavaa kortikosteroidia (ICS) pidetään ensisijaisena astmalääkkeenä, mutta sen terapeuttinen vaikutus on selvästi erilainen jopa potilailla, joilla on lähes samanlaiset kliiniset ilmenemismuodot. Tutkimuksemme tarkoituksena oli selvittää kliinisiä ja geneettisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ICS:n tehokkuuteen astmaa sairastavilla lapsilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kolme yleistä astman hallintalääkkeiden luokkaa ovat inhaloitavat kortikosteroidit (ICS), beeta-2-agonistit ja leukotrieeniantagonistit. Niiden joukossa ICS:ää ehdotettiin nyt ensimmäisen linjan terapiaksi, joka esiteltiin vuonna 2017 päivitetyssä Global Initiative for Asthma -ohjeistossa.

Vaste astmalääkitykseen on selvästi erilainen jopa potilailla, joilla on lähes samanlaiset kliiniset ilmenemismuodot. Huolimatta terapeuttisten astmalääkkeiden laajasta saatavuudesta ja niiden tehoa tukevista laajoista tutkimuksista, vasteessa jokaiseen kolmeen pääluokkaan astmalääkkeitä on merkittävää henkilökohtaista vaihtelua, ja potilaiden alaryhmällä on rajoitettu sairauden hallinta, jatkuvat oireet ja pahenemisvaiheet. jopa kontrollerilääkkeiden käytössä. Esimerkiksi yksilöiden välinen vaihtelu ICS:n terapeuttisessa tehokkuudessa sekä astmalapsilla että aikuisilla on merkittävää, sillä 22–60 % potilaista luokitellaan ei-vastettaviksi.

Vaikka monet tekijät voivat vaikuttaa vaihteluun vasteessa hoidon tehokkuuteen, kuten korkeampi uloshengitetyn typpioksidin määrä, korkeampi eosinofiilien kokonaismäärä, korkeampi immunoglobuliini E, pienempi pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1). ja pienempi metakoliinipitoisuus, joka tarvitaan tuottamaan 20 %:n lasku FEV1:ssä lähtötasosta (PC20), uskotaan edelleen, että myös geneettisellä vaihtelulla voi olla tärkeä rooli. Tästä syystä astma on merkittävä taakka kuolleisuuden, sairastuvuuden ja sairausvakuutuksen kustannusten kannalta, sopivien medioiden etsiminen astman hallintaan on välttämätöntä ja geneettisen vaihtelun vaikutuksen tutkiminen hoitovasteeseen on tärkeä askel yksilöllisen reseptin kehittämisessä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Astmapotilaat, joiden vaikeusaste on lievä tai kohtalainen ja jotka ovat siedettyjä inhaloitavalla kortikosteroidilaitteella, voivat saada verikokeen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Astmalääkärin diagnosoiman taudin alkamisikä oli alle 10-vuotias

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapset, joilla on syöpä, vakavia immunologisia sairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai Henoch-Schonlein-purppura (HSP), harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia tai joilla on vakava infektio.
  • Lapset, jotka ovat saaneet ICS:ää tai suun kautta otettavaa steroidia viimeisten 4 viikon aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
NTUH
Taiwanin kansallinen yliopistosairaala, kaikki osallistujat saavat Duasmaa (budesonidia, 200 mcg/suihku)
Yhden käsivarren havainnointitutkimus: Duasma 1 puff bid (Budesonide 200 mcg bid) tai Alvesco 1 puff qd (Ciclesonide 160 mcg qd) 11-vuotiaille ja sitä nuoremmille osallistujille, Duasma 2 suihke tarjous (Budesonide 400 mcg puffa bid (Budesonide 400 mcg C1 bid) tai ) vähintään 12-vuotiaille osallistujille
FJUH
Fu Jen University Hospital, kaikki osallistujat saavat Duasmaa (budesonidia, 200 mcg/suihku)
Yhden käsivarren havainnointitutkimus: Duasma 1 puff bid (Budesonide 200 mcg bid) tai Alvesco 1 puff qd (Ciclesonide 160 mcg qd) 11-vuotiaille ja sitä nuoremmille osallistujille, Duasma 2 suihke tarjous (Budesonide 400 mcg puffa bid (Budesonide 400 mcg C1 bid) tai ) vähintään 12-vuotiaille osallistujille
CGH
Cathayn yleissairaala, kaikki osallistujat saavat Alvescoa (Ciclesonide, 160 mcg/suihku)
Yhden käsivarren havainnointitutkimus: Duasma 1 puff bid (Budesonide 200 mcg bid) tai Alvesco 1 puff qd (Ciclesonide 160 mcg qd) 11-vuotiaille ja sitä nuoremmille osallistujille, Duasma 2 suihke tarjous (Budesonide 400 mcg puffa bid (Budesonide 400 mcg C1 bid) tai ) vähintään 12-vuotiaille osallistujille

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
FEV1
Aikaikkuna: 1 kuukausi
pakotetun uloshengityksen tilavuuden muutos yhden sekunnin kohdalla (FEV1) lähtötasosta
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PEF
Aikaikkuna: 1 kuukausi
uloshengityshuipun (PEF) muutos lähtötasosta
1 kuukausi
Astman kontrollitesti
Aikaikkuna: 1 kuukausi
astman subjektiivisten oireiden muutos
1 kuukausi
Seerumin biomarkkerit
Aikaikkuna: 3 kuukautta

ICS-vasteeseen liittyvien seerumin biomarkkerien muutos (S100 kalsiumia sitova proteiini A12, eosinofiiliperäinen neurotoksiini, signaalia säätelevä proteiini alfa

..)

3 kuukautta
uloshengitetty typpioksidi (eNO)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
uloshengitetyn typpioksidin muutos
1 kuukausi
uloshengitetty typpioksidi (eNO)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
uloshengitetyn typpioksidin muutos
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Yungling Lee, Professor, NTUH

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 22. lokakuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 4. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 21. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 201302019RIND

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Jaa muiden astman farmakogeneettisen tutkimuksen pääaineenaan tutkijoiden kanssa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Budesonidi/siklesonidi

Hae vastaavia kokeiluja