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Células B Autorreativas na Nefropatia Membranosa (PEPTIDE)

19 de março de 2026 atualizado por: Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Subconjuntos de células B autorreativas PLA2R e monitoramento de células imunes em nefropatia membranosa: identificação de preditores de resultados e novos insights sobre a patogênese da doença

A nefropatia membranosa (MN) é a causa mais frequente de síndrome nefrótica (SN) em adultos. A maioria dos pacientes com MN apresenta anticorpos circulantes detectáveis ​​contra o receptor da fosfolipase A2 tipo M (PLA2R). A infusão de anticorpos monoclonais anti-CD20 resulta em uma depleção profunda de células B, que se acredita serem responsáveis ​​pela produção de anti-PLA2R. A depleção de células B é seguida de remissão da SN em 70% dos casos. Evidências limitadas destacaram que podem existir diferenças nos compartimentos das células B e T entre respondedores e não respondedores. Devido à eficácia não homogênea do tratamento anti-CD20, os investigadores levantam a hipótese de que em pacientes com MN que apresentam remissão NS após terapia de depleção de células B, as células B autorreativas podem estar circulando principalmente, enquanto em pacientes que não respondem ao mesmo tratamento , as células B autorreativas podem residir principalmente em órgãos linfóides secundários - e, portanto, ser mais resistentes à ação da droga. Os pesquisadores, portanto, analisarão extensivamente o repertório imunológico circulante de pacientes com MN antes e depois da infusão de agentes depletores da linhagem de células B, avaliando a presença de células B autorreativas PLA2R circulantes de pacientes respondedores e não respondedores adequadamente estratificados. Pacientes e controles saudáveis ​​serão incluídos neste estudo. Os pacientes serão estratificados de acordo com sexo, status anti-PLA2R, tipo de agente depletor da linhagem de células B recebido e resposta ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

86

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • BG
      • Ranica, BG, Itália, 24020
        • Recrutamento
        • Centro di Ricerche Cliniche per le Malattie Rare " Aldo e Cele Daccò"
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com MN idiopática comprovada por biópsia, que são candidatos a receber (coorte prospectiva) ou que já receberam (coorte retrospectiva) um tratamento de depleção de células B de acordo com a prática clínica do centro e voluntários saudáveis ​​como controles

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão de pacientes

  • Machos e fêmeas.
  • Adultos (> 18 anos).
  • Pacientes com MN idiopática comprovada por biópsia, que são candidatos a receber (coorte prospectiva) ou que já receberam (coorte retrospectiva) um tratamento de depleção de células B de acordo com a prática clínica do centro.
  • O estado mental é tal que eles são capazes de entender e dar consentimento válido para o estudo;
  • Consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes da Declaração de Helsinki.

Critérios de inclusão de voluntários saudáveis

  • Homem e mulher (>18 anos) sem conhecimento de doença significativa;
  • Não tomar nenhuma medicação ou droga de forma regular;
  • Análise de urina negativa (vareta de urina, multistick);
  • Consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes da Declaração de Helsinque

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão de pacientes

  • Possibilidade razoável de uma causa secundária de MN (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, hepatite B ativa, malignidade, drogas como sais de ouro e penicilamina).
  • Incapacidade legal, deficiência intelectual/retardo mental, demência, atitude não cooperativa ou qualquer outra evidência de que o paciente não será capaz de entender os procedimentos e objetivos do estudo e de dar consentimento informado por escrito.

Critérios de exclusão de voluntários saudáveis

- Incapacidade legal, deficiência intelectual/retardo mental, demência, atitude não cooperativa ou qualquer outra evidência de que o paciente não será capaz de entender os procedimentos e objetivos do estudo e de dar consentimento informado por escrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Outro

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte prospectiva
Pacientes com MN idiopática comprovada por biópsia, que são candidatos a receber um tratamento de depleção de células B de acordo com a prática clínica do centro.
Análise bioquímica e de citometria de fluxo do espécime coletado.
Coorte retrospectiva
Pacientes com MN idiopática comprovada por biópsia, que já receberam um tratamento de depleção de células B de acordo com a prática clínica do centro.
Análise bioquímica e de citometria de fluxo do espécime coletado.
Coorte de voluntários saudáveis
Indivíduos > 18 anos que não sofram de nenhuma doença significativa, não tomando nenhuma medicação ou droga regularmente.
Análise bioquímica e de citometria de fluxo do espécime coletado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Diferenças entre pacientes com MN anti-PLA2R positivo e pacientes com MN anti-PLA2R negativo e controles saudáveis ​​na frequência de células B circulantes autorreativas anti-PLA2R.
Prazo: Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Diferenças entre pacientes com MN anti-PLA2R positivo e pacientes com MN anti-PLA2R negativo e controles saudáveis ​​na frequência de subconjuntos de células B circulantes secretoras de imunoglobulinas e citocinas em condições de repouso e estimulação.
Prazo: Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Diferenças entre pacientes MN anti-PLA2R positivos e pacientes MN anti-PLA2R negativos e controles saudáveis ​​em imunoglobulina espontânea/estimulada (incluindo anti-PLA2R) e liberação de citocinas de subpopulações de células B circulantes.
Prazo: Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Diferenças entre pacientes com MN e controles saudáveis, e entre respondedores e não respondedores na frequência de subpopulações de células B circulantes.
Prazo: Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Diferenças entre pacientes com MN e controles saudáveis, e entre respondedores e não respondedores na frequência de células T circulantes, células NK, monócitos e subpopulações de células dendríticas.
Prazo: Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.
Alterações da linha de base e 3,6,9,12 e 24 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

19 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PEPTIDE

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .