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Efeito da Vasopressina vs Norepinefrina na Oxigenação Pulmonar e Mecânica Pulmonar em Pacientes com Terapia de Hipertensão Durante Ventilação Monopulmonar: Estudo Preliminar

3 de maio de 2021 atualizado por: Yonsei University
A hipotensão durante a anestesia geralmente ocorre devido à redução da resistência vascular sistêmica e ao bloqueio do sistema nervoso simpático pelas drogas anestésicas. Em pacientes que estão tomando medicamentos para hipertensão, as quedas da pressão arterial são exageradas por mecanismo de compensação inadequado devido à diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos e dessensibilização dos barorreceptores. Na ventilação monopulmonar (VOL) durante a cirurgia torácica, a perfusão persistente dos pulmões não ventilatórios pode levar ao aumento do shunt intrapulmonar e à hipoxemia. Como mecanismo compensatório, ocorre o efeito gravitacional e a vasoconstrição pulmonar hipóxica. Dentre elas, a vasoconstrição pulmonar hipóxica está associada à resistência vascular pulmonar. A norepinefrina e a vasopressina, comumente utilizadas em pacientes com hipotensão, afetam a resistência vascular sistêmica e pulmonar. No entanto, nenhum estudo foi feito sobre a oxigenação pulmonar e a mecânica pulmonar dessas drogas vasoativas em pacientes submetidos à cirurgia em um pulmão. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar os efeitos das drogas vasoativas, norepinefrina e vasopressina, em pacientes com hipertensão.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Recrutamento

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Antecipado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
40

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.
  • Nome: Young Jun Oh
  • Número de telefone: 82-2-2228-2420
  • E-mail: yjoh@yuhs.ac

Locais de estudo

  • Republica da Coréia
      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Recrutamento
        • Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Anaesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine
        • Contato:
          • Young Jun Oh, MD
          • Número de telefone: +82-02-2228-2420
          • E-mail: YJOH@yuhs.ac

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes adultos com idades entre 40 e 80 anos que planejam fazer lobectomia única toracoscópica com ventilação pulmonar unilateral durante a cirurgia.
  2. Pacientes em uso de medicamentos para hipertensão BCC (bloqueador dos canais de cálcio), ARB (bloqueador do receptor da angiotensina II), IECA (inibidor da ECA, inibidor da enzima de conversão da angiotensina) por pelo menos 4 semanas.
  3. Classificação 2~3 da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA)

Critério de exclusão:

  1. pacientes com insuficiência cardíaca (NYHA classe III ~ IV)
  2. pacientes com doença pulmonar obstrutiva moderada ou doença pulmonar restritiva
  3. DLCO baixo (< 75%)
  4. pacientes com hipertensão pulmonar (PAP média>25mmHg)
  5. pacientes com doença hepática (nível de AST ≥100 UI/mL ou ALT ≥ nível 50 UI/L) ou doença renal (nível de creatina ≥ 1,5 mg/dL)
  6. índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m2
  7. pacientes que não conseguem ler o formulário de explicação e consentimento
  8. pacientes grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
EXPERIMENTAL: grupo N
No grupo N, 16 mcg/cc de norepinefrina foi infundido aos pacientes.
Medicamento: 16 mcg/cc de noradrenalina (grupo N)
No grupo N, 16 mcg/cc de norepinefrina foi infundido pelo cateter central. A titulação da droga deve ser de 0,05 mcg/min/kg para norepinefrina e 2 unidades/h para vasopressina, até atingir a pressão arterial alvo. A taxa de infusão da droga não deve exceder 0,3mcg/min/kg para norepinefrina e 10unit/h para vasopressina para segurança do paciente.
EXPERIMENTAL: grupo V
No grupo V, foi infundido aos pacientes 0,4 unidade/cc de vasopressina.
Medicamento: 0,4 unidade/cc de vasopressina (grupo V)
No grupo V, foi infundido 0,4 unidade/cc de vasopressina pelo cateter central e as respectivas doses registradas. A titulação da droga deve ser de 0,05 mcg/min/kg para norepinefrina e 2 unidades/h para vasopressina, até atingir a pressão arterial alvo. A taxa de infusão da droga não deve exceder 0,3mcg/min/kg para norepinefrina e 10unit/h para vasopressina para segurança do paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relação PaO2/FiO2
Prazo: cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
(pressão parcial de oxigênio arterial/fração inspirada de oxigênio) no momento de T2
cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mecânica pulmonar: complacência pulmonar
Prazo: cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
Conformidade = volume corrente/pressão de platô nas vias aéreas (ml/mmHg)
cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
mecânica pulmonar: espaço morto
Prazo: cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
espaço morto = [(PaCO2 - PetCO2)/PaCO2] * Volume corrente (ml)
cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
mecânica pulmonar: pressão nas vias aéreas
Prazo: cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)
pressão das vias aéreas em T2 (mmHg)
cerca de 20 minutos após atingir a pressão arterial alvo (T2)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Yonsei University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
18 de novembro de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
12 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
17 de novembro de 2019

Primeira postagem (REAL)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
20 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
4 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
3 de maio de 2021

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 4-2019-0696

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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