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Effetto della vasopressina rispetto alla norepinefrina sull'ossigenazione polmonare e sulla meccanica polmonare nei pazienti con terapia per l'ipertensione durante la ventilazione monopolmonare: studio preliminare

3 maggio 2021 aggiornato da: Yonsei University
L'ipotensione durante l'anestesia si verifica spesso a causa della ridotta resistenza vascolare sistemica e del blocco del sistema nervoso simpatico da parte di farmaci anestetici. Nei pazienti che assumono farmaci per l'ipertensione, le cadute di pressione sanguigna sono esagerate da un meccanismo di compensazione inadeguato dovuto alla diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni e alla desensibilizzazione dei barocettori. Nella ventilazione monopolmone (OLV) durante la chirurgia toracica, la perfusione persistente dei polmoni non ventilatori può portare a un aumento dello shunt intrapolmonare e all'ipossiemia. Come meccanismo compensatorio si verificano l'effetto gravitazionale e la vasocostrizione polmonare ipossica. Tra questi, la vasocostrizione polmonare ipossica è associata a resistenza vascolare polmonare. La noradrenalina e la vasopressina, comunemente utilizzate nei pazienti con ipotensione, influenzano le resistenze vascolari sistemiche e polmonari. Tuttavia, non sono stati condotti studi sull'ossigenazione polmonare e sulla meccanica polmonare di questi farmaci vasoattivi in ​​pazienti sottoposti a intervento chirurgico su un polmone. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti dei farmaci vasoattivi, noradrenalina e vasopressina, nei pazienti con ipertensione.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
40

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.
  • Nome: Young Jun Oh
  • Numero di telefono: 82-2-2228-2420
  • Email: yjoh@yuhs.ac

Luoghi di studio

  • Corea, Repubblica di
      • Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
        • Reclutamento
        • Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Anaesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine
        • Contatto:
          • Young Jun Oh, MD
          • Numero di telefono: +82-02-2228-2420
          • Email: YJOH@yuhs.ac

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti adulti di età compresa tra 40 e 80 anni che stanno pianificando di sottoporsi a lobectomia singola toracoscopica con ventilazione polmonare unilaterale durante l'intervento chirurgico.
  2. Pazienti che assumono farmaci per l'ipertensione CCB (bloccanti dei canali del calcio), ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina II), ACEi (ACE inibitore, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina) almeno 4 settimane.
  3. Classificazione 2~3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).

Criteri di esclusione:

  1. pazienti con scompenso cardiaco (classe NYHA III~IV)
  2. pazienti con malattia polmonare ostruttiva moderata o malattia polmonare restrittiva
  3. Basso DLCO (<75%)
  4. pazienti con ipertensione polmonare (media PAP>25mmHg)
  5. pazienti con malattia epatica (livello AST ≥100 UI/mL o ALT ≥ livello 50 UI/L) o malattia renale (livello di creatina ≥ 1,5 mg/dL)
  6. indice di massa corporea (BMI) > 30 kg/m2
  7. pazienti che non possono leggere la spiegazione e il modulo di consenso
  8. pazienti in gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
SPERIMENTALE: gruppo n
Nel gruppo N, ai pazienti sono stati infusi 16 mcg/cc di noradrenalina.
Droga: 16 mcg/cc di noradrenalina (gruppo N)
Nel gruppo N, 16 mcg/cc di noradrenalina sono stati infusi attraverso il catetere centrale. La titolazione del farmaco deve essere di 0,05 mcg/min/kg per la noradrenalina e di 2 unità/ora per la vasopressina, fino al raggiungimento della pressione arteriosa target. La velocità di infusione del farmaco non deve superare 0,3 mcg/min/kg per la noradrenalina e 10 unità/ora per la vasopressina per la sicurezza del paziente.
SPERIMENTALE: gruppo V
Nel gruppo V, ai pazienti sono state infuse 0,4 unità/cc di vasopressina.
Droga: 0,4 unità/cc di vasopressina (gruppo V)
Nel gruppo V, 0,4 unità/cc di vasopressina sono state infuse attraverso il catetere centrale e sono state registrate le rispettive dosi. La titolazione del farmaco deve essere di 0,05 mcg/min/kg per la noradrenalina e di 2 unità/ora per la vasopressina, fino al raggiungimento della pressione arteriosa target. La velocità di infusione del farmaco non deve superare 0,3 mcg/min/kg per la noradrenalina e 10 unità/ora per la vasopressina per la sicurezza del paziente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rapporto PaO2/FiO2
Lasso di tempo: circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
(pressione parziale dell'ossigeno arterioso / ossigeno inspirato frazionato) al momento del T2
circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
meccanica polmonare: compliance polmonare
Lasso di tempo: circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
Compliance= volume corrente/pressione di plateau delle vie aeree (ml/mmHg)
circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
meccanica polmonare: spazio morto
Lasso di tempo: circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
spazio morto = [(PaCO2 - PetCO2)/PaCO2] * Volume corrente (ml)
circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
meccanica polmonare: pressione delle vie aeree
Lasso di tempo: circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)
pressione delle vie aeree a T2 (mmHg)
circa 20 minuti dopo aver raggiunto la pressione arteriosa target (T2)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Yonsei University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
18 novembre 2019

Completamento primario (ANTICIPATO)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 settembre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 settembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
12 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 novembre 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
20 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
4 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 maggio 2021

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 4-2019-0696

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su 16 mcg/cc di noradrenalina (gruppo N)

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