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Estudo BESPOKE de terapia guiada por ctDNA em câncer colorretal

11 de dezembro de 2023 atualizado por: Natera, Inc.
O estudo BESPOKE CRC recrutará prospectivamente pacientes que foram submetidos a cirurgia para câncer colorretal (CRC) estágio I a IV e que têm tecido residual fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) disponível, fornecerá FFPE e amostras de sangue total. Os pacientes receberão os resultados do teste SIGNATERA™ e podem ser recomendados para terapia sistêmica pós-operatória ou observação pelo médico assistente. Os pacientes serão acompanhados por até dois anos com coleta periódica de sangue total. O estudo também tem um braço de controle que consistirá em casos pareados de estágio I a IV CRC que tenham pelo menos 2 anos de dados de acompanhamento clínico.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Objetivos primários:

  • Examine o impacto do SIGNATERA™ nas decisões de tratamento adjuvante
  • Determinar a taxa de recorrência de pacientes diagnosticados com CRC enquanto assintomáticos usando SIGNATERA™

Objetivos secundários:

  • Eliminação da doença residual molecular conforme avaliado por SIGNATERA™
  • Porcentagem de pacientes submetidos a cirurgia para recorrência oligometastática
  • Sobrevida em pacientes tratados com quimioterapia adjuvante versus sem quimioterapia adjuvante em pacientes com resultados negativos no teste SIGNATERA™
  • Sobrevida geral
  • Impacto dos resultados do teste SIGNATERA™ na qualidade de vida do paciente

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1788

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • San Carlos, California, Estados Unidos, 94070
        • San Carlos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes que foram diagnosticados com câncer colorretal Estágio I, Estágio II, Estágio III ou Estágio IV.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos de idade ou mais.
  2. Planejamento ou ressecção cirúrgica de adenocarcinoma de cólon ou reto.
  3. Diagnóstico de câncer colorretal que se enquadra em uma das categorias abaixo:

    1. Doença estágio I a IV.
    2. Estágio IV com doença oligometastática elegível para terapia sistêmica pós-operatória.
  4. Selecionado por seu profissional de saúde para receber o teste SIGNATERA™ de acordo com o cronograma atual baseado em evidências como parte de sua prática de rotina.
  5. Status de desempenho ECOG ≤ 2
  6. Clinicamente elegível para terapia sistêmica pós-operatória.
  7. Capaz de tolerar punção venosa para coleta(s) de sangue para pesquisa.
  8. Capaz de ler, entender e fornecer consentimento informado por escrito.
  9. Disposto e capaz de cumprir os requisitos do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Grávida ou amamentando.
  2. História prévia e tratamento para qualquer tipo de câncer no último ano ou outro tipo de câncer ativo, com exceção do câncer de pele não melanoma
  3. Tem uma condição genética hereditária rara conhecida, com exceção da síndrome de linchamento
  4. Iniciou terapia sistêmica pós-operatória.
  5. Neuropatia > grau 2.
  6. Histórico de transplante de medula óssea ou órgão.
  7. Condição médica que colocaria o paciente em risco como resultado da doação de sangue, como distúrbio hemorrágico.
  8. Condição médica grave que pode afetar adversamente a capacidade de participar do estudo.

Critérios de inclusão do braço de controle:

  1. 18 anos de idade ou mais no momento do diagnóstico.
  2. Diagnóstico de câncer colorretal que se enquadra em uma das categorias abaixo:

    1. Doença estágio I a IV.
    2. Estágio IV com doença oligometastática elegível para terapia sistêmica pós-operatória.
  3. Eram clinicamente elegíveis para quimioterapia em doses completas recomendadas por profissional de saúde.
  4. Recebeu tratamento não mais do que 3 anos antes da data de início do estudo.
  5. Ter pelo menos 2 anos de dados de acompanhamento clínico ou atingir um evento de progressão.

Critérios de exclusão do braço de controle:

  1. Pacientes do sexo feminino que estavam grávidas ou amamentando durante o período de coleta do controle histórico.
  2. Por investigador, não era clinicamente elegível para terapia sistêmica pós-operatória.
  3. Teve um status de desempenho ECOG ≤ 2 no momento do diagnóstico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Braço prospectivo
Pacientes que foram submetidos a cirurgia para câncer colorretal (CRC) de estágio I a IV e que têm tecido residual fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) disponível fornecerão amostras de sangue total e FFPE. Os pacientes receberão os resultados do teste SIGNATERA™ e podem ser recomendados para quimioterapia adjuvante ou observação pelo médico assistente. Os pacientes serão acompanhados por até dois anos com coleta periódica de sangue total. O tratamento administrado, a sobrevida livre de doença, a sobrevida global, o tempo até a recorrência, os questionários médicos e os resultados relatados pelo paciente serão registrados.
Braço de controle
O braço de controle consistirá em casos de CRC de Estágio I a Estágio IV correspondentes usando os seguintes critérios: sexo, idade do diagnóstico e desempenho do ECOG antes do ACT e um mínimo de 3 avaliações por ano. Os casos de pacientes teriam um mínimo de dados de acompanhamento de 2 anos e receberam tratamento não mais do que 3 anos antes da data de início do estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Examine o impacto do SIGNATERA™ nas decisões de tratamento adjuvante
Prazo: 1 ano
O estudo examinará a porcentagem de pacientes que tiveram seu regime de tratamento adjuvante aumentado ou diminuído após o médico assistente avaliar os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA pós-cirúrgico para pacientes com CRC em estágio II e estágio III.
1 ano
Determinar a taxa de recorrência de pacientes diagnosticados com CRC enquanto assintomáticos usando SIGNATERA™
Prazo: 2 anos
O estudo examinará a proporção de resultados positivos do SIGNATERA™ em qualquer momento durante a vigilância; antes de serem identificados por outros métodos durante o monitoramento de recorrência para pacientes com CCR Estágio I a IV
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a depuração da doença residual molecular conforme avaliado pelo SIGNATERA™
Prazo: 2 anos
A proporção de pacientes com um teste SIGNATERA™ ctDNA positivo após a cirurgia que subsequentemente recebem um resultado negativo durante ou após a terapia sistêmica
2 anos
O estudo examinará a porcentagem de pacientes submetidos à cirurgia para recorrência oligometastática
Prazo: 2 anos
A proporção de pacientes diagnosticados com recorrência oligometastática que se submetem a cirurgia adicional
2 anos
Avaliar a sobrevida em pacientes tratados com quimioterapia adjuvante versus sem quimioterapia adjuvante em pacientes com resultados negativos no teste SIGNATERA™
Prazo: 2 anos
Proporção de pacientes com teste SIGNATERA™ ctDNA negativo após a cirurgia que ainda estão vivos no final do estudo (durante a vigilância) tratados com quimioterapia adjuvante versus sem quimioterapia adjuvante
2 anos
Explorar a sobrevivência geral
Prazo: 2 anos
Proporção de pacientes com SIGNATERA™ ctDNA negativo que ainda estão vivos no final do estudo (durante a vigilância)
2 anos
Examine o impacto dos resultados do teste SIGNATERA™ na qualidade de vida do paciente
Prazo: 2 anos
Determine se os resultados do SIGNATERA™ fazem com que os pacientes se sintam menos preocupados ou ansiosos com a possibilidade de recorrência do câncer. Avalie se o SIGNATERA™ faz com que os pacientes sintam que estão recebendo o tratamento certo e determine se os pacientes continuariam a usar o Signatera no futuro para monitorar a recorrência do câncer. Isso será medido fazendo aos pacientes três perguntas específicas do estudo em uma escala de 5 pontos (1=Nem todos, 5=O tempo todo) com uma pontuação mais baixa indicando um melhor resultado.
2 anos
Avalie o bem-estar em pacientes que recebem os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA
Prazo: 2 anos
Avalie o bem-estar de um paciente usando a Avaliação Funcional do National Comprehensive Cancer Network de Cancer Therapy Colorectal Symptom Index- 19 itens (NCCN-FACT FCIS-19 versão 2). As respostas para cada item são dadas em uma escala de 4 pontos (0 = nada, 4 = muito) com uma pontuação mais baixa indicando um melhor resultado.
2 anos
Avalie os níveis de ansiedade do paciente com câncer em pacientes que recebem os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA
Prazo: 2 anos
Avalie o medo de recorrência em pacientes que recebem os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA usando o formulário curto de medo de recorrência (FCR-4) usando uma escala de 5 pontos (1 = não todos, 5 = o tempo todo) com uma pontuação mais baixa indicando uma melhor resultado.
2 anos
Avalie os níveis de ansiedade e depressão do paciente em pacientes que recebem os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA
Prazo: 2 anos
Avalie os níveis de ansiedade e depressão do paciente em pacientes recebendo os resultados do teste SIGNATERA™ ctDNA usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS-A). A HADS é uma escala de quatorze itens. Sete dos itens referem-se à ansiedade e sete à depressão. As subescalas de ansiedade e depressão variam de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando queixas mais altas de ansiedade/depressão. Os pacientes foram definidos como tendo ansiedade ou depressão ou ambos se a pontuação fosse 8 ou mais na subescala correspondente.
2 anos
Examine o número de pacientes com CRC em estágio I que apresentam doença recorrente detectada após a cirurgia com base nos resultados do teste SIGNATERA™
Prazo: 2 anos
Proporção de casos de CCR em Estágio I com teste SIGNATERA™ positivo e com doença recorrente detectada após a cirurgia e recebendo terapia sistêmica.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alexey Aleshin, MD, MBA, Natera, Inc.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de abril de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

11 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20-041-NCP

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .