Oxaliplatina combinada com quimioterapia neoadjuvante S-1(SOX) para diferentes ciclos em pacientes com câncer gástrico (RESONANCE-II)
Estudo Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado e Controlado de Fase III Avaliando Diferentes Ciclos de Oxaliplatina Combinados com S-1 (SOX) como Quimioterapia Neoadjuvante para Pacientes com Câncer Gástrico Localmente Avançado: Estudo RESONANCE-II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Xinxin Wang, MD
- Número de telefone: +8613811858199
- E-mail: 301wxx@sina.com
Locais de estudo
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100853
- Recrutamento
- Chinese PLA General Hospital
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Contato:
- Xinxin Wang, Dr.
- Número de telefone: +8613811858199
- E-mail: 301wxx@sina.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Não acamados, dos 18 aos 70 anos;
- A pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) é de 0 a 1;
- Adenocarcinoma gástrico confirmado histologicamente;
- Estágio III (American Joint Committee on Cancer (AJCC) sistema de estadiamento TNM 8ª edição) câncer gástrico confirmado por tomografia computadorizada aprimorada (TC aprimorada) e exploração laparoscópica (ultrassonografia endoscópica (EUS) e ressonância magnética (MRI) se necessário);
- O centro de pesquisa e o cirurgião têm a capacidade de concluir a gastrectomia radical D2 padrão, e a gastrectomia pode ser tolerada pelo paciente;
- Critérios laboratoriais: hemoglobina periférica (Hb) ≥ 90 g/L, contagem absoluta de neutrófilos ≥ 3×109 /L, contagem de plaquetas (PLT) ≥ 100×109 /L, alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina total ≤ 1,5×LSN, creatinina sérica (SCr) ≤ 1,5×LSN e albumina sérica (ALB) ≥ 30 g/L;
- Pacientes com doença cardíaca, o ecocardiograma mostrou que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%, o eletrocardiograma (ECG) é basicamente normal dentro de 4 semanas antes da operação e sem sintomas óbvios são aceitáveis;
- Não há nenhuma doença subjacente grave que possa levar a uma expectativa de vida < 5 anos;
- Disposto a assinar o consentimento informado para participação e publicação dos resultados.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Teste de gravidez positivo para mulheres em idade reprodutiva. Mulheres na menopausa sem menstruação há pelo menos 12 meses podem ser consideradas mulheres sem possibilidade de engravidar;
- Recusar-se ao controle de natalidade durante o estudo;
- Recebeu qualquer quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia antes;
- História de outras doenças malignas nos últimos cinco anos (exceto carcinoma cervical in situ);
- História de doenças do sistema nervoso central não controladas, que possam influenciar na adesão;
- História de doenças graves do fígado, doenças renais ou doenças respiratórias; Diabetes e hipertensão descontrolados; Doença cardíaca clinicamente grave, como insuficiência cardíaca congestiva, doença coronariana sintomática, arritmia descontrolada ou história de infarto do miocárdio nos últimos seis meses;
- História de disfagia, obstrução gastrointestinal completa ou parcial, sangramento gastrointestinal ativo e perfuração gastrointestinal;
- Em tratamento com esteroides após transplante de órgão;
- Com infecções graves descontroladas;
- Deficiência conhecida de dihidropirimidina desidrogenase (DPD);
- Anafilaxia a qualquer ingrediente de droga de pesquisa;
- Neuropatia periférica conhecida (> NCI-CTC AE 1). Pacientes com apenas desaparecimento do reflexo tendinoso profundo não precisam ser excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço A
Os pacientes serão pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Após a randomização, os pacientes do Braço A receberão mais três ciclos de SOX (seis ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX no total) seguidos de gastrectomia D2.
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A quimioterapia SOX pré-operatória consiste em ciclos de três semanas de administração intravenosa de oxaliplatina 130 mg/m2 no dia 1 e S-1 40-60 mg administrados por via oral duas vezes ao dia (BID) no dia 1 a 14.
A dose de S-1 depende da área de superfície corporal (ASC): 40mg BID para BSA < 1,25 m2; 50 mg BID para 1,25 m2 < BSA 1,5 m2.
Dia 15 ao dia 21 é o período de descanso.
A cirurgia é planejada 3-4 semanas após o último ciclo de quimioterapia.
Recomenda-se uma gastrectomia radical laparoscópica D2 padrão.
A extensão da ressecção gástrica e linfadenectomia foram realizadas de acordo com as diretrizes de tratamento.
A reconstrução após gastrectomia foi decidida pelo cirurgião.
Todas as operações são realizadas por equipe cirúrgica bem treinada e experiente para garantir a qualidade da cirurgia, incluindo a coleta de mais de 16 linfonodos.
A exploração laparoscópica é para detectar metástases peritoneais ocultas e inspecionar a lesão primária, fígado, diafragma, órgãos pélvicos, intestino e omento de acordo com as aquisições padrão relatadas anteriormente.
Os pacientes com quaisquer padrões de metástases à distância, sugestivos de metástase à distância (M1), serão excluídos do estudo.
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Comparador Ativo: Braço B
Os pacientes serão pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Após a randomização, os pacientes do Braço B receberão gastrectomia D2 (três ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX no total).
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A quimioterapia SOX pré-operatória consiste em ciclos de três semanas de administração intravenosa de oxaliplatina 130 mg/m2 no dia 1 e S-1 40-60 mg administrados por via oral duas vezes ao dia (BID) no dia 1 a 14.
A dose de S-1 depende da área de superfície corporal (ASC): 40mg BID para BSA < 1,25 m2; 50 mg BID para 1,25 m2 < BSA 1,5 m2.
Dia 15 ao dia 21 é o período de descanso.
A cirurgia é planejada 3-4 semanas após o último ciclo de quimioterapia.
Recomenda-se uma gastrectomia radical laparoscópica D2 padrão.
A extensão da ressecção gástrica e linfadenectomia foram realizadas de acordo com as diretrizes de tratamento.
A reconstrução após gastrectomia foi decidida pelo cirurgião.
Todas as operações são realizadas por equipe cirúrgica bem treinada e experiente para garantir a qualidade da cirurgia, incluindo a coleta de mais de 16 linfonodos.
A exploração laparoscópica é para detectar metástases peritoneais ocultas e inspecionar a lesão primária, fígado, diafragma, órgãos pélvicos, intestino e omento de acordo com as aquisições padrão relatadas anteriormente.
Os pacientes com quaisquer padrões de metástases à distância, sugestivos de metástase à distância (M1), serão excluídos do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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taxa de PCR
Prazo: Pós-operatório, 2 anos
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A taxa de PCR é definida como a taxa de pacientes que atingem a PCR.
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Pós-operatório, 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de ressecção R0
Prazo: Pós-operatório, 2 anos
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A taxa de ressecção R0 é definida como a taxa de ressecção R0.
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Pós-operatório, 2 anos
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Sobrevida livre de doença em três anos
Prazo: Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 70 meses
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O DFS é definido como o período desde o momento da cirurgia até a recorrência ou morte.
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Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 70 meses
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Sobrevida global em cinco anos
Prazo: Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 90 meses
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A OS é definida como o período desde o momento da cirurgia até a morte ou último acompanhamento.
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Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 90 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RESONANCE-II
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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