- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04483076
Oxaliplatina combinada com quimioterapia neoadjuvante S-1(SOX) para diferentes ciclos em pacientes com câncer gástrico (RESONANCE-II)
17 de janeiro de 2021 atualizado por: Lin Chen, Chinese PLA General Hospital
Estudo Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado e Controlado de Fase III Avaliando Diferentes Ciclos de Oxaliplatina Combinados com S-1 (SOX) como Quimioterapia Neoadjuvante para Pacientes com Câncer Gástrico Localmente Avançado: Estudo RESONANCE-II
O estudo RESONANCE-II é um estudo de fase III prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado que incluirá 524 pacientes no total.
Os pacientes com elegibilidade serão registrados, pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Em seguida, será realizada a avaliação da resposta tumoral.
Aqueles que atingirem doença estável ou doença progressiva serão excluídos.
Os pacientes que obtiverem resposta completa ou resposta parcial serão inscritos e designados para o grupo A para mais três ciclos de SOX (seis ciclos no total), seguidos de cirurgia D2 e grupo B para cirurgia D2 (três ciclos no total).
O endpoint primário é a taxa de resposta patológica completa e os endpoints secundários são taxa de ressecção R0, sobrevida livre de doença de três anos, sobrevida global de cinco anos e segurança.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo RESONANCE-II é um estudo de fase III prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado, desenvolvido para avaliar a eficácia e a segurança de diferentes ciclos de SOX como quimioterapia neoadjuvante para pacientes com câncer gástrico localmente avançado.
Todos os pacientes elegíveis serão registrados, pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Em seguida, será realizada a avaliação da resposta tumoral de acordo com o Critério de Avaliação de Resposta para Tumores Sólidos (RECIST) 1.1.
Aqueles que atingirem doença estável (SD) ou doença progressiva (PD) serão excluídos.
Os pacientes que atingirem resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) serão inscritos e designados para o grupo A (seis ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX) para mais três ciclos de SOX seguidos de cirurgia D2 e grupo B (três ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX) para cirurgia D2.
O endpoint primário é a taxa de resposta patológica completa (pCR%) e os endpoints secundários são taxa de ressecção R0, sobrevida livre de doença em três anos (DFS de 3 anos), sobrevida global de cinco anos (OS de 5 anos) e segurança .
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
524
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Xinxin Wang, MD
- Número de telefone: +8613811858199
- E-mail: 301wxx@sina.com
Locais de estudo
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Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- Recrutamento
- Chinese PLA General Hospital
-
Contato:
- Xinxin Wang, Dr.
- Número de telefone: +8613811858199
- E-mail: 301wxx@sina.com
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Não acamados, dos 18 aos 70 anos;
- A pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) é de 0 a 1;
- Adenocarcinoma gástrico confirmado histologicamente;
- Estágio III (American Joint Committee on Cancer (AJCC) sistema de estadiamento TNM 8ª edição) câncer gástrico confirmado por tomografia computadorizada aprimorada (TC aprimorada) e exploração laparoscópica (ultrassonografia endoscópica (EUS) e ressonância magnética (MRI) se necessário);
- O centro de pesquisa e o cirurgião têm a capacidade de concluir a gastrectomia radical D2 padrão, e a gastrectomia pode ser tolerada pelo paciente;
- Critérios laboratoriais: hemoglobina periférica (Hb) ≥ 90 g/L, contagem absoluta de neutrófilos ≥ 3×109 /L, contagem de plaquetas (PLT) ≥ 100×109 /L, alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina total ≤ 1,5×LSN, creatinina sérica (SCr) ≤ 1,5×LSN e albumina sérica (ALB) ≥ 30 g/L;
- Pacientes com doença cardíaca, o ecocardiograma mostrou que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%, o eletrocardiograma (ECG) é basicamente normal dentro de 4 semanas antes da operação e sem sintomas óbvios são aceitáveis;
- Não há nenhuma doença subjacente grave que possa levar a uma expectativa de vida < 5 anos;
- Disposto a assinar o consentimento informado para participação e publicação dos resultados.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Teste de gravidez positivo para mulheres em idade reprodutiva. Mulheres na menopausa sem menstruação há pelo menos 12 meses podem ser consideradas mulheres sem possibilidade de engravidar;
- Recusar-se ao controle de natalidade durante o estudo;
- Recebeu qualquer quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia antes;
- História de outras doenças malignas nos últimos cinco anos (exceto carcinoma cervical in situ);
- História de doenças do sistema nervoso central não controladas, que possam influenciar na adesão;
- História de doenças graves do fígado, doenças renais ou doenças respiratórias; Diabetes e hipertensão descontrolados; Doença cardíaca clinicamente grave, como insuficiência cardíaca congestiva, doença coronariana sintomática, arritmia descontrolada ou história de infarto do miocárdio nos últimos seis meses;
- História de disfagia, obstrução gastrointestinal completa ou parcial, sangramento gastrointestinal ativo e perfuração gastrointestinal;
- Em tratamento com esteroides após transplante de órgão;
- Com infecções graves descontroladas;
- Deficiência conhecida de dihidropirimidina desidrogenase (DPD);
- Anafilaxia a qualquer ingrediente de droga de pesquisa;
- Neuropatia periférica conhecida (> NCI-CTC AE 1). Pacientes com apenas desaparecimento do reflexo tendinoso profundo não precisam ser excluídos.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço A
Os pacientes serão pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Após a randomização, os pacientes do Braço A receberão mais três ciclos de SOX (seis ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX no total) seguidos de gastrectomia D2.
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A quimioterapia SOX pré-operatória consiste em ciclos de três semanas de administração intravenosa de oxaliplatina 130 mg/m2 no dia 1 e S-1 40-60 mg administrados por via oral duas vezes ao dia (BID) no dia 1 a 14.
A dose de S-1 depende da área de superfície corporal (ASC): 40mg BID para BSA < 1,25 m2; 50 mg BID para 1,25 m2 < BSA 1,5 m2.
Dia 15 ao dia 21 é o período de descanso.
A cirurgia é planejada 3-4 semanas após o último ciclo de quimioterapia.
Recomenda-se uma gastrectomia radical laparoscópica D2 padrão.
A extensão da ressecção gástrica e linfadenectomia foram realizadas de acordo com as diretrizes de tratamento.
A reconstrução após gastrectomia foi decidida pelo cirurgião.
Todas as operações são realizadas por equipe cirúrgica bem treinada e experiente para garantir a qualidade da cirurgia, incluindo a coleta de mais de 16 linfonodos.
A exploração laparoscópica é para detectar metástases peritoneais ocultas e inspecionar a lesão primária, fígado, diafragma, órgãos pélvicos, intestino e omento de acordo com as aquisições padrão relatadas anteriormente.
Os pacientes com quaisquer padrões de metástases à distância, sugestivos de metástase à distância (M1), serão excluídos do estudo.
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Comparador Ativo: Braço B
Os pacientes serão pré-inscritos e receberão três ciclos de SOX.
Após a randomização, os pacientes do Braço B receberão gastrectomia D2 (três ciclos de quimioterapia neoadjuvante com SOX no total).
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A quimioterapia SOX pré-operatória consiste em ciclos de três semanas de administração intravenosa de oxaliplatina 130 mg/m2 no dia 1 e S-1 40-60 mg administrados por via oral duas vezes ao dia (BID) no dia 1 a 14.
A dose de S-1 depende da área de superfície corporal (ASC): 40mg BID para BSA < 1,25 m2; 50 mg BID para 1,25 m2 < BSA 1,5 m2.
Dia 15 ao dia 21 é o período de descanso.
A cirurgia é planejada 3-4 semanas após o último ciclo de quimioterapia.
Recomenda-se uma gastrectomia radical laparoscópica D2 padrão.
A extensão da ressecção gástrica e linfadenectomia foram realizadas de acordo com as diretrizes de tratamento.
A reconstrução após gastrectomia foi decidida pelo cirurgião.
Todas as operações são realizadas por equipe cirúrgica bem treinada e experiente para garantir a qualidade da cirurgia, incluindo a coleta de mais de 16 linfonodos.
A exploração laparoscópica é para detectar metástases peritoneais ocultas e inspecionar a lesão primária, fígado, diafragma, órgãos pélvicos, intestino e omento de acordo com as aquisições padrão relatadas anteriormente.
Os pacientes com quaisquer padrões de metástases à distância, sugestivos de metástase à distância (M1), serão excluídos do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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taxa de PCR
Prazo: Pós-operatório, 2 anos
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A taxa de PCR é definida como a taxa de pacientes que atingem a PCR.
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Pós-operatório, 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de ressecção R0
Prazo: Pós-operatório, 2 anos
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A taxa de ressecção R0 é definida como a taxa de ressecção R0.
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Pós-operatório, 2 anos
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Sobrevida livre de doença em três anos
Prazo: Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 70 meses
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O DFS é definido como o período desde o momento da cirurgia até a recorrência ou morte.
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Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 70 meses
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Sobrevida global em cinco anos
Prazo: Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 90 meses
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A OS é definida como o período desde o momento da cirurgia até a morte ou último acompanhamento.
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Da data da cirurgia até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 90 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
13 de janeiro de 2021
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de dezembro de 2022
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2028
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de julho de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de julho de 2020
Primeira postagem (Real)
23 de julho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
20 de janeiro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
17 de janeiro de 2021
Última verificação
1 de janeiro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RESONANCE-II
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .