Ultrassom Focalizado no Tratamento da Dor Neuropática
Estudo aberto para o uso de ultrassom transcraniano focalizado para tratamento de dor neuropática
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
- Neurological Associates of West LA
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- História de dor neuropática (início, localização, intensidade, duração, qualidade, fatores agravantes)
- Confirmação de lesão do sistema nervoso por meio de imagem ou sinais sensoriais negativos ou positivos confinados à área corporal correspondente
- Falha de pelo menos 3 tratamentos farmacológicos (por exemplo, antidepressivos, anticonvulsivantes, opioides)
- Pelo menos 18 anos de idade
Critério de exclusão:
- Sujeitos incapazes de dar consentimento informado
- Sujeitos que não seriam capazes de deitar sem movimento excessivo em um ambiente calmo
- Gravidez, mulheres que podem engravidar ou estão amamentando
- Indivíduos com erupção cutânea no couro cabeludo ou feridas abertas no couro cabeludo (por exemplo, devido ao tratamento de câncer de células escamosas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Ativo
Os pacientes serão submetidos a dez a trinta minutos de tratamento com ultrassom transcraniano.
O dispositivo de sonificação será direcionado para o tálamo.
A segmentação incluirá referência a fiduciais do couro cabeludo com base na ressonância magnética obtida; a confirmação da precisão do alvo será obtida pela confirmação da forma de onda Doppler ou pela tecnologia de rastreamento óptico que co-registra a neuroimagem do paciente com o espaço real.
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O dispositivo de ultrassom DWL Doppler permite a confirmação visual e auditiva da forma de onda da artéria cerebral anterior, e a tecnologia de rastreamento óptico (por exemplo, sistema AntNeuro Visor2™) pode ser usada em conjunto com o dispositivo de ultrassom Brainsonix Pulsar 1002 para rastrear o cérebro de um paciente no espaço virtual como bem como a sua localização física, garantindo assim uma colocação precisa.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inventário breve de dor (BPI)
Prazo: Linha de base
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Medida de autorrelato contendo um escore composto de dor e um escore de interferência funcional.
A subescala de dor contém 4 questões, cada uma com respostas variando de 0 'sem dor' a 10 'dor tão ruim quanto você pode imaginar'.
A pontuação total possível para a subescala de dor é de 40 pontos.
A subescala funcional/interferência contém 7 questões, com cada resposta variando de 0 'não interfere' a 10 'interfere totalmente'.
A pontuação máxima possível para a subescala de interferência é de 70 pontos.
A pontuação total geral composta do BPI é de 100 pontos máximos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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Linha de base
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Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS)
Prazo: Linha de base
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O NRPS é uma medida unidimensional da intensidade da dor para adultos.
A escala numérica de 11 pontos varia de '0' representando 'sem dor' a 10 representando 'pior dor possível'.
O NPRS pode ser administrado verbalmente ou graficamente para autopreenchimento.
O entrevistado é solicitado a indicar o valor da escala numérica que melhor descreve a intensidade de sua dor nas últimas 24 horas.
A melhora clínica é denotada por pelo menos 3 pontos de melhora.
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Linha de base
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: Linha de base
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O PHQ-9 é um questionário de autorrelato de 9 itens para avaliar sintomas depressivos.
Cada pergunta pergunta ao paciente se ele experimentou um sintoma depressivo específico nas últimas duas semanas.
As respostas podem variar de "0" (nunca), "1" (vários dias/semana), "2" (mais da metade dos dias) e "3" (quase todos os dias).
A pontuação total máxima é de 27 pontos.
Uma pontuação mais alta indica sintomas depressivos mais graves.
Uma redução na pontuação total de pelo menos 30% é considerada clinicamente significativa.
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Linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Inventário breve de dor (BPI)
Prazo: Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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Medida de autorrelato contendo um escore composto de dor e um escore de interferência funcional.
A subescala de dor contém 4 questões, cada uma com respostas variando de 0 'sem dor' a 10 'dor tão ruim quanto você pode imaginar'.
A pontuação total possível para a subescala de dor é de 40 pontos.
A subescala funcional/interferência contém 7 questões, com cada resposta variando de 0 'não interfere' a 10 'interfere totalmente'.
A pontuação máxima possível para a subescala de interferência é de 70 pontos.
A pontuação total geral composta do BPI é de 100 pontos máximos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS)
Prazo: Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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O NRPS é uma medida unidimensional da intensidade da dor para adultos.
A escala numérica de 11 pontos varia de '0' representando 'sem dor' a 10 representando 'pior dor possível'.
O NPRS pode ser administrado verbalmente ou graficamente para autopreenchimento.
O entrevistado é solicitado a indicar o valor da escala numérica que melhor descreve a intensidade de sua dor nas últimas 24 horas.
A melhora clínica é denotada por pelo menos 3 pontos de melhora.
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Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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O PHQ-9 é um questionário de autorrelato de 9 itens para avaliar sintomas depressivos.
Cada pergunta pergunta ao paciente se ele experimentou um sintoma depressivo específico nas últimas duas semanas.
As respostas podem variar de "0" (nunca), "1" (vários dias/semana), "2" (mais da metade dos dias) e "3" (quase todos os dias).
A pontuação total máxima é de 27 pontos.
Uma pontuação mais alta indica sintomas depressivos mais graves.
Uma redução na pontuação total de pelo menos 30% é considerada clinicamente significativa.
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Pós-tratamento final (8 semanas a partir da linha de base)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cohen SP, Mao J. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ. 2014 Feb 5;348:f7656. doi: 10.1136/bmj.f7656. Erratum In: BMJ. 2014;348:g2323.
- Jang SH, Kim J, Lee HD. Delayed-onset central poststroke pain due to degeneration of the spinothalamic tract following thalamic hemorrhage: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13533. doi: 10.1097/MD.0000000000013533.
- Klit H, Finnerup NB, Jensen TS. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology, and management. Lancet Neurol. 2009 Sep;8(9):857-68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70176-0.
- Kramer PR, Strand J, Stinson C, Bellinger LL, Kinchington PR, Yee MB, Umorin M, Peng YB. Role for the Ventral Posterior Medial/Posterior Lateral Thalamus and Anterior Cingulate Cortex in Affective/Motivation Pain Induced by Varicella Zoster Virus. Front Integr Neurosci. 2017 Oct 16;11:27. doi: 10.3389/fnint.2017.00027. eCollection 2017.
- Krause T, Brunecker P, Pittl S, Taskin B, Laubisch D, Winter B, Lentza ME, Malzahn U, Villringer K, Villringer A, Jungehulsing GJ. Thalamic sensory strokes with and without pain: differences in lesion patterns in the ventral posterior thalamus. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Aug;83(8):776-84. doi: 10.1136/jnnp-2011-301936. Epub 2012 Jun 13.
- Mauguiere F, Desmedt JE. Thalamic pain syndrome of Dejerine-Roussy. Differentiation of four subtypes assisted by somatosensory evoked potentials data. Arch Neurol. 1988 Dec;45(12):1312-20. doi: 10.1001/archneur.1988.00520360030007.
- Plotkin JL, Goldberg JA. Thinking Outside the Box (and Arrow): Current Themes in Striatal Dysfunction in Movement Disorders. Neuroscientist. 2019 Aug;25(4):359-379. doi: 10.1177/1073858418807887. Epub 2018 Oct 31.
- Vartiainen N, Perchet C, Magnin M, Creac'h C, Convers P, Nighoghossian N, Mauguiere F, Peyron R, Garcia-Larrea L. Thalamic pain: anatomical and physiological indices of prediction. Brain. 2016 Mar;139(Pt 3):708-22. doi: 10.1093/brain/awv389. Epub 2016 Feb 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- fUS_NeuropathicPain
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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