Fokussierter Ultraschall zur Behandlung neuropathischer Schmerzen
Offene Studie zur Verwendung von fokussiertem transkraniellem Ultraschall zur Behandlung neuropathischer Schmerzen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorgeschichte neuropathischer Schmerzen (Beginn, Ort, Intensität, Dauer, Qualität, erschwerende Faktoren)
- Bestätigung einer Verletzung des Nervensystems durch Bildgebung oder negative oder positive sensorische Zeichen, die auf den entsprechenden Körperbereich beschränkt sind
- Versagen von mindestens 3 pharmakologischen Behandlungen (z. B. Antidepressiva, Antikonvulsiva, Opioide)
- Mindestens 18 Jahre alt
Ausschlusskriterien:
- Probanden, die keine Einverständniserklärung abgeben können
- Probanden, die ohne übermäßige Bewegung in einer ruhigen Umgebung nicht in der Lage wären, sich hinzulegen
- Schwangerschaft, Frauen, die schwanger werden könnten oder stillen
- Personen mit Kopfhautausschlag oder offenen Wunden auf der Kopfhaut (zum Beispiel durch die Behandlung von Plattenepithelkarzinomen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktiv
Die Patienten werden einer zehn- bis dreißigminütigen transkraniellen Ultraschallbehandlung unterzogen.
Das Ultraschallgerät wird auf den Thalamus gerichtet.
Das Targeting umfasst die Bezugnahme auf Referenzmarken auf der Kopfhaut basierend auf der erhaltenen MRT; Die Bestätigung der Zielgenauigkeit erfolgt entweder durch Doppler-Wellenformbestätigung oder durch optische Tracking-Technologie, die die Neurobildgebung des Patienten mit dem realen Raum synchronisiert.
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Das DWL-Doppler-Ultraschallgerät ermöglicht die Bestätigung der visuellen und akustischen Wellenform der vorderen Hirnarterie, und die optische Tracking-Technologie (z. B. das AntNeuro Visor2™-System) kann zusammen mit dem Ultraschallgerät Brainsonix Pulsar 1002 verwendet werden, um das Gehirn eines Patienten im virtuellen Raum zu verfolgen sowie deren physischen Standort, wodurch eine genaue Platzierung gewährleistet ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kurzes Schmerzinventar (BPI)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß, das einen zusammengesetzten Schmerz-Score und einen funktionellen Interferenz-Score enthält.
Die Unterskala „Schmerz“ enthält 4 Fragen mit jeweils Antworten von 0 „kein Schmerz“ bis 10 „Schmerz so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“.
Die mögliche Gesamtpunktzahl für die Schmerzsubskala beträgt 40 Punkte.
Die Funktions-/Interferenz-Subskala enthält 7 Fragen, wobei jede Antwort von 0 „beeinträchtigt nicht“ bis 10 „beeinträchtigt völlig“ reicht.
Die maximal mögliche Punktzahl für die Interferenz-Subskala beträgt 70 Punkte.
Der Gesamt-BPI-Gesamtwert liegt bei maximal 100 Punkten.
Als klinische Verbesserung gilt ein Rückgang des BPI-Gesamtscores um mindestens 30 % gegenüber dem Ausgangswert.
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Grundlinie
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Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Der NRPS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen.
Die 11-stufige Zahlenskala reicht von „0“ für „keine Schmerzen“ bis 10 für „stärkste Schmerzen“.
Das NPRS kann zur Selbstvervollständigung mündlich oder grafisch verwaltet werden.
Der Befragte wird gebeten, den numerischen Skalenwert anzugeben, der die Intensität seiner Schmerzen innerhalb der letzten 24 Stunden am besten beschreibt.
Eine klinische Verbesserung wird durch eine Verbesserung um mindestens 3 Punkte gekennzeichnet.
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Grundlinie
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Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9)
Zeitfenster: Grundlinie
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Der PHQ-9 ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsfragebogen zur Beurteilung depressiver Symptome.
Bei jeder Frage wird der Patient gefragt, ob er in den letzten zwei Wochen ein bestimmtes depressives Symptom erlebt hat.
Die Antworten können zwischen „0“ (überhaupt nicht), „1“ (mehrere Tage/Woche), „2“ (mehr als die Hälfte der Tage) und „3“ (fast jeden Tag) liegen.
Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 27 Punkte.
Ein höherer Wert weist auf schwerere depressive Symptome hin.
Eine Reduzierung des Gesamtscores um mindestens 30 % gilt als klinisch bedeutsam.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kurzes Schmerzinventar (BPI)
Zeitfenster: Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Selbstberichtsmaß, das einen zusammengesetzten Schmerz-Score und einen funktionellen Interferenz-Score enthält.
Die Unterskala „Schmerz“ enthält 4 Fragen mit jeweils Antworten von 0 „kein Schmerz“ bis 10 „Schmerz so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“.
Die mögliche Gesamtpunktzahl für die Schmerzsubskala beträgt 40 Punkte.
Die Funktions-/Interferenz-Subskala enthält 7 Fragen, wobei jede Antwort von 0 „beeinträchtigt nicht“ bis 10 „beeinträchtigt völlig“ reicht.
Die maximal mögliche Punktzahl für die Interferenz-Subskala beträgt 70 Punkte.
Der Gesamt-BPI-Gesamtwert liegt bei maximal 100 Punkten.
Als klinische Verbesserung gilt ein Rückgang des BPI-Gesamtscores um mindestens 30 % gegenüber dem Ausgangswert.
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Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Der NRPS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen.
Die 11-stufige Zahlenskala reicht von „0“ für „keine Schmerzen“ bis 10 für „stärkste Schmerzen“.
Das NPRS kann zur Selbstvervollständigung mündlich oder grafisch verwaltet werden.
Der Befragte wird gebeten, den numerischen Skalenwert anzugeben, der die Intensität seiner Schmerzen innerhalb der letzten 24 Stunden am besten beschreibt.
Eine klinische Verbesserung wird durch eine Verbesserung um mindestens 3 Punkte gekennzeichnet.
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Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9)
Zeitfenster: Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Der PHQ-9 ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsfragebogen zur Beurteilung depressiver Symptome.
Bei jeder Frage wird der Patient gefragt, ob er in den letzten zwei Wochen ein bestimmtes depressives Symptom erlebt hat.
Die Antworten können zwischen „0“ (überhaupt nicht), „1“ (mehrere Tage/Woche), „2“ (mehr als die Hälfte der Tage) und „3“ (fast jeden Tag) liegen.
Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 27 Punkte.
Ein höherer Wert weist auf schwerere depressive Symptome hin.
Eine Reduzierung des Gesamtscores um mindestens 30 % gilt als klinisch bedeutsam.
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Nach der letzten Behandlung (8 Wochen ab Studienbeginn)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cohen SP, Mao J. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ. 2014 Feb 5;348:f7656. doi: 10.1136/bmj.f7656. Erratum In: BMJ. 2014;348:g2323.
- Jang SH, Kim J, Lee HD. Delayed-onset central poststroke pain due to degeneration of the spinothalamic tract following thalamic hemorrhage: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13533. doi: 10.1097/MD.0000000000013533.
- Klit H, Finnerup NB, Jensen TS. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology, and management. Lancet Neurol. 2009 Sep;8(9):857-68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70176-0.
- Kramer PR, Strand J, Stinson C, Bellinger LL, Kinchington PR, Yee MB, Umorin M, Peng YB. Role for the Ventral Posterior Medial/Posterior Lateral Thalamus and Anterior Cingulate Cortex in Affective/Motivation Pain Induced by Varicella Zoster Virus. Front Integr Neurosci. 2017 Oct 16;11:27. doi: 10.3389/fnint.2017.00027. eCollection 2017.
- Krause T, Brunecker P, Pittl S, Taskin B, Laubisch D, Winter B, Lentza ME, Malzahn U, Villringer K, Villringer A, Jungehulsing GJ. Thalamic sensory strokes with and without pain: differences in lesion patterns in the ventral posterior thalamus. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Aug;83(8):776-84. doi: 10.1136/jnnp-2011-301936. Epub 2012 Jun 13.
- Mauguiere F, Desmedt JE. Thalamic pain syndrome of Dejerine-Roussy. Differentiation of four subtypes assisted by somatosensory evoked potentials data. Arch Neurol. 1988 Dec;45(12):1312-20. doi: 10.1001/archneur.1988.00520360030007.
- Plotkin JL, Goldberg JA. Thinking Outside the Box (and Arrow): Current Themes in Striatal Dysfunction in Movement Disorders. Neuroscientist. 2019 Aug;25(4):359-379. doi: 10.1177/1073858418807887. Epub 2018 Oct 31.
- Vartiainen N, Perchet C, Magnin M, Creac'h C, Convers P, Nighoghossian N, Mauguiere F, Peyron R, Garcia-Larrea L. Thalamic pain: anatomical and physiological indices of prediction. Brain. 2016 Mar;139(Pt 3):708-22. doi: 10.1093/brain/awv389. Epub 2016 Feb 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- fUS_NeuropathicPain
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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