Disfunção Volitiva em Falhas de Autocontrole e Comportamentos Viciantes

Falhas de autocontrole durante conflitos entre objetivos de longo prazo e desejos imediatos são uma característica-chave de muitos comportamentos nocivos, incluindo hábitos alimentares pouco saudáveis, falta de exercício e uso problemático de substâncias, que muitas vezes têm consequências pessoais adversas e acarretam grandes custos sociais. O projeto visa elucidar os mecanismos neurocognitivos mediadores do autocontrole deficiente, tanto nas falhas de autocontrole diário quanto nos transtornos por uso de substâncias e vícios comportamentais, caracterizados por uma perda de controle, apesar da consciência das consequências adversas. Um estudo de coorte prospectivo foi lançado usando uma abordagem multinível que combina (i) uma avaliação clínica abrangente, (ii) baterias de tarefas comportamentais avaliando o controle cognitivo e as funções de tomada de decisão, (iii) fMRI relacionada à tarefa e estado de repouso, e ( iv) Avaliação momentânea ecológica baseada em smartphone de falhas diárias de autocontrole. A partir de uma amostra representativa da comunidade, três grupos de participantes foram recrutados (cada n = 100; idade 20 - 26) com (a) sintomas de transtornos de dependência não relacionados a substâncias e (b) transtornos de dependência relacionados a substâncias e (c) controles sem síndrome . Os participantes são convidados para avaliações anuais de acompanhamento clínico e outras avaliações multiníveis 3 e 6 anos após o recrutamento inicial. Os resultados obtidos até agora (até 06/2020) fornecem evidências convergentes de que o desempenho da tarefa, bem como a atividade cerebral nas redes de monitoramento, controle e avaliação, está associado de maneira confiável à propensão a cometer falhas de autocontrole na vida real. Os resultados suportam um modelo de processo, segundo o qual o monitoramento de desempenho deficiente leva a um recrutamento insuficiente de redes de controle, o que atenua o impacto de metas de longo prazo em sinais de valor neural e aumenta a probabilidade de falhas de autocontrole. No período final de financiamento (até 06/2024), o período de acompanhamento clínico será estendido para 7 anos. Além disso, serão avaliados marcadores de estresse como possíveis moderadores do autocontrole. Com o design do painel cruzado, espera-se fazer uma contribuição substancial para a questão central não resolvida se as disfunções do controle cognitivo estão causalmente envolvidas no desenvolvimento e nas trajetórias de falhas de autocontrole e comportamentos aditivos, bem como para a questão controversa de comunalidades e diferenças entre diferentes transtornos de dependência. Assim, o projeto contribuirá para modelos baseados em mecanismos de deficiências de autocontrole como base para uma melhor prevenção e terapia.