Integração da Tecnologia da Informação em Saúde e Promoção da Personalidade no Cuidado da Demência Centrado na Família
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ellen L Brown, EdD,RN,FAAN
- Número de telefone: 305-348-1312
- E-mail: ebrown@fiu.edu
Estude backup de contato
- Nome: Nicole Ruggiano, PhD, MSW
- Número de telefone: 205-348-4654
- E-mail: nruggiano@ua.edu
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- UAB Alzheimer's Risk Assessment and Intervention Clinic
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33137
- Miami Jewish Health
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
Cuidadores:
- Acesso regular à internet (via computador ou smartphone) e telefone
- 21 anos ou mais
- Fornecer atividades de cuidado (Atividades da Vida Diária e/ou Atividades Instrumentais da Vida Diária) por uma média de 2 horas ou mais por dia de assistência direta ou supervisão para uma pessoa com ADRD
- Falar e compreender inglês ou espanhol.
Destinatário do Cuidado:
- 60 anos ou mais
- Falar e entender inglês ou espanhol
- Ter um diagnóstico estabelecido de um Transtorno Neurocognitivo (doença de Alzheimer, demência vascular, demência frontotemporal, demência de corpos de Lewy ou demência da doença de Parkinson)
- Receba uma pontuação no Mini Exame de Estado Mental de 21 ou inferior
- Ser capaz de concluir a tela de visão de elegibilidade.
Prestadores de cuidados de saúde:
* Fornecer cuidados de saúde contínuos e serviços de apoio a PCD e suas famílias.
Critério de exclusão
Cuidadores:
- Prestar cuidados a uma PCD que vive numa casa de repouso ou lar de idosos
- Planejar para que a PCD seja colocada em uma instituição de cuidados de longo prazo durante o período do estudo
- Planeje encerrar sua função como cuidador dentro de 6 meses após a inscrição no estudo
- Têm suas próprias condições médicas importantes que afetam o funcionamento independente (por exemplo, doença ou deficiência) ou comprometimento cognitivo
- Não fale e leia inglês ou espanhol
- Ter conhecido ideação suicida ativa
Destinatários de Cuidados:
- Deficiência visual ou auditiva significativa (com suportes)
- Ideação suicida ativa conhecida
- diagnóstico de esquizofrenia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção Completa
As díades (cuidador, PCD) designadas aleatoriamente para o braço experimental terão acesso ao aplicativo My PATI recém-desenvolvido.
Os provedores receberão informações por meio do aplicativo.
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Meu PATI foi projetado para apoiar a comunicação entre PCD e seus cuidadores e prestadores de cuidados de saúde; promove o cuidado centrado na pessoa, dando voz às PCD e, especificamente, apoiando-as na expressão de suas experiências, necessidades, preferências em atividades de cuidado (por exemplo, escolhas alimentares, roupas) e entretenimento (fotos, vídeos e músicas personalizados).
My PATI tem vários recursos, incluindo permitir que o cuidador avalie os sintomas da PCD usando avaliações clínicas, que podem ser compartilhadas com o profissional de saúde.
O ensaio clínico avalia o impacto da interface My PATI que depende da tecnologia touchscreen (duas interfaces, uma para PCD que pode ser usada de forma independente ou com assistência, e uma segunda interface do cuidador para personalização).
O grupo de comparação receberá os cuidados habituais.
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Sem intervenção: Cuidados habituais
As díades (cuidador, PCD) designadas aleatoriamente à condição de cuidado habitual receberão cuidados habituais da clínica de memória.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na qualidade de vida na doença de Alzheimer - beneficiário e cuidador (entrevista por procuração)
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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A escala QOL-AD de 13 itens usa uma escala de 1 a 4 (ruim, regular, bom ou excelente) para avaliar uma variedade de domínios da vida, incluindo saúde física, humor, relacionamentos, atividades e capacidade de conclusão do destinatário dos cuidados. tarefas.
O Destinatário do cuidado (autoavaliação) e o cuidador (entrevista por procuração) completam o QOL-AD.
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança no Índice de Mudança Percebida - QV do Cuidador
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Uma escala de 13 itens que mede as avaliações do cuidador sobre autoaperfeiçoamento ou declínio em áreas distintas de bem-estar.
O cuidador indica se cada item piorou, permaneceu igual ou melhorou no último mês: sensação de descanso, capacidade de ter tempo para si mesmo e sensação de estar chateado.
O total e as subescalas (Afeto, Somático e Capacidade de Gerenciar)
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no QUESTIONÁRIO DE SAÚDE DO PACIENTE (PHQ-9) - Cuidador
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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O Questionário de Saúde do Paciente de 9 itens (PHQ-9) inclui nove itens que correspondem a cada um dos nove sintomas de depressão maior do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
As pontuações do PHQ-9 variam de 0 a 27 (o aumento da pontuação se correlaciona com o aumento da gravidade da depressão) e cada um dos 9 itens é pontuado de 0 a 3, indicando "com que frequência um sintoma é incômodo".
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança nos Aspectos Positivos da Escala de Cuidados - Cuidador
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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A Escala de Aspectos Positivos do Cuidado (Tarlow et al., 2004) avalia sentimentos positivos resultantes da prestação de cuidados entre cuidadores familiares de idosos com limitações funcionais.
Cada um dos 9 itens da escala questiona sobre os benefícios potenciais do cuidado para os cuidadores.
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança no Inventário de Sobrecarga do Cuidador Zarit - 22 itens (ZBI-22) - Cuidador
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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O ZBI-22 (22 itens) avalia estressores comuns vivenciados por cuidadores de demência.
É apresentada uma lista de afirmações que refletem como as pessoas às vezes se sentem ao cuidar de outra pessoa e os cuidadores são questionados sobre a frequência com que se sentiram assim (nunca, raramente, às vezes, bastante frequentemente ou quase sempre).
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança na Pesquisa de Saúde Resumida de 12 Itens (SF-12) - Cuidador
Prazo: Linha de base, 6 meses
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O SF-12 é uma versão validada e abreviada do The RAND Health Care 36-Item Health Survey que inclui 7 conceitos de saúde: funcionamento físico, dor corporal, limitações de papel devido a problemas de saúde física, limitações de papel devido a problemas pessoais ou emocionais, bem-estar emocional, funcionamento social, energia/fadiga e percepções gerais de saúde.
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Linha de base, 6 meses
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Mudança na lista de verificação revisada de problemas de memória e comportamento - cuidador entrevistado sobre destinatário de cuidados
Prazo: Linha de base, 6 meses
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A lista de verificação revisada de problemas de memória e comportamento, uma medida de 24 itens relatada pelo cuidador de dificuldades de memória observáveis e problemas de comportamento em pacientes, juntamente com uma avaliação paralela da reação do cuidador a esses problemas comportamentais.
A lista de verificação é uma avaliação confiável e válida que pede ao cuidador para avaliar a frequência dos problemas do receptor de cuidados (0 = nunca ocorreu a 4 = diariamente ou com mais frequência) dentro de três subescalas (ou seja, relacionados à memória, depressão e comportamentos perturbadores).
O cuidador avalia a frequência de cada problema de comportamento durante a última semana e a sua reação ao comportamento (ou seja, quão incomodado ou chateado o cuidador se sente quando o comportamento ocorre [0 = nada a 4 = extremamente incomodado]).
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Linha de base, 6 meses
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Mudança no cuidador observado do PHQ-9 entrevistado sobre o destinatário dos cuidados
Prazo: Linha de base, 6 meses
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A versão observada do PHQ-9 é uma medida de gravidade da depressão usada para triagem de transtornos de humor em populações de lares de idosos (Saliba et al, 2012).
Os 9 sinais e sintomas são avaliados entrevistando um informante sobre as suas observações dos sintomas do cliente durante as 2 semanas anteriores.
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Linha de base, 6 meses
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Mudança na Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) - Destinatário de Cuidados
Prazo: Linha de base, 6 meses
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A Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens (GDS-15) é uma ferramenta de triagem de depressão desenvolvida para uso em adultos mais velhos.
Foi validado para idosos comunitários, hospitalizados e institucionalizados.
O GDS-15 possui formato sim-não.
As pontuações variam de 0 a 15; quanto maior a pontuação, maior a probabilidade de o indivíduo sofrer de depressão.
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Linha de base, 6 meses
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Mudança no Questionário Parceiro-Paciente para Atividades Compartilhadas-Cuidador entrevistado sobre relacionamento com Destinatário de Cuidados
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
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O PPQSA foi construído para medir até que ponto o humor e o estado mental do paciente com DA interferiam na relação paciente-companheiro.
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Linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança no Inventário de Comunicação Linguística Funcional (FLCI) - Destinatário de Cuidados
Prazo: Linha de base
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O Inventário de Comunicação Linguística Funcional (FLCI) é um instrumento padronizado para avaliar a comunicação funcional em pessoas com demência moderada e grave.
Vários domínios avaliados incluíram: Saudação e nomeação, Resposta a perguntas, Escrita, Compreensão de sinais, Correspondência de objeto com imagem, Leitura e compreensão de palavras, Reminiscências, Seguir comandos, Pantomima, Gestos e Conversação.
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Linha de base
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Meu uso do PATI - Links clicados no aplicativo, recursos acessados
Prazo: 6 meses
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A equipe de pesquisa rastreará as ações do usuário (provedor, cuidador, destinatário do cuidado) na Web e nos aplicativos do sistema operacional Android/iphone, como login, logout, visualização de material educacional, realização de avaliação de saúde ou contato com o provedor.
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6 meses
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Entrevistas com Provedores
Prazo: 6 meses
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A equipe de pesquisa realizará entrevistas com os provedores que participam das díades de intervenção.
As perguntas da entrevista incluirão perguntas fechadas recém-criadas e perguntas qualitativas abertas que avaliarão suas percepções sobre a integração do My PATI no fluxo de trabalho clínico (por exemplo,
aceitabilidade da tecnologia, problemas vivenciados, benefícios observados); e como o uso do My PATI influenciou a tomada de decisões clínicas/compartilhadas e os cuidados clínicos.
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6 meses
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Meu uso do PATI - Links clicados no aplicativo, recursos acessados
Prazo: 6 meses
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A equipe de pesquisa rastreará as ações do usuário (provedor, cuidador, destinatário de cuidados) na Web e em aplicativos Android/IOS, como login, logout, visualização de material educacional, realização de avaliação de saúde ou contato com o provedor.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist. 1980 Dec;20(6):649-55. doi: 10.1093/geront/20.6.649. No abstract available.
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Brown EL, Ruggiano N, Li J, Clarke PJ, Kay ES, Hristidis V. Smartphone-Based Health Technologies for Dementia Care: Opportunities, Challenges, and Current Practices. J Appl Gerontol. 2019 Jan;38(1):73-91. doi: 10.1177/0733464817723088. Epub 2017 Aug 4.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Teri L, Truax P, Logsdon R, Uomoto J, Zarit S, Vitaliano PP. Assessment of behavioral problems in dementia: the revised memory and behavior problems checklist. Psychol Aging. 1992 Dec;7(4):622-31. doi: 10.1037//0882-7974.7.4.622.
- Brown EL, Ruggiano N, Page TF, Roberts L, Hristidis V, Whiteman KL, Castro J. CareHeroes Web and Android Apps for Dementia Caregivers: A Feasibility Study. Res Gerontol Nurs. 2016 Jul-Aug;9(4):193-203. doi: 10.3928/19404921-20160229-02. Epub 2016 Mar 4.
- Tarlow BJ, Wisniewskil SR, Belle SH., et al. Positive Aspects of Caregiving: Contributions of the REACH Project to the Development of New Measures for Alzheimer's Caregiving. 2004; 26(4):429-53.
- Roth DL, Burgio LD, Gitlin LN, Gallagher-Thompson D, Coon DW, Belle SH, Stevens AB, Burns R. Psychometric analysis of the Revised Memory and Behavior Problems Checklist: factor structure of occurrence and reaction ratings. Psychol Aging. 2003 Dec;18(4):906-15. doi: 10.1037/0882-7974.18.4.906.
- Brown EL, Agronin ME, Stein JR. Interventions to Enhance Empathy and Person-Centered Care for Individuals With Dementia: A Systematic Review. Res Gerontol Nurs. 2020 May 1;13(3):158-168. doi: 10.3928/19404921-20191028-01. Epub 2019 Nov 11.
- Ruggiano N, Brown EL, Li J, Scaccianoce M. Rural Dementia Caregivers and Technology: What Is the Evidence? Res Gerontol Nurs. 2018 Jul 1;11(4):216-224. doi: 10.3928/19404921-20180628-04.
- Ruggiano N, Brown EL, Shaw S, Geldmacher D, Clarke P, Hristidis V, Bertram J. The Potential of Information Technology to Navigate Caregiving Systems: Perspectives from Dementia Caregivers. J Gerontol Soc Work. 2019 May-Jun;62(4):432-450. doi: 10.1080/01634372.2018.1546786. Epub 2018 Nov 13.
- Bayles KA, Tomoeda CK. FLCI: Functional Linguistic Communication Inventory. Canyonlands Publishing, Incorporated; 1994.
- Brown EL, Ruggiano N, Roberts L, Clarke PJ, Davis DL, Agronin M, Geldmacher DS, Hough MS, Munoz MTH, Framil CV, Yang X. Integration of Health Information Technology and Promotion of Personhood in Family-Centered Dementia Care: Intervention Trial. Res Gerontol Nurs. 2021 Sep-Oct;14(5):225-234. doi: 10.3928/19404921-20210825-02. Epub 2021 Sep 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- R01AG068572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NIH Award R01AG068572 (Número de outro subsídio/financiamento: NIA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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