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HBsAg Soroclearance em adultos com fibrose hepática relacionada ao HBV após receberem terapia combinada de Peg-IFN e Tenofovir.

25 de janeiro de 2024 atualizado por: Liang Peng, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Um ensaio multicêntrico, randomizado e controlado em soroclearance de HBsAg após receber terapia combinada de peginterferon e tenofovir em pacientes tratados com análogos Nucleos(t)Ide com fibrose hepática relacionada ao HBV.

A fibrose hepática causada pela infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é fácil de progredir para cirrose hepática e câncer de fígado, com grande dano e baixo efeito terapêutico. Os análogos de nucleos(t)ídeos (NAs) são os medicamentos anti-HBV mais comumente usados ​​atualmente. O uso prolongado de NA pode inibir o DNA do VHB e atingir o objetivo de reduzir o mau prognóstico. No entanto, prognósticos adversos, como cirrose hepática e câncer hepático, não podem ser completamente eliminados mesmo sob o estado de inibição virológica sob a ação dos ANs. Estudos atuais mostram que quanto menor o antígeno de superfície do HBV (HBsAg), melhor o prognóstico a longo prazo. Como outra droga anti-HBV, o interferon-α peguilado (peg-IFN-α) tem o efeito de regulação imune que os ANs não possuem, o que pode trazer efeitos insubstituíveis na redução do HBsAg e na reversão da fibrose hepática. Portanto, a terapia combinada de NAs e peg-IFN-α é um tema quente no campo das doenças hepáticas em todo o mundo, mas a pesquisa e aplicação da terapia combinada em pacientes com fibrose hepática são muito poucas. Os resultados preliminares de nossa pesquisa anterior mostraram que a terapia combinada de peg-IFN-α e NA em pacientes com fibrose relacionada ao HBV foi segura e teve um efeito significativo no declínio do HBsAg. Com base nisso, este estudo pretende realizar um estudo multicêntrico, randomizado e controlado, comparando a segurança e eficácia entre terapia combinada (peg-IFN-α mais tenofovir) e monoterapia com tenofovir em pacientes com fibrose hepática, com foco especial no declínio e depuração do HBsAg , e a melhora do grau de fibrose hepática, a fim de encontrar uma melhor terapia e orientar a tomada de decisão clínica.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

336

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510630
        • Recrutamento
        • Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1.Antígeno de superfície positivo para hepatite b; 2.Infecção de DNA do vírus da hepatite b > 0,5 ano antes do tratamento anti-HBV; 3.Recebendo tratamento com análogos de nucleosídeos/nucleotídeos pelo menos um ano antes do recrutamento; 4.Idade dos 18 aos 55 anos; 5. Função hepática normal (ALT<ULN,AST<LSN e TBil<LSN); 6.ADN do vírus da hepatite b indetectável ou inferior a 100 UI/ml; 7. A biópsia hepática sugeriu fibrose do fígado em F1~F3 (sistema de pontuação Metavir) ou LSM entre 6 e 12 kpa medido por fibroscan; 8. Ultrassonografia hepática: espessamento normal ou eco e diâmetro da veia porta ≤ 12mm.

Critério de exclusão:

  • 1.Cirrose descompensada, carcinoma hepatocelular ou outra malignidade; 2.Gravidez, lactação ou mulher tem plano de gravidez dentro de 18 meses; 3.Acompanhada de outras doenças hepáticas ativas (HAV, HCV, HDV, HEV, doença hepática autoimune, lesão hepática induzida por drogas, doença hepática alcoólica, doença hepática metabólica genética, etc.); 4.Acompanhada de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana ou congênita doenças de imunodeficiência; 5.Acompanhada de diabetes grave, doenças autoimunes etc. e outras disfunções de órgãos importantes; 6.Pacientes que não cumpram este acordo de pesquisa e assinem um formulário de consentimento informado; 7.Pacientes não podem fazer acompanhamento; 8.Investigador considerando inadequado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo TDF
tenofovir 300 mg por via oral por dia.
Monoterapia TDF
Experimental: grupo peg-IFN-α mais TDF
peg-IFN-α 180 mg administrado por injeção subcutânea por semana combinado com tenofovir 300 mg administrado por via oral por dia.
O grupo de terapia combinada foi tratado com PEG-interferon Alfa além da monoterapia com TDF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
proporção de sorodepuração/soroconversão de HBsAg
Prazo: 48 semanas
proporção de sorodepuração ou soroconversão do antígeno de superfície do HBV em comparação com a linha de base
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
proporção de sorodepuração/soroconversão de HBsAg
Prazo: 96 semanas
Proporção de sorodepuração ou soroconversão do antígeno de superfície do HBV em comparação com a linha de base
96 semanas
proporção de melhora da fibrose
Prazo: 96 semanas
Proporção de pacientes com fibrose melhorada em comparação com a linha de base
96 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PL15

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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