BPAP em estudo piloto de asma pediátrica
Pressão Positiva Bilevel nas Vias Aéreas (BPAP) em Exacerbações de Asma Pediátrica: Um Estudo Piloto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A asma é a doença crônica mais comum da infância. A pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BPAP) foi sugerida como uma terapia adjuvante no cenário de exacerbações de asma moderadas a graves. É uma forma de ventilação de pressão positiva não invasiva que fornece uma pressão inspiratória positiva nas vias aéreas (IPAP) e uma pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP).
O objetivo deste estudo é determinar a viabilidade de inscrição, randomização e conclusão da coleta de dados em pelo menos 30 participantes durante um período de um ano. Os investigadores irão inscrever crianças de 5 a 17 anos de idade que se apresentam ao departamento de emergência com uma exacerbação de asma moderada a grave. Os participantes elegíveis serão randomizados em dois grupos: terapia padrão (albuterol contínuo) ou terapia padrão mais BPAP. Os seguintes dados serão coletados: pontuação da Medida de Avaliação Respiratória Pediátrica (PRAM) em 0, 2 e 4 horas, sinais vitais em 0, 2 e 4 horas, taxa de eventos adversos e admissões na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), duração contínua de albuterol , duração da internação e taxas de intubações ou óbitos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Patrick T Wilson, MD
- Número de telefone: 212-305-8458
- E-mail: ptw2107@cumc.columbia.edu
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 5 a 17 anos de idade (inclusive) apresentando-se ao Departamento de Emergência (DE) com exacerbação de asma
- Diagnóstico clínico prévio de asma
- Pontuação PRAM de 4 ou superior após albuterol/atrovent inicial back to backs, esteróides, +/- oxigênio
- Necessidade de terapia contínua com salbutamol nebulizado
Critério de exclusão:
- Insuficiência respiratória hipercapneica (pressão parcial de dióxido de carbono > 60 mmHg)
- Insuficiência respiratória hipoxêmica (SaO2 < 90% com fração inspirada de oxigênio > 0,35)
- Presença de traqueostomia ou necessidade de ventilação não invasiva basal
- Causas não asmáticas de sibilância (corpo estranho, traqueomalácia, disfunção das cordas vocais, edema pulmonar, cardiopatia congênita não corrigida, fibrose cística)
- Contraindicação ao BPAP (trauma facial, vômito incontrolável, hipotensão para idade, escala de coma de Glasgow (GCS) 8 ou menos, sonolência ou confusão, suspeita clínica ou conhecida de pneumotórax, pneumomediastino ou enfisema subcutâneo, gravidez, peso atual < 20kg)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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OUTRO: Terapia Padrão (Controle)
Terapia padrão para asmáticos com beta-agonista contínuo, esteróides e oxigênio conforme necessário.
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Terapia padrão para asmáticos com beta-agonista contínuo, esteróides e oxigênio conforme necessário.
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EXPERIMENTAL: Terapia padrão mais BPAP
Aplicação de BPAP junto com terapia padrão para asmáticos com beta-agonista contínuo, esteróides e oxigênio conforme necessário.
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Terapia padrão para asmáticos com beta-agonista contínuo, esteróides e oxigênio conforme necessário.
O albuterol contínuo será administrado através do circuito BPAP.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade de inscrição, randomização e conclusão da coleta de dados com sucesso em 30 participantes em um ano.
Prazo: Um ano
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Viabilidade definida como inscrição, randomização e conclusão bem-sucedidas da coleta de dados em 30 participantes em um ano no departamento de emergência pediátrica.
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Um ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença na Pontuação PRAM
Prazo: Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença nas pontuações PRAM em 2 e 4 horas.
As pontuações do PRAM variam de 0 a 12, com uma pontuação de 4 ou mais indicando doença moderada a grave.
Pontuações decrescentes refletem melhora clínica em resposta à terapia.
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Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na Frequência Respiratória
Prazo: Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na frequência respiratória medida em respirações por minuto (bpm).
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Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na saturação de oxigênio
Prazo: Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na porcentagem de saturação de oxigênio.
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Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na frequência cardíaca
Prazo: Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na frequência cardíaca medida em batimentos por minuto (bpm).
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Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na pressão arterial sistólica e diastólica medida em milímetros de mercúrio (mmHg).
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Em pontos de tempo de 2 e 4 horas
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Diferença na duração da terapia beta-agonista contínua
Prazo: Até a terapia ser concluída, aproximadamente 24 horas
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Diferença na duração da terapia beta-agonista contínua medida em horas.
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Até a terapia ser concluída, aproximadamente 24 horas
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Taxa de internação na UTIP
Prazo: Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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Taxa de admissões do Departamento de Emergência (SU) para UTIP versus casa ou para o andar pediátrico
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Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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Duração da estadia
Prazo: Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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Tempo de permanência, medido em dias, no ED, UTIP ou hospital
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Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número cumulativo de eventos adversos
Prazo: Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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O número total de eventos adversos por braço será relatado.
Os eventos adversos incluem síndrome de vazamento de ar, pneumonia por aspiração, ruptura da pele, hipotensão, intubação, morte ou outros eventos adversos.
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Até a alta hospitalar, aproximadamente 2 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Patrick T Wilson, MD, Columbia University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AAAS8758
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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