Avaliação da Resposta da Terapia com Itraconazol e Terbinafina em Indivíduos com Doença de Crohn (CD-IT)
Avaliação da resposta da terapia com itraconazol e terbinafina em indivíduos com doença de Crohn que não respondem adequadamente à terapia atual
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jean-Claude Tardif, MD
- Número de telefone: 3612 514-376-3330
- E-mail: jean-claude.tardif@icm-mhi.org
Estude backup de contato
- Nome: Marianne Rufiange
- Número de telefone: 2036 514-461-1300
- E-mail: marianne.rufiange@mhicc.org
Locais de estudo
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H3G1A4
- McGill University Health Center
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Montréal, Quebec, Canadá, H1T2M4
- CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal, Hôpital Maisonneuve-Rosemont
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Montréal, Quebec, Canadá, H2X0A9
- Centre de recherche du centre hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM)
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Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1G 2E8
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - CHUS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com confirmação de endoscopia/radiologia de doença ativa dentro de 6 meses antes da inscrição;
- DC ativa leve a moderada definida pelo escore HBI de ≥ 5 a ≤ 16 no início do estudo;
- Níveis elevados de FC no início do estudo (≥ 250 mcg/gm);
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem e na visita inicial de randomização 2. As mulheres são consideradas sem potencial para engravidar se:
- Ter feito uma histerectomia ou laqueadura antes da consulta inicial ou;
- Estão na pós-menopausa definidos como ausência de menstruação por 12 meses ou um nível de FSH (se disponível) na faixa da menopausa.
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método duplo eficaz de controle de natalidade durante o estudo: método de barreira (p. preservativos masculinos ou femininos, espermicidas, esponjas, espumas, geleias e diafragma) em combinação com outros métodos de contracepção, incluindo contraceptivos implantáveis, contraceptivos injetáveis, contraceptivos orais, contraceptivos transdérmicos, dispositivos intrauterinos, abstinência ou parceiro sexual estéril.
- Sujeitos com capacidade para fornecer consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Indivíduo com diagnóstico atual de colite ulcerativa (CU);
- Contraindicação ao uso de itraconazol incluindo insuficiência cardíaca congestiva, disfunção ventricular, arritmia ventricular ou estado inotrópico negativo;
- Indivíduos com enzimas hepáticas elevadas ou anormais (ALT/AST>3 LSN) ou pacientes com doença hepática crônica ou ativa pré-existente na triagem;
- Indivíduo do sexo feminino que está grávida, planejando engravidar durante o estudo ou amamentando;
- Indivíduo com insuficiência renal (depuração de creatinina ≤ 50 mL/min pela equação de Cockcroft-Gault);
- Indivíduo com hipersensibilidade conhecida ao itraconazol, terbinafina ou qualquer um de seus excipientes;
- Indivíduos em uso de medicamentos que interagem com itraconazol: metadona, pimozida, quinidina ou outros inibidores do CYP3A4;
- Teste de toxina C. difficile positivo na triagem;
- Uso de esteroide maior que 20 mg/dia;
- Alteração da dosagem de esteróides nas 2 semanas anteriores à inscrição;
Mudança na terapia de CD:
- Os Anti-TNFs, anti-integrinas, anti-IL12/23 nos 4 meses anteriores à inscrição;
- Tiopurinas ou metotrexato (MTX), nos 2 meses anteriores à inscrição;
- Participação em outro ensaio clínico até 30 dias após a assinatura do Termo de Informação e Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Itraconazol e Terbinafina
Durante as primeiras 4 semanas, o itraconazol será administrado sozinho na dose de 200 mg duas vezes ao dia, seguido de itraconazol 200 mg duas vezes ao dia e terbinafina 250 mg duas vezes ao dia nas 16 semanas restantes.
Ambas as drogas serão administradas por via oral.
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Itraconazol cápsulas de 100 mg, agente antifúngico.
Comprimidos de terbinafina 250 mg (na forma de cloridrato de terbinafina), agente antifúngico.
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Comparador de Placebo: Placebo
Durante as primeiras 4 semanas, um placebo será administrado sozinho em 200 mg duas vezes ao dia, seguido por placebo 200 mg duas vezes ao dia e outro placebo 250 mg duas vezes ao dia pelas 16 semanas restantes.
Ambos os placebos serão administrados por via oral.
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Placebo correspondente de cápsulas de itraconazol de 100 mg, agente antifúngico.
Placebo correspondente de comprimidos de terbinafina 250 mg, agente antifúngico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliar a resposta da terapia com itraconazol e terbinafina comparada ao placebo em indivíduos com DC, avaliada pelo Índice de Harvey Bradshaw Modificado (HBI).
Prazo: 20 semanas
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Resposta clínica definida como uma diminuição desde o início até o final do tratamento em HBI ≥ 3 pontos
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20 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a resposta da terapia com itraconazol e terbinafina comparada ao placebo em indivíduos com DC em remissão clínica avaliada pelo HBI.
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Avaliar a resposta da terapia com itraconazol e terbinafina comparada ao placebo em indivíduos com DC na resposta endoscópica avaliada pelo Simplified Endoscopic Score for Crohn's disease (SES-CD).
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Avaliar a resposta da terapia com itraconazol e terbinafina em comparação com o placebo em indivíduos com DC em marcadores fecais e sorológicos.
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Avaliar o efeito do tratamento do estudo no desfecho primário no subgrupo de pacientes com ASCA positivo (conforme medido em amostras de plasma congeladas no final do estudo).
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Análises exploratórias usando dados genéticos (farmacogenômica e metagenômica), bem como testes microbióticos serão descritos posteriormente e em um documento separado.
Prazo: 28 semanas
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Determinar a ligação entre a genética e a resposta à terapia e à inflamação.
Os genes da microbiota também serão avaliados.
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28 semanas
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Avaliar o uso de esteróides entre os grupos placebo e ativo na conclusão do estudo.
Prazo: 28 semanas
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O uso de esteróides em indivíduos com doença de Crohn será relatado conforme a proporção de indivíduos cujo uso de esteróides foi reduzido.
aumentou, mudou ou parou.
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28 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Claude Tardif, MD, Montréal Heart Institute (MHI)
- Investigador principal: Edmond-Jean Bernard, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Gastroenterite
- Doenças Intestinais
- Doenças Inflamatórias Intestinais
- Doença de Crohn
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Antagonistas Hormonais
- Antifúngicos
- Inibidores da Síntese de Esteróides
- Inibidores de 14-alfa desmetilase
- Itraconazol
- Hidroxiitraconazol
- Terbinafina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MHICC-2019-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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