Efeito da astaxantina na osteoartrite moderada a grave do joelho

A osteoartrite (OA) é a principal causa de incapacidade em todo o mundo e o joelho é a articulação mais comum envolvida. Em 2020 havia cerca de 654,1 milhões de indivíduos (40 anos ou mais) com OA de joelho e essa prevalência tende a aumentar rapidamente devido ao crescente envelhecimento da população, bem como ao aumento de fatores de risco, principalmente obesidade e sedentarismo. Evidências mostram que a OA está associada à inflamação crônica de baixo grau. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são a base do tratamento dos sintomas da OA, mas causam eventos adversos gastrointestinais, renais e cardiovasculares graves. Com a falta de terapias seguras e eficazes para a OA, muitos pacientes acabam enfrentando a dispendiosa substituição total da articulação como a única opção para melhorar a dor, a função e a qualidade de vida. A astaxantina é um oxicarotenoide natural que exibe fortes efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes e é um potencial terapêutico promissor na OA. Até a data, dados suficientes não estão disponíveis sobre os efeitos da astaxantina na OA em humanos. Este estudo é um esforço para explorar se a astaxantina como terapia complementar ao tratamento convencional da OA produz melhora na atividade da doença e nos indicadores inflamatórios em pacientes com OA de joelho moderada a grave. Este estudo será um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e será conduzido no Departamento de Farmacologia, BSMMU em colaboração com o Departamento de Medicina Física e Reabilitação, BSMMU. Um total de oitenta (80) pacientes com OA atendidos no ambulatório do Departamento de Medicina Física e Reabilitação da BSMMU serão selecionados para o estudo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O diagnóstico de OA de joelho moderada e grave será feito radiologicamente por um fisiatra especialista do Departamento de Medicina Física e Reabilitação, BSMMU usando a escala de classificação Kellgren-Lawrence. Cada participante será avaliado pela versão traduzida e validada em Bangla do Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) VA3.01 em um local calmo no campus da BSMMU para dor, rigidez e função física. Serão dosadas a Interleucina-6 (IL-6) sérica e a proteína C reativa de alta sensibilidade (PCRhs). Em seguida, os participantes serão divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo de intervenção e grupo de controle. Os pacientes do grupo intervenção receberão tratamento convencional com astaxantina 3 cápsulas de 4mg após o café da manhã diariamente por 8 semanas perfazendo uma dose total de 12 mg de astaxantina/dia. Por outro lado, os pacientes do grupo controle receberão 3 cápsulas de placebo de 4 mg após o café da manhã diariamente por 8 semanas juntamente com o tratamento convencional dado pelo fisiatra. A regularidade da ingestão de medicamentos será assegurada por telefone, contagem de cápsulas e ficha de adesão do paciente. Após 8 semanas de terapia, cada participante será avaliado mais uma vez pela versão Bangla do índice WOMAC e IL-6 sérico e hsCRP serão medidos. Os pacientes serão solicitados a informar se encontraram algum evento adverso relacionado à astaxantina. Os resultados do estudo fornecerão evidências para apoiar a segurança e a eficácia da astaxantina como uma estratégia adicional para o gerenciamento de sintomas em pacientes com osteoartrite do joelho.