Anestesia sem opioides em cirurgia ginecológica oncológica: há algum benefício?

Após a aprovação do Comitê de Ética Local, pacientes consentidos consecutivos agendados para cirurgia oncológica ginecológica de grande porte foram incluídos entre fevereiro de 2019 e janeiro de 2020 neste estudo observacional retrospectivo. Comparamos a OFA com a técnica padrão usada em nossa instituição e avaliamos seu efeito na Resposta Inflamatória Sistêmica Pós-operatória (SIRS), permanência hospitalar, complicações pós-operatórias nos 2 meses seguintes, progressão do câncer e mortalidade 6 meses e 12 meses após a cirurgia. O protocolo OFA consistiu em Anestesia Intravenosa Total de Propofol, uma infusão de Dexmedetomidina de 0,8-1,0 mcg/kg/h, juntamente com 0,2-0,3 mg/kg de cetamina e lidocaína 1,5 mg/kg em primeira hora de cirurgia. O protocolo anestésico padrão incluiu opioides (fentanil 2mcg/kg na indução e infusão de remifentanil 0,1-0,2 mcg/kg/min) e agentes voláteis (sevoflurano ou desflurano). Os pacientes de ambos os grupos receberam bloqueio regional quando possível, dexametasona 8 mg na indução e paracetamol 1g mais dexcetoprofeno 50mg ao final da cirurgia. As variáveis ​​contínuas foram comparadas por meio do teste t não pareado (ou teste U de Mann-Whitney) e as variáveis ​​categóricas pelo teste qui-quadrado. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05