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AFFINITY DUCHENNE: Terapia Gênica RGX-202 em Participantes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)

1 de março de 2024 atualizado por: REGENXBIO Inc.

Um estudo aberto de fase 1/2, escalonamento de dose e expansão de dose para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica e farmacocinética da terapia gênica RGX-202 intravenosa em homens com distrofia muscular de Duchenne (DMD)

RGX-202 é uma terapia genética projetada para fornecer um transgene para uma nova microdistrofina que inclui elementos funcionais da distrofina de ocorrência natural, incluindo o domínio C-Terminal (CT).

Este é um estudo clínico de avaliação de dose multicêntrico e aberto para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia clínica de uma dose única intravenosa (IV) de RGX-202 em participantes com Duchenne.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A distrofia muscular de Duchenne (Duchenne) é uma doença genética rara, causada por mutações no gene responsável pela produção da distrofina, uma proteína de importância central para a estrutura e função das células musculares. A ausência da proteína distrofina funcional em indivíduos com Duchenne resulta em dano celular durante a contração muscular levando à morte celular, inflamação e fibrose nos tecidos musculares e, finalmente, fraqueza muscular progressiva. O RGX-202 foi projetado para usar o vetor AAV8 para fornecer um transgene às células musculares que codifica uma nova microdistrofina que inclui os elementos funcionais da distrofina de ocorrência natural, incluindo o domínio C-Terminal (CT). Este é um estudo clínico de avaliação de dose de Fase 1/2, multicêntrico, aberto, para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica (níveis de proteína microdistrofina), farmacocinética e eficácia clínica preliminar de RGX-202 em 2 grupos de dose durante 52 semanas quando administrado por infusão intravenosa única (IV) em participantes pediátricos masculinos ambulatoriais com Duchenne.

Espera-se que seis participantes pediátricos ambulatoriais (idades de 4 a 11 anos) com Duchenne se inscrevam em dois grupos de dose, com doses de 1x10^14 cópias do genoma (GC)/kg de peso corporal (n=3) e 2x10^14 GC/ kg de peso corporal (n=3). Os primeiros 3 participantes em cada grupo de dose serão administrados de forma escalonada, com pelo menos 4 semanas de intervalo, após o aumento do peso corporal: ≤20kg, ≤30kg e ≤40kg. Após uma revisão de dados de segurança independente para cada grupo de dose, uma fase de expansão do estudo pode permitir que até seis participantes adicionais sejam inscritos em cada dose (para um total de até nove participantes em cada grupo de dose). Um total de até 18 participantes pode ser inscrito no estudo.

Um regime abrangente de imunossupressão profilática de curto prazo será administrado durante o tratamento para mitigar uma possível resposta imune.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
        • Recrutamento
        • Arkansas Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Aravindhan Veerapandiyan, MD
        • Contato:
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Recrutamento
        • Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
        • Investigador principal:
          • Carolina Tesi-Rocha, MD
        • Contato:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Recrutamento
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
        • Investigador principal:
          • Vamshi Rao, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos a 11 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mutação do gene DMD em éxons 18 e acima, e um quadro clínico compatível com DMD típico.
  • O participante é capaz de caminhar 100 metros independentemente sem dispositivos auxiliares, conforme avaliado na triagem.
  • O participante é capaz de concluir o TTSTAND de acordo com os critérios específicos do protocolo.
  • O participante tomou uma dose estável de glicocorticóides sistêmicos de acordo com o padrão de atendimento por pelo menos 12 semanas antes da triagem.
  • Os resultados dos testes laboratoriais clínicos, incluindo função hepática e renal, estão dentro da faixa normal durante a triagem ou, se anormais, não são clinicamente significativos, na opinião do investigador.

Critério de exclusão:

  • O participante tem qualquer condição que contra-indique o tratamento com imunossupressão.
  • O participante recebeu ataluren (uma terapia de restauração de proteínas) ou uma terapia de exon-skipping para o tratamento de DMD dentro de 6 meses após a entrada no estudo ou é incapaz de abster-se de tomar ataluren ou terapia de exon-skipping por um período de 5 anos a partir do momento da administração RGX-202.
  • O participante recebeu qualquer produto de terapia genética experimental ou comercial ao longo de sua vida.
  • O participante está atualmente fazendo qualquer outra intervenção investigativa ou fez qualquer outra intervenção investigativa dentro de 3 meses antes da intervenção programada do Dia 1.
  • O participante tem anticorpos de ligação total AAV8 detectáveis ​​no soro.
  • O participante tem função cardíaca prejudicada definida como uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo na triagem de ressonância magnética cardíaca <55%.
  • O participante não é um bom candidato para o estudo, na opinião do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RGX-202 Dose 1
Uma única infusão IV de RGX-202 em uma dose de 1 × 10^14 GC/kg de peso corporal
RGX-202 é um AAV8 recombinante contendo um transgene que codifica uma nova microdistrofina
Experimental: RGX-202 Dose 2
Uma única infusão IV de RGX-202 em uma dose de 2x10^14 GC/kg de peso corporal
RGX-202 é um AAV8 recombinante contendo um transgene que codifica uma nova microdistrofina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança medida pela incidência de Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves
Prazo: 52 semanas
Avalie as incidências de EAs e SAEs
52 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia medida pela mudança na Avaliação Funcional
Prazo: Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas
Trajetória longitudinal (média e alteração da linha de base) na pontuação bruta e total da North Star Ambulatory Assessment (NSAA)
Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas
Expressão da proteína microdistrofina
Prazo: 12 semanas
Níveis de proteína de microdistrofina RGX-202 determinados em biópsia muscular e concentrações de genoma de vetor no músculo
12 semanas
Farmacocinética (PK)
Prazo: Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas
Concentrações do genoma do vetor medidas por reação em cadeia da polimerase [PCR] para ácido desoxirribonucleico [DNA] RGX-202 no soro.
Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas
Eliminação de vetores
Prazo: Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas
Concentrações do genoma do vetor medidas por reação em cadeia da polimerase [PCR] para ácido desoxirribonucléico [DNA] RGX-202 na urina.
Múltiplos pontos de tempo até 52 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

20 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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