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O Programa Cancer Connected Access and Remote Expertise Beyond Walls para Fornecer Tratamento Oncológico Domiciliar e Melhorar a Satisfação com o Tratamento em Doentes Oncológicos Residentes na Florida Panhandle e Áreas Circundantes

28 de julho de 2026 atualizado por: Mayo Clinic

CANCER CARE (Acesso Conectado e Perícia Remota) Além das Paredes - Piloto, Ensaio Clínico de Fase 2 para Avaliar a Administração de Terapia Dirigida ao Cancro nas Casas dos Doentes versus na Clínica na Região Panhandle da Florida e Áreas Circundantes

Este estudo de fase II analisa se a prestação de tratamento oncológico em casa é preferível em relação ao ambiente clínico tradicional e se melhora a satisfação com o tratamento em doentes oncológicos que vivem no Panhandle da Flórida e nas áreas circundantes. Geralmente, os cuidados oncológicos relacionados com medicamentos são prestados num centro médico, o que obriga os doentes a passar um tempo considerável longe da família, dos amigos e do ambiente familiar. Isto pode aumentar o fardo físico, emocional, social e financeiro para os doentes e suas famílias durante este período difícil das suas vidas. O programa Cancer Connected Access and Remote Expertise (CARE) Beyond Walls (CCBW) utiliza uma equipa de cuidados especializada e treinada para prestar tratamento oncológico no ambiente doméstico do doente. Foi concebido para apoiar a ligação remota entre a equipa de saúde domiciliar, os prestadores de cuidados e a clínica Mayo. Esta opção pode ser preferível em relação ao ambiente clínico tradicional, o que pode melhorar a satisfação com o tratamento em doentes oncológicos que vivem no Panhandle da Flórida e nas áreas circundantes.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

27

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
        • Recrutamento
        • Mayo Clinic in Florida
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Roxana S. Dronca, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • O doente teve tolerabilidade adequada do seu tratamento padrão de cuidados clínicos, na opinião do médico assistente, e não ocorreram reações clinicamente significativas relacionadas com medicamentos antes do consentimento
  • O participante deve estar a receber um regime de tratamento padrão de cuidados listado neste protocolo que está a ser utilizado de acordo com a prática médica padrão. Especificamente, deve ser a) aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para a indicação da doença do participante, ou b) recomendado em diretrizes profissionais reconhecidas nacionalmente (por exemplo, National Comprehensive Cancer Network [NCCN], American Society of Clinical Oncology [ASCO], American Society of Hematology [ASH], etc.) como padrão de cuidados para a indicação da doença. O uso off-label é permitido apenas se apoiado por tais diretrizes
  • Um rastreador de estabilidade social, utilizado de acordo com o padrão de cuidados, indica que o doente é apropriado para participar no programa CCBW
  • Estado de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1, 2 ou 3, a critério do médico assistente
  • Doentes do sexo feminino ou masculino com idade >= 18 anos no momento do consentimento
  • Dispostos e capazes de cumprir o protocolo do estudo, segundo o julgamento do investigador
  • Doentes com malignidade confirmada histologicamente que estão atualmente a receber tratamento com um dos regimes de tratamento elegíveis.

    • Nota: doentes diagnosticados com qualquer um dos seguintes tipos de doença podem receber qualquer um dos regimes elegíveis listados. Além disso, doentes que recebem hormonoterapia ou imunoterapia, como nivolumab ou pembrolizumab, podem receber estas infusões em casa, suplementarmente a qualquer um dos regimes identificados. A co-administração com agentes hormonais, como antiandrogénios, inibidores da poli(ADP-ribose) polimerase (PARP), antagonistas orais do hormona libertadora de gonadotrofinas (GnRh), estrogénios, moduladores seletivos do recetor de estrogénio (SERMs) ou inibidores da aromatase é permitida, no entanto, combinações apenas de regimes orais não são permitidas. Os doentes podem receber qualquer combinação dos medicamentos ou regimes listados
    • Tipos de cancro de doença elegíveis:

      • Amiloidose
      • Carcinoma basocelular
      • Biliar
      • Bexiga
      • Mama
      • Cervical
      • Colorretal
      • Endometrial
      • Trompa de Falópio
      • Gastroesofágico
      • Glioblastoma
      • Cabeça e pescoço
      • Hepatocelular
      • Linfoma de Hodgkin
      • Pulmão
      • Linfoma de células do manto
      • Carcinoma de células de Merkel
      • Mieloma múltiplo
      • Melanoma
      • Síndrome mielodisplásico
      • Ovário
      • Pâncreas
      • Peritoneal
      • Próstata
      • Carcinoma de células renais
      • Carcinoma de células escamosas
      • Carcinoma urotelial
    • Regimes elegíveis

      • Atezolizumab +/- bevacizumab
      • Avelumab
      • Bevacizumab
      • Bortezomib
      • Cemiplimab
      • Daratumumab +/- bortezomib
      • Darbepoetina alfa
      • Degarelix
      • Denosumab (Xgeva)
      • Durvalumab
      • Fluorouracilo +/- bevacizumab
      • Fulvestranto
      • Goserelina
      • Leuprorrelina
      • Nivolumab
      • Nivolumab + relatlimab
      • Pembrolizumab
      • Pertuzumab +/- trastuzumab
      • Trastuzumab +/- pertuzumab
      • Ácido zoledrónico (Zometa)
  • Disposição para cumprir os requisitos de contraceção para mulheres e homens com potencial reprodutivo
  • Reside na Florida Panhandle e área circundante servida pelo fornecedor de cuidados de saúde em casa utilizado para o estudo e uma rede de paramédicos
  • A residência do doente tem uma ligação Wi-Fi existente ou pode ser conectada usando um dispositivo Wi-Fi móvel fornecido como parte do programa, de modo a permitir uma ligação fiável com o Centro de Comando CCBW remoto na Mayo Clinic
  • Doentes que, de acordo com a documentação do seu prestador de cuidados, planeiam continuar o regime de tratamento elegível que lhes foi atualmente prescrito por >= 12 semanas a partir do momento do registo
  • Fornecer consentimento informado por escrito
  • Capacidade de completar questionário(s) por si próprios ou com assistência
  • Dispostos a regressar à instituição de inscrição para acompanhamento (durante a Fase de Monitorização Ativa do estudo)

Critérios de Exclusão:

  • Doenças sistémicas concomitantes ou outras doenças graves concorrentes que, na opinião do investigador, tornariam o doente inadequado para entrada neste estudo ou interfeririam significativamente com a avaliação adequada da segurança e toxicidade dos regimes prescritos
  • Receber qualquer agente em investigação que seria considerado como um tratamento para a neoplasia primária.

    • Nota: os medicamentos concomitantes orais para indicações oncológicas serão mantidos de acordo com o tratamento padrão de cuidados e não considerados parte do ensaio. Qualquer medicamento não oncológico, independentemente da via de administração, será mantido de acordo com o tratamento padrão de cuidados e também não considerado parte do ensaio; portanto, doentes que recebem medicamentos orais anticancro ou outros medicamentos de acordo com o tratamento padrão de cuidados, além de qualquer um dos medicamentos listados, são considerados elegíveis para este ensaio
  • Indivíduos que necessitam de assistência contínua (24/7) nas atividades diárias e são incapazes de gerir independentemente a tecnologia necessária para a participação no estudo, a menos que um cuidador esteja disponível e disposto a fornecer suporte consistente durante todo o estudo
  • Hospitalização interna atual (excluindo admissão ao programa Advanced Care at Home)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Investigação de serviços de saúde (CCBW tratamento oncológico domiciliário)
Os doentes recebem tratamento oncológico padrão em casa através da CCBW de acordo com a prática clínica padrão durante até 12 semanas, na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Após 12 semanas de tratamento em casa, os doentes optam por regressar ao ambiente clínico ou continuar a receber tratamento em casa por mais 12 semanas.
Estudos auxiliares
Receber tratamento oncológico padrão em casa
Outros nomes:
  • terapia anticâncer
  • Terapia contra o câncer
  • Tratamento do câncer
  • Terapia neoplasma maligna
  • Tratamento maligno da neoplasia
Receber tratamento oncológico padrão em clínica
Outros nomes:
  • terapia anticâncer
  • Terapia contra o câncer
  • Tratamento do câncer
  • Terapia neoplasma maligna
  • Tratamento maligno da neoplasia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Preferências dos doentes relativamente ao local de administração do tratamento oncológico
Prazo: Aos 12 semanas
Como avaliado por um único item que pede aos doentes para classificar a sua localização preferida para a administração do tratamento do cancro numa escala de 1 a 7: 1 = prefere fortemente na clínica, 2 = prefere moderadamente na clínica, 3 = prefere ligeiramente na clínica, 4 = sem preferência, 5 = prefere ligeiramente em casa, 6 = prefere moderadamente em casa, 7 = prefere fortemente em casa. Os doentes que recebem qualquer cuidado na unidade móvel serão instruídos a considerar "em casa" como a receção de cuidados dentro da sua casa ou perto da sua casa na unidade móvel.
Aos 12 semanas
Eventos Adversos Relacionados com a Localização do Tratamento
Prazo: Até 9 meses
A segurança da administração domiciliária do tratamento oncológico será avaliada através da incidência de eventos adversos de grau 3+ pelo menos possivelmente relacionados com o local de administração do tratamento oncológico que ocorram até 30 dias após a administração da última dose do fármaco/agente ou terapia em estudo. O grau máximo para cada tipo de evento adverso será resumido utilizando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0.
Até 9 meses
Incidência de consultas de cuidados agudos evitáveis, visitas à sala de emergência e hospitalizações
Prazo: Até 24 semanas
A segurança da administração domiciliária do tratamento oncológico será avaliada pela frequência e proporção de doentes que apresentem uma visita de cuidados agudos, uma ida às urgências ou uma hospitalização evitáveis (na opinião do médico assistente) durante o tratamento oncológico domiciliário.
Até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na Função Reportada pelo Doente - EORTC-QLQ-F17
Prazo: Baseline, semana 12 e semana 24
Avaliado utilizando as 15 questões relacionadas com funções do Questionário de Qualidade de Vida (QLQ)-F17 da Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC). O F17 é uma versão abreviada do questionário EORTC-QLQ-C30 (30 questões), que é utilizado para avaliar a qualidade de vida de doentes com cancro. O F17 é composto apenas por itens relacionados com funções. Também inclui duas questões relacionadas com o estado de saúde e a qualidade de vida (QV). As quinze questões sobre funções são respondidas numa escala de 1-4 (1=nada, 2=um pouco, 3=bastante, 4=muito), e as duas questões sobre saúde/QV são respondidas numa escala de 1-7, em que 1=muito má e 7=excelente. Pontuações sumárias mais elevadas indicam uma função global maior e uma melhor qualidade de vida relacionada com a saúde.
Baseline, semana 12 e semana 24
Alteração na Saúde Global/Qualidade de Vida Reportada pelo Paciente - EORTC-QLQ-F17
Prazo: Baseline, semana 12 e semana 24
Avaliado por duas questões do EORTC-QLQ-F17 relacionadas com a escala de Estado de Saúde Global/Qualidade de Vida (QL). Estas questões são respondidas numa escala de 1-7, em que 1=muito má e 7=excelente. Pontuações de resumo mais elevadas indicam melhor qualidade de vida relacionada com a saúde.
Baseline, semana 12 e semana 24
Sintomas Reportados pelo Paciente - PRO-CTCAE
Prazo: Na linha de base, na semana 12 e na semana 24
Conforme medido pela versão Patient Reported Outcomes (PRO) do Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Os resultados do PRO-CTCAE serão resumidos através de pontuações compostas. O PRO-CTCAE foi desenvolvido para avaliar sintomas relatados pelos próprios pacientes em ensaios clínicos oncológicos. O PRO-CTCAE consiste em 27 questões relacionadas com sintomas e efeitos secundários experienciados nos últimos 7 dias. Cada questão é respondida numa escala de 5 pontos (por exemplo, nenhum/leve/moderado/grave/muito grave ou nunca/raramente/ocasionalmente/frequentemente/quase constantemente). A última questão é uma oportunidade para listar quaisquer outros sintomas não incluídos na avaliação. Pontuações mais elevadas indicam a experiência de sintomas e efeitos secundários piores ou mais frequentes/graves.
Na linha de base, na semana 12 e na semana 24
Sintomas Reportados pelo Paciente - FACT GP5
Prazo: Baseline, semana 12 e semana 24
Medido pelo Functional Assessment of Cancer Therapy General 5 (FACT GP 5), uma única pergunta que avalia o quanto os participantes se sentiram incomodados com os efeitos secundários do tratamento nos últimos 7 dias. A pergunta é respondida numa escala de 0 a 4, em que 0=nada, 1=um pouco, 2=moderadamente, 3=bastante e 4=muito.
Baseline, semana 12 e semana 24
Satisfação Reportada pelo Paciente - Satisfação e Comentários do Paciente
Prazo: 12 semanas, 24 semanas
Conforme medido pelo Questionário de Satisfação e Feedback do Paciente desenvolvido para este estudo. As respostas dos pacientes serão resumidas de forma descritiva. Serão relatadas a frequência e a proporção de pacientes que expressam conforto em receber o seu tratamento oncológico em casa (ou seja, resposta de "bastante" ou "muito").
12 semanas, 24 semanas
Satisfação Reportada pelo Paciente - Valeu a Pena?
Prazo: 12 semanas, 24 semanas
Conforme medido pelo Questionário de 6 Itens "Valia a Pena?", que pergunta aos pacientes se consideraram que receber cuidados oncológicos em casa valeu a pena, se o fariam novamente e se o recomendariam a outros.
O paciente também é questionado se os cuidados em casa alteraram a sua qualidade de vida e se a experiência foi conforme o esperado.
O paciente terá ainda a oportunidade de fornecer uma resposta em texto livre sobre qualquer coisa que recomende que seja alterada para melhorar a sua experiência.
As respostas serão sumarizadas de forma descritiva.
12 semanas, 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Roxana S. Dronca, MD, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

18 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

18 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

16 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • MC250902 (Mayo Clinic)
  • 25-003171 (Outro identificador: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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