Exame de Ultrassonografia do VMO na Síndrome de Dor Patelofemoral

A síndrome da dor femoropatelar (PFAS) é um problema musculoesquelético caracterizado por dor na parte frontal da articulação do joelho, comummente observada em indivíduos jovens e fisicamente ativos. A etiologia da PFAS é multifatorial e está associada a uma carga anormal da patela no sulco troclear femoral, alterações na biomecânica articular e deficiências funcionais dos tecidos moles circundantes. Estas irregularidades mecânicas na articulação femoropatelar podem levar a dor, perda de função e limitações de atividade ao longo do tempo. O grupo muscular do quadríceps femoral desempenha um papel fundamental no fornecimento de estabilidade dinâmica à patela. Os músculos vasto medial oblíquo (VMO) e vasto medial longo (VML) dentro deste grupo muscular são críticos para controlar a patela medialmente e manter o seu alinhamento adequado no sulco femoral. Sabe-se que a estrutura de fibras oblíquas do músculo VMO fornece força estabilizadora medial à patela, enquanto o músculo VML contribui para a produção de força durante a extensão do joelho e para a orientação geral da patela com as suas fibras mais longas. Em indivíduos com PFAS, foram relatados padrões de ativação atrasados, diminuição da força muscular e alterações morfológicas no músculo vasto medial. No entanto, observa-se na literatura que os músculos VMO e VML são tratados como uma única estrutura na maioria dos estudos, e as características morfológicas separadas destes dois músculos e a sua relação com a dor femoropatelar não foram suficientemente investigadas. Contudo, as diferentes características anatómicas, biomecânicas e funcionais destes músculos exigem que os seus papéis na fisiopatologia da PFAS sejam avaliados separadamente. A ultrassonografia é um método de imagem não invasivo, fiável e reprodutível para avaliar as características morfológicas do tecido muscular e é cada vez mais utilizado em investigação clínica. A avaliação ultrassonográfica permite o exame objetivo da espessura muscular, área de secção transversal e características arquitetónicas, fornecendo assim informações importantes sobre alterações estruturais na função muscular. O objetivo deste estudo é examinar detalhadamente as características ultrassonográficas dos músculos vasto medial oblíquo e vasto medial longo em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar e comparar estes achados com indivíduos saudáveis. Antecipa-se que os resultados contribuam para a compreensão dos mecanismos musculares da PFAS e forneçam uma base científica para o desenvolvimento de estratégias de avaliação e intervenção específicas para o músculo em práticas de fisioterapia e reabilitação.