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Terapia com anticorpos monoclonais radiomarcados mais transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático ou recorrente ou câncer pancreático

Radioimunoterapia de fase I/II com alta dose de MN-14 humanizado marcado com 90Y em câncer colorretal metastático avançado e câncer pancreático usando resgate autólogo de células-tronco de sangue periférico (PBSCR) para controlar a mielotoxicidade

JUSTIFICAÇÃO: Anticorpos monoclonais radiomarcados podem localizar células tumorais e fornecer substâncias que matam o tumor sem danificar as células normais. O transplante de células-tronco periféricas pode ser capaz de substituir células imunes que foram destruídas pela terapia de anticorpos monoclonais usada para matar células tumorais.

OBJETIVO: Ensaio de fase I/II para estudar a eficácia do anticorpo monoclonal radiomarcado associado ao transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático ou recorrente ou câncer pancreático que não respondeu ao tratamento anterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS: I. Determinar a dose máxima tolerada e a toxicidade secundária de órgãos de alta dose de anticorpo monoclonal Ítrio Y 90 MN-14 (90Y-hMN-14) mais resgate autólogo de células-tronco do sangue periférico em pacientes com câncer colorretal ou pancreático metastático ou recorrente. II. Compare a proporção de dose de tumor para órgão entre 90Y-hMN-14 e anticorpo monoclonal iodo 131 MN-14 (131I-MN-14) nesses pacientes. III. Determinar os efeitos antitumorais com doses mieloablativas de 90Y-hMN-14. 4. Avalie a imunogenicidade do 90Y-hMN-14 nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um escalonamento de dose do anticorpo monoclonal Y 90 ítrio MN-14 (90Y-hMN-14), estudo multicêntrico. Os pacientes são estratificados por radioterapia prévia (sim vs não). Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) por via subcutânea nos dias -18 a -14 e coleta de células-tronco do sangue periférico (PBSC) nos dias -15 a -13. Se um número adequado de células CD34+ não for coletado, a medula óssea também será coletada. Os pacientes recebem imagens pré-terapia com anticorpo monoclonal MN-14 (IN111-MN-14) de índio In 111 IV nos dias -7 a 0. Os pacientes recebem 90Y-hMN-14 por até 40 minutos no dia 0. PBSC são reinfundidos nos dias 7 a 14. Os pacientes recebem G-CSF SQ até que as contagens sanguíneas se recuperem. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de 90Y-hMN-14 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose na qual 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes experimentam toxicidade limitante da dose. Os pacientes são acompanhados em 1-4, 6, 8, 12 e 24 semanas e depois a cada 6 meses por até 5 anos.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 24-30 pacientes será acumulado para este estudo dentro de 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Estados Unidos, 07103
        • Garden State Cancer Center
      • Paterson, New Jersey, Estados Unidos, 07503
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Câncer colorretal ou pancreático metastático ou recorrente comprovado histologicamente ou citologicamente para o qual não existe cirurgia curativa Falha em pelo menos 1 regime de quimioterapia padrão à base de fluorouracil para câncer colorretal metastático ou gencitabina para câncer pancreático Células-tronco autólogas do sangue periférico (PBSC) ou medula óssea disponível Envolvimento difuso da medula óssea permitido se: Medula óssea autóloga ou PBSC com não mais de 5% de envolvimento tumoral disponível Local do tumor com pelo menos 2,0 cm de diâmetro confirmado por imagem pré-terapia com anticorpo monoclonal MN-111 MN-14 e tomografia computadorizada

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 a 80 Status de desempenho: Karnofsky 70-100% ECOG 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 3 meses Hematopoiético: WBC pelo menos 3.000/mm3 Contagem de granulócitos pelo menos 1.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepática : Bilirrubina não superior a 2 mg/dL SGOT não superior a 2,0 vezes o limite superior do normal (LSN) Renal: Creatinina não superior a ULN Outros: Sem anorexia grave, náusea ou vômito Sem complicações médicas significativas concomitantes que impeçam a adesão Não grávida Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 3 meses após o estudo Sem alergia a 90Y-hMN-14

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Permitido anticorpo monoclonal murino prévio Quimioterapia: Sem irinotecano anterior Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior e recuperação (8 semanas desde nitrosourea, mitomicina ou 90Y-hMN-14) Terapia endócrina: Não especificado Radioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior para indexar a lesão e recuperar Nenhuma radioterapia anterior para mais de 25% da medula vermelha (radiação do campo pélvico como terapia adjuvante para câncer retal permitida) Nenhuma radioterapia anterior para a dose máxima tolerada para qualquer órgão crítico (por exemplo, pulmão, fígado, ou rim) Cirurgia: Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia de grande porte

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
dose máxima tolerada
Prazo: 12 semanas
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 1997

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2001

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2004

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de abril de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

22 de junho de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de junho de 2011

Última verificação

1 de junho de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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