Terapia com anticorpos monoclonais no tratamento de pacientes com câncer de próstata

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Câncer de próstata independente de androgênio confirmado histologicamente que está progredindo sob níveis castrados de testosterona Progressão documentada de uma das seguintes maneiras: Um mínimo de 3 valores crescentes de PSA da linha de base obtidos com 1 semana ou mais de intervalo ou 2 medições com 2 semanas ou mais de intervalo Novo lesões ósseas na cintilografia óssea Aumento superior a 25% na doença dos tecidos moles mensurável bidimensionalmente ou aparecimento de novos locais da doença proctite após radioterapia Nenhum SNC ativo ou tumor primário epidural ou metástases

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: Karnofsky 60-100% Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: WBC maior que 3.500/mm3 Hemoglobina maior que 10 g/dL Contagem de plaquetas maior que 150.000/mm3 Hepático: Bilirrubina menor que 1,5 mg /dL GGT menor que o limite superior do normal (LSN) AST menor que LSN PT menor que 14 segundos Sem hepatite autoimune Renal: Creatinina menor que 1,5 mg/dL OU Depuração de creatinina maior que 60 mL/min Cardiovascular: Sem classe da New York Heart Association Doença cardíaca III ou IV Pulmonar: Sem doença pulmonar debilitante grave Outros: Sem infecção ativa descontrolada ou infecção que requeira tratamento com antibiótico IV

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Pelo menos 2 meses desde a transfusão anterior de concentrado de hemácias Nenhuma terapia prévia de anticorpos murinos ou humanos Nenhuma proteína murina anterior Nenhuma outra imunoterapia concomitante Quimioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior e recuperação Sem quimioterapia concomitante Terapia endócrina: Consulte Características da doença Análogos simultâneos do hormônio liberador de gonadotropina necessários para pacientes que não foram submetidos a orquiectomia cirúrgica Nenhuma outra terapia hormonal concomitante Radioterapia: Consulte Características da doença Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior e recuperação Sem cintilografia de diagnóstico anterior (por exemplo, ProstaScint, Myoscint ou Oncoscint) Sem radioterapia anterior apenas no esterno OU Sem radioterapia primária na próstata e em outro local OU Sem radioterapia prévia em mais de 25% do esqueleto Sem tratamento prévio com cloreto de estrôncio Sr 89 ou Samário Sm 153 lexidronam pentassódico Sem radioterapia concomitante para locais localizados (p. induzir ou exacerbar uma tendência hemorrágica