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Terapia de reposição de alfa-galactosidase A para a doença de Fabry

Um estudo de segurança e farmacocinética da terapia de reposição enzimática Replagal em pacientes com doença de Fabry

Este estudo determinará a segurança do medicamento Replagal ou o tratamento de pacientes com doença de Fabry, um distúrbio metabólico hereditário. Nesta doença, uma enzima chamada Alfa-galactosidase A, que normalmente decompõe uma substância gordurosa chamada globotriaosilceramida (Gb3), está ausente ou não funciona adequadamente. O acúmulo resultante de Gb3 causa problemas nos rins, coração, nervos e vasos sanguíneos. Replagal é uma forma geneticamente modificada de Alfa-galactosidase A. Estudos anteriores mostraram que pacientes com doença de Fabry que não progrediram para insuficiência renal terminal toleraram bem a terapia de reposição com Replagal. Este estudo examinará os efeitos da droga em pacientes com problemas renais associados à doença de Fabry.

Pacientes com doença de Fabry que estão em diálise renal ou que fizeram um transplante de rim podem ser elegíveis para este estudo.

Durante este estudo de 6 a 12 meses, os participantes receberão uma infusão intravenosa (IV) de 40 minutos de Replagal a cada duas semanas, com monitoramento rigoroso durante e após as infusões. Antes da primeira infusão, os pacientes serão avaliados com histórico médico, exames físicos e neurológicos, eletrocardiograma (ECG), exames de sangue e urina de rotina, exame renal e medidas de altura, peso e sinais vitais (pressão arterial, pulso, respiração velocidade, temperatura). Além disso, eles serão submetidos a estudos farmacocinéticos imediatamente antes e após a primeira infusão de Replagal. Para estes estudos, amostras de sangue com menos de uma colher de chá cada serão coletadas para medir o nível de atividade da enzima Replagal. As amostras serão coletadas nos seguintes momentos: imediatamente antes da infusão; 20 minutos de infusão; no final da infusão; após a infusão em 50, 60 e 90 minutos e 2, 3, 4 e 8 horas.

As avaliações de segurança serão feitas uma vez por semana durante o primeiro mês e depois uma vez por mês durante o restante do período do estudo. Essas avaliações incluem um exame físico, medição dos sinais vitais, eletrocardiograma, exames de sangue e urina de rotina e exames renais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os objetivos deste ensaio clínico são estudar os efeitos de uma gama de função renal na segurança e farmacocinética da terapia de reposição enzimática Replagal em pacientes com doença de Fabry. Pacientes com evidências clínicas e genéticas ou bioquímicas da doença de Fabry serão selecionados para este ensaio clínico. Sessenta (60) pacientes serão inscritos neste ensaio clínico. A inscrição será estratificada com base na função renal basal de acordo com as diretrizes da FDA. Este é um estudo clínico aberto. As avaliações de linha de base serão realizadas durante um período de aproximadamente 3 dias. Os pacientes receberão infusões intravenosas (IV) de Replagal na dose de 0,2 mg/kg/dose a cada 2 semanas. Os estudos farmacocinéticos serão realizados com a primeira dose administrada. As avaliações de segurança para os pacientes neste estudo incluirão sinais vitais, exames físicos, avaliações de eventos adversos (EA), eletrocardiogramas (ECG) e uma bateria de testes laboratoriais, incluindo medição de anticorpos anti-Replagal. Uma visão geral do estudo aparece no Apêndice A.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

3

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - Paciente portador de Doença de Fabry:

O paciente é um homem hemizigoto, com 18 anos ou mais, com evidência de doença de Fabry, definida como deficiência da enzima alfa-galactosidase A. A deficiência de alfa-galactosidase A é definida como um nível de enzima plasmática ou sérica inferior a 1,2 nmoles/hr/mL.

ou

A paciente é uma portadora heterozigota, com idade igual ou superior a 18 anos, com evidência de doença de Fabry definida como uma mutação no gene da Alfa-galactosidase A.

O paciente tem evidência clínica da doença de Fabry. Para pacientes com função renal comprometida ou histórico de transplante renal como resultado da doença de Fabry, a doença renal deve ser consistente com a doença de Fabry. Para outros pacientes, a evidência clínica é definida como pelo menos um (1) dos seguintes:

doença neurológica (dor neuropática)

doença cardíaca (miocardiopatia)

doença cerebrovascular (história de acidente vascular cerebral)

doença dermatológica (angioceratomas)

doença gastrointestinal (má absorção e perda de peso).

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

O paciente não é elegível para um estudo clínico controlado por placebo patrocinado por TKT em andamento que está acumulando pacientes. Os critérios de seleção para o estudo em andamento TKT010 aparecem no Apêndice D. Se outro ensaio clínico controlado por placebo patrocinado pelo TKT for iniciado durante este estudo, os critérios de seleção para esse estudo serão anexados a este estudo.

O paciente tem uma doença diferente de Fabry que é a causa da disfunção renal do paciente (por exemplo, diabetes ou hipertensão).

O paciente recebeu outro agente terapêutico em investigação para a doença de Fabry.

O paciente recebeu um transplante renal como resultado de disfunção renal causada por outra doença que não a Doença de Fabry.

O paciente é incapaz de cumprir o protocolo, por exemplo, não coopera com a programação do protocolo, recusa-se a concordar com todos os procedimentos do estudo, é incapaz de retornar para avaliações de segurança ou, de outra forma, é improvável que conclua o estudo conforme determinado pelo investigador ou pelo monitor médico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2002

Conclusão do estudo

1 de novembro de 2003

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2002

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de novembro de 2002

Primeira postagem (Estimativa)

11 de novembro de 2002

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2008

Última verificação

1 de novembro de 2003

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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