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Terapia de reemplazo de alfa-galactosidasa A para la enfermedad de Fabry

Un estudio de seguridad y farmacocinética de la terapia de reemplazo enzimático Replagal en pacientes con enfermedad de Fabry

Este estudio determinará la seguridad del fármaco Replagal o el tratamiento de pacientes con la enfermedad de Fabry, un trastorno metabólico hereditario. En esta enfermedad, una enzima llamada alfa-galactosidasa A, que normalmente descompone una sustancia grasa llamada globotriaosilceramida (Gb3), falta o no funciona correctamente. La acumulación resultante de Gb3 provoca problemas en los riñones, el corazón, los nervios y los vasos sanguíneos. Replagal es una forma modificada genéticamente de alfa-galactosidasa A. Estudios anteriores han demostrado que los pacientes con enfermedad de Fabry que no habían progresado a insuficiencia renal terminal toleraban bien la terapia de reemplazo con Replagal. Este estudio examinará los efectos del medicamento en pacientes con problemas renales asociados con la enfermedad de Fabry.

Los pacientes con la enfermedad de Fabry que se someten a diálisis renal o han tenido un trasplante de riñón pueden ser elegibles para este estudio.

Durante este estudio de 6 a 12 meses, los participantes recibirán una infusión intravenosa (IV) de 40 minutos de Replagal cada dos semanas, con un control estricto durante y después de las infusiones. Antes de la primera infusión, los pacientes serán evaluados con antecedentes médicos, exámenes físicos y neurológicos, electrocardiograma (ECG), análisis de sangre y orina de rutina, análisis renal y mediciones de altura, peso y signos vitales (presión arterial, pulso, respiración). velocidad, temperatura). Además, tendrán estudios farmacocinéticos inmediatamente antes y después de la primera infusión de Replagal. Para estos estudios, se extraerán muestras de sangre de menos de una cucharadita cada una para medir el nivel de actividad de la enzima Replagal. Las muestras se recogerán en los siguientes momentos: inmediatamente antes de la infusión; 20 minutos en la infusión; al final de la infusión; después de la infusión a los 50, 60 y 90 minutos ya las 2, 3, 4 y 8 horas.

Las evaluaciones de seguridad se realizarán una vez a la semana durante el primer mes y luego una vez al mes durante el resto del período de estudio. Estas evaluaciones incluyen un examen físico, medición de signos vitales, electrocardiograma, análisis de sangre y orina de rutina y pruebas renales.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los objetivos de este ensayo clínico son estudiar los efectos de una variedad de funciones renales sobre la seguridad y la farmacocinética de la terapia de reemplazo enzimático Replagal en pacientes con la enfermedad de Fabry. Los pacientes con evidencia clínica y genética o bioquímica de la enfermedad de Fabry serán seleccionados para este ensayo clínico. Sesenta (60) pacientes participarán en este ensayo clínico. La inscripción se estratificará en función de la función renal inicial según las pautas de la FDA. Este es un estudio clínico de etiqueta abierta. Las evaluaciones de referencia se realizarán durante un período de aproximadamente 3 días. Los pacientes recibirán infusiones intravenosas (IV) de Replagal a una dosis de 0,2 mg/kg/dosis cada 2 semanas. Los estudios farmacocinéticos se realizarán con la primera dosis administrada. Las evaluaciones de seguridad para los pacientes en este estudio incluirán signos vitales, exámenes físicos, evaluaciones de eventos adversos (AE), electrocardiogramas (ECG) y una batería de pruebas de laboratorio que incluyen la medición de anticuerpos anti-Replagal. Una descripción general del estudio aparece en el Apéndice A.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

3

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN - Paciente con enfermedad de Fabry:

El paciente es un hemicigoto masculino, de 18 años o más, con evidencia de la enfermedad de Fabry, definida como deficiencia de la enzima alfa-galactosidasa A. La deficiencia de alfa-galactosidasa A se define como un nivel de enzimas en plasma o suero inferior a 1,2 nmoles/h/ml.

o

El paciente es una mujer portadora heterocigota, de 18 años o más, con evidencia de la enfermedad de Fabry definida como una mutación en el gen de la alfa-galactosidasa A.

El paciente tiene evidencia clínica de la enfermedad de Fabry. Para pacientes con función renal comprometida o antecedentes de trasplante renal como resultado de la enfermedad de Fabry, la enfermedad renal debe ser compatible con la enfermedad de Fabry. Para otros pacientes, la evidencia clínica se define como al menos uno (1) de los siguientes:

enfermedad neurológica (dolor neuropático)

enfermedad cardiaca (miocardiopatía)

enfermedad cerebrovascular (antecedentes de accidente cerebrovascular)

enfermedad dermatológica (angioqueratomas)

enfermedad gastrointestinal (malabsorción y pérdida de peso).

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

El paciente no es elegible para un ensayo clínico controlado con placebo patrocinado por TKT en curso que está acumulando pacientes. Los criterios de selección para el estudio en curso TKT010 aparecen en el Apéndice D. Si se inicia otro ensayo clínico controlado con placebo patrocinado por TKT durante este estudio, los criterios de selección para ese estudio se adjuntarán a este estudio.

El paciente tiene una enfermedad distinta de Fabry que es la causa de la disfunción renal del paciente (por ejemplo, diabetes o hipertensión).

El paciente ha recibido otro agente terapéutico en investigación para la enfermedad de Fabry.

El paciente ha recibido un trasplante renal como resultado de una disfunción renal causada por una enfermedad distinta a la enfermedad de Fabry.

El paciente no puede cumplir con el protocolo, por ejemplo, no coopera con el programa del protocolo, se niega a aceptar todos los procedimientos del estudio, no puede regresar para las evaluaciones de seguridad o es poco probable que complete el estudio según lo determinado por el investigador o el monitor medico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2002

Finalización del estudio

1 de noviembre de 2003

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de noviembre de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de noviembre de 2003

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Fabry

Ensayos clínicos sobre DRX005B

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