Teste pré-natal: amniocentese versus amostragem transabdominal de vilosidades coriônicas (TA CVS)

A amniocentese é geralmente realizada de 105 a 125 dias após a última menstruação (DUM) e a TA CVS de 63 a 76 dias após a última menstruação. Este estudo comparará a segurança e a precisão da amniocentese transabdominal e TA CVS, cada uma realizada durante a mesma janela de idade gestacional modificada de 77 a 104 dias após a DUM.

Mulheres grávidas saudáveis ​​com 77 a 104 dias de gestação, cuja única indicação para diagnóstico pré-natal é a idade materna avançada de pelo menos 34 anos no momento da inscrição, serão randomizadas para receber TA CVS ou amniocentese após um ultrassom inicial. As mulheres elegíveis que recusarem a randomização ou para as quais um procedimento não puder ser agendado em 104 dias também serão acompanhadas. Os desfechos primários incluem perda fetal ou parto prematuro antes de 196 dias de gestação, bem como perda fetal total, perda de líquido amniótico, idade gestacional no parto, morbidade perinatal, morbidade neonatal e anormalidades congênitas, incluindo defeitos de redução de membros. O sucesso na obtenção de um diagnóstico dos dois procedimentos será comparado. Um estudo auxiliar avaliará a viabilidade e precisão da hibridização in situ fluorescente (FISH) como um método de diagnóstico rápido para certas anormalidades citogenéticas; outro coletará dados de alfafetoproteína e acetilcolinesterase do líquido amniótico para o diagnóstico de defeitos do tubo neural.