Melhorando a adesão às diretrizes de pressão arterial

FUNDO:

A hipertensão é uma condição crônica prevalente que, se não tratada, pode levar a morbidade cardiovascular significativa e mortalidade prematura. Existem diretrizes estabelecidas e baseadas em evidências para o tratamento da hipertensão. No entanto, essas diretrizes não são seguidas rotineiramente por todos os provedores por motivos que não são bem conhecidos ou compreendidos. Além disso, o controle inadequado da PA em todo o país foi bem documentado. Este estudo explorará as barreiras à adesão às diretrizes (Fase I) e avaliará, por meio de um estudo controlado randomizado, uma nova abordagem para melhorar a adesão às diretrizes e, por fim, o controle da PA.

NARRATIVA DO DESENHO:

O objetivo de longo prazo do investigador principal é desenvolver e avaliar relacionamentos colaborativos entre médicos e farmacêuticos que melhorem a farmacoterapia. Este será um estudo multicêntrico de 5 anos para avaliar o impacto das equipes colaborativas médico/farmacêutico na adesão às diretrizes de hipertensão (JNC-VI) em seis locais de prática familiar baseados na comunidade. Serão duas fases de estudo. A Fase I compreende uma avaliação das necessidades para identificar as barreiras à adesão às diretrizes e elaborar estratégias de refinamento da implementação da intervenção. A Fase II será um estudo prospectivo e randomizado para avaliar o impacto das equipes colaborativas médico/farmacêutico na adesão às diretrizes de hipertensão e controle da pressão arterial. Os objetivos específicos da Fase I são (1) identificar o escopo e a natureza das variáveis ​​do médico e do paciente que podem contribuir para a baixa adesão às diretrizes e (2) refinar a estratégia de implementação da intervenção e as ferramentas de design para avaliar a adesão às diretrizes e as barreiras à adesão. Os objetivos específicos da Fase II são (1) determinar se há uma mudança na adesão às diretrizes e no conhecimento da hipertensão quando os médicos estão envolvidos nas equipes médico/farmacêutico e 2) determinar se as equipes médico/farmacêutico podem obter melhor controle da PA em comparação com Cuidados usuais. Os investigadores esperam que a melhoria na adesão às diretrizes e a redução da PA com esta intervenção tenham um impacto significativo nos pacientes com hipertensão. Como existem mais de 37 milhões de americanos com hipertensão não controlada, esse modelo tem potencial para se tornar uma estratégia importante para ajudar a alcançar as metas de PA para Pessoas Saudáveis ​​2010.