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Botox vs. Baclofeno para Espasticidade dos Membros Superiores

19 de janeiro de 2012 atualizado por: David Charles, Vanderbilt University

Comparação duplo-cego de Botox Versus Baclofen para o tratamento de indivíduos com espasticidade do membro superior - estudo piloto

Os objetivos deste estudo piloto são avaliar a segurança e eficácia do Botox® em comparação com a segurança e eficácia do baclofeno oral na redução da incapacidade relacionada ao tônus ​​muscular resultante de dano neurológico ou distúrbio neurológico estável e avaliar a tolerância à terapia medicamentosa.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

A espasticidade resulta de qualquer lesão no sistema nervoso central, incluindo cérebro ou medula espinhal. Doenças ou lesões que normalmente causam espasticidade incluem paralisia cerebral, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e trauma cerebral ou lesão da medula espinhal. Os tratamentos comuns para espasticidade incluem fisioterapia e terapia ocupacional, bem como medicamentos orais, como baclofeno, medicamentos injetáveis, como neurotoxina botulínica, medicamentos intratecais e procedimentos cirúrgicos. A abordagem para o tratamento da espasticidade é de natureza abrangente e essas terapias têm sido amplamente aplicadas a uma ampla população de pacientes, incluindo crianças, adultos e idosos.

Este é um estudo unicêntrico, randomizado, prospectivo, paralelo e duplo-cego. A duração do estudo é de aproximadamente 16 semanas. Na Visita 2 (Visita de linha de base), todos os participantes do estudo elegíveis serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento: Botox intramuscular mais placebo oral ou placebo intramuscular mais baclofeno oral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-2551
        • Vanderbilt University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos ambulatoriais, masculinos ou femininos de qualquer raça e com pelo menos 18 anos de idade. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um resultado negativo no teste de gravidez na urina na linha de base (o teste deve ter uma sensibilidade de pelo menos 50mlU/ml para gonadotrofina coriônica humana) e praticar um método confiável de contracepção durante o estudo;
  • Distúrbio neurológico estável com histórico mínimo de 4 meses resultando em espasticidade muscular focal do membro superior (punho e/ou cotovelo)
  • Escala de Avaliação de Incapacidade (DAS) ≥ 2 para o principal alvo da intervenção terapêutica, conforme escolhido pelo Investigador e Sujeito (ou seja, higiene, curativo, dor e cosmese).
  • Indivíduos que são capazes de entender os requisitos do estudo e assinar os formulários de Consentimento Informado/Autorização HIPAA.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas (teste de gravidez positivo na urina) ou que têm um bebê que estão amamentando ou que têm potencial para engravidar e não estão praticando um método confiável de controle de natalidade.
  • Contratura grave no punho ou história de transferência de tendão no membro em estudo.
  • Elenco do membro do estudo dentro de quatro semanas da Visita 1.
  • Atrofia profunda dos músculos na(s) área(s)-alvo da injeção.
  • Distúrbio neurológico progressivo (por exemplo, esclerose múltipla).
  • Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert, Esclerose Lateral Amiotrófica ou qualquer outra doença que possa interferir na função neuromuscular.
  • Hipotensão ortostática ou uso atual de agonistas alfa-2 adrenérgicos (p. clonidina).
  • Terapia anticoagulante atual e INR > 3,5
  • Função renal e/ou hepática significativamente prejudicada, na opinião do investigador.
  • Incumprimento dos critérios de medicação concomitante proibida (Suplemento I)
  • Indivíduos que planejam cirurgia hospitalar durante o estudo.
  • Qualquer doença sistêmica descontrolada.
  • Alergia ou sensibilidade a qualquer componente da medicação do estudo.
  • Abuso recente de álcool ou drogas.
  • Histórico de má cooperação, não adesão ao tratamento médico ou falta de confiabilidade.
  • Indivíduos que atualmente participam de um estudo de medicamento experimental ou que participaram de um estudo de medicamento experimental dentro de 30 dias da visita de linha de base.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Este estudo irá explorar a segurança e a eficácia do Botox versus baclofeno em indivíduos em tratamento com espasticidade dos membros superiores devido a danos neurológicos ou a um distúrbio neurológico estável. Os indivíduos serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento: Botox intramuscular mais placebo oral ou placebo intramuscular mais baclofeno oral.
Cada frasco de Botox contém 100 unidades de Clostridium botulinum toxina tipo A, 0,5 mg de albumina (humana) e 0,9 mg de cloreto de sódio em uma forma estéril, seca a vácuo, sem conservante. Botox placebo é solução salina normal estéril (sem conservantes) para injeção. O baclofeno é fornecido na forma de comprimidos de 10 mg para administração oral. Os ingredientes inativos incluem sílica coloidal anidra, celulose microcristalina, estearato de magnésio, povidona, amido de trigo. Os comprimidos de placebo de baclofeno são compostos de aglutinante de celulose microcristalina (99%), estearato de magnésio 0,5% e gel de sílica 0,5% e parecem semelhantes aos comprimidos de baclofeno comerciais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Escala de Avaliação de Incapacidade (DAS)
Prazo: 4 meses
4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tom de Ashworth Modificado
Prazo: 4 meses
4 meses
Questionários de assunto
Prazo: 4 meses
4 meses
Teste de toque do dedo contralateral
Prazo: 4 meses
4 meses
Força de preensão contralateral
Prazo: 4 meses
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: P. David Charles, MD, Vanderbilt University Department of Neurology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de janeiro de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

20 de janeiro de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de janeiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de janeiro de 2012

Última verificação

1 de janeiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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