- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00287729
Segurança e Eficácia da Pirfenidona em Pacientes com Fibrose Pulmonar Idiopática
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de fase 3 da segurança e eficácia da pirfenidona em pacientes com fibrose pulmonar idiopática
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 3, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de segurança e eficácia da pirfenidona em pacientes com fibrose pulmonar idiopática (FPI). Aproximadamente 320 pacientes em aproximadamente 50 centros serão designados aleatoriamente (1:1) para receber 2.403 miligramas de pirfenidona ou placebo equivalente administrado em doses divididas três vezes ao dia (TID) com alimentos. A variável de resultado primário será a mudança absoluta na porcentagem prevista da Capacidade Vital Forçada desde a linha de base até a Semana 72. Os pacientes serão randomizados por região geográfica.
Os pacientes receberão tratamento de estudo cego desde o momento da randomização até que o último paciente randomizado tenha sido tratado por 72 semanas. Um Comitê de Monitoramento de Dados (DMC) revisará periodicamente os dados de segurança e eficácia para garantir a segurança do paciente.
Após a semana 72, os pacientes que atendem à definição de Progressão da Doença (POD), que é uma redução absoluta ≥ 10% na porcentagem prevista da Capacidade Vital Forçada ou uma redução absoluta ≥ 15% na porcentagem prevista da capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco), serão elegíveis para receber terapias de fibrose pulmonar idiopática permitidas, além de seu medicamento de estudo cego. As terapias pulmonares idiopáticas permitidas incluem corticosteroides, azatioprina, ciclofosfamida e N-acetilcisteína (com restrições).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Brisbane, California, Estados Unidos, 94005
- InterMune, Inc.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão primários:
- diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática
- 40 a 80 anos de idade
- Capacidade Vital Forçada ≥ 50% do valor previsto
- capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco) ≥ 35% do valor previsto
- capacidade vital forçada ou capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco) ≤ 90% do valor previsto
- nenhuma melhora no ano passado
- capaz de caminhar 150 metros em 6 minutos e manter a saturação ≥ 83% com não mais de 6 litros por minuto de oxigênio suplementar
Critérios de exclusão primários:
- incapaz de se submeter a testes de função pulmonar
- evidência de doença pulmonar obstrutiva significativa ou hiperresponsividade das vias aéreas
- na opinião clínica do investigador, espera-se que o paciente precise e seja elegível para um transplante de pulmão dentro de 72 semanas após a randomização
- infecção ativa
- doença hepática
- câncer ou outra condição médica que pode resultar em morte dentro de 2 anos
- diabetes
- gravidez ou lactação
- abuso de substâncias
- história pessoal ou familiar de síndrome do QT longo
- outro tratamento para FPI
- incapaz de tomar a medicação do estudo
- retirada de outros ensaios IPF
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: 2403 mg/dia de pirfenidona
Grupo de dose de pirfenidona de 2403 mg/dia.
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2.403 mg/dia administrados por via oral e administrados em doses divididas três vezes ao dia com alimentos, durante o estudo.
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PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Equivalente a placebo.
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Equivalente a placebo, administrado por via oral e administrado em doses divididas três vezes ao dia com alimentos, durante o estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração absoluta na capacidade vital forçada prevista percentual (FVC)
Prazo: Linha de base para a semana 72
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Alteração média na capacidade vital forçada prevista percentual (FVC) medida desde o início até a semana 72.
É calculado como a diferença simples entre as medições de CVF previstas por cento da linha de base e as medições de CVF previstas por cento da semana 72.
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Linha de base para a semana 72
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação categórica da mudança absoluta na capacidade vital forçada prevista percentual
Prazo: Linha de base para a semana 72
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Com base na alteração na porcentagem basal de CVF prevista na semana 72, os pacientes foram classificados em 1 de 5 categorias: declínio leve (<10%, mas >=0% de declínio), declínio moderado (<20%, mas >=10% de declínio), declínio severo (>=20% de declínio), melhora leve (>0% mas <10% de melhora) ou melhora moderada (>=10% de melhora).
Aqueles que morreram ou tiveram um transplante de pulmão antes da semana 72 foram incluídos na categoria de declínio grave.
Os resultados indicam o número de pacientes que apresentam alteração categórica na capacidade vital forçada prevista percentual.
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Linha de base para a semana 72
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Linha de base até a semana 72
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A progressão é definida como a primeira ocorrência de um declínio absoluto de 10% da linha de base na capacidade vital forçada prevista, um declínio absoluto de 15% da linha de base na capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco) corrigida por hemoglobina (Hgb) prevista ou morte.
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Linha de base até a semana 72
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Mudança na Distância do Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT)
Prazo: Linha de base até a semana 72
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A mudança da linha de base para a semana 72 na distância percorrida durante o teste de caminhada de 6 minutos.
Essa medida foi calculada como a diferença simples entre a distância percorrida na linha de base em 6 minutos e a distância percorrida na semana 72 em 6 minutos medida em metros (m).
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Linha de base até a semana 72
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Mudança na Pior Saturação de Oxigênio por Medida de Oximetria de Pulso (SpO2) Observada Durante o Teste de Caminhada de 6 Minutos
Prazo: Linha de base até a semana 72
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A alteração da linha de base até a semana 72 na pior saturação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos conforme medido pelo nível de oximetria de pulso (SpO2).
É calculado como a diferença simples entre as medições iniciais de SpO2 e as medições de SpO2 da semana 72.
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Linha de base até a semana 72
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Alteração na capacidade de difusão de monóxido de carbono corrigida por porcentagem prevista de hemoglobina (Hb) (DLco) dos pulmões
Prazo: Linha de base até a semana 72
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A alteração da linha de base até a semana 72 na capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco) corrigida por porcentagem de hemoglobina (Hb) dos pulmões.
É calculado como a diferença simples entre as medições de DLco da linha de base e as medições de DLco da semana 72.
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Linha de base até a semana 72
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Mudança na pontuação de dispneia
Prazo: Linha de base até a semana 72
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A alteração média desde a linha de base até a semana 72 no escore de dispnéia foi medida pelo Questionário de falta de ar da Universidade de San Diego (UCSD SOBQ).
O SOBQ é usado para avaliar a falta de ar com várias atividades da vida diária (por exemplo, escovar os dentes ou cortar a grama).
Os pacientes classificaram a gravidade de sua falta de ar experimentada em um dia médio durante a última semana em uma escala de 6 pontos (0 a 5), com 0 = sem ar, 4 = com falta de ar grave e 5 = com falta de ar ou incapaz de fazer isso porque de falta de ar.
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Linha de base até a semana 72
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Piora da FPI
Prazo: Tempo até a exacerbação aguda da FPI, morte relacionada à FPI, transplante pulmonar ou hospitalização respiratória, o que ocorrer primeiro.
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O agravamento da FPI foi definido pela ocorrência de qualquer um dos seguintes eventos: Exacerbação aguda da FPI, morte relacionada à FPI, transplante de pulmão ou hospitalização respiratória. |
Tempo até a exacerbação aguda da FPI, morte relacionada à FPI, transplante pulmonar ou hospitalização respiratória, o que ocorrer primeiro.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Allen RJ, Stockwell A, Oldham JM, Guillen-Guio B, Schwartz DA, Maher TM, Flores C, Noth I, Yaspan BL, Jenkins RG, Wain LV; International IPF Genetics Consortium. Genome-wide association study across five cohorts identifies five novel loci associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2022 Aug;77(8):829-833. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218577. Epub 2022 Jun 10.
- Kreuter M, Lee JS, Tzouvelekis A, Oldham JM, Molyneaux PL, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Maher TM. Monocyte Count as a Prognostic Biomarker in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Jul 1;204(1):74-81. doi: 10.1164/rccm.202003-0669OC.
- Glassberg MK, Nathan SD, Lin CY, Morgenthien EA, Stauffer JL, Chou W, Noble PW. Cardiovascular Risks, Bleeding Risks, and Clinical Events from 3 Phase III Trials of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2910-2926. doi: 10.1007/s12325-019-01052-y. Epub 2019 Aug 10. Erratum In: Adv Ther. 2019 Sep 9;:
- Nathan SD, Costabel U, Albera C, Behr J, Wuyts WA, Kirchgaessler KU, Stauffer JL, Morgenthien E, Chou W, Limb SL, Noble PW. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and more advanced lung function impairment. Respir Med. 2019 Jul;153:44-51. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.016. Epub 2019 Apr 24.
- Kreuter M, Lederer DJ, Molina-Molina M, Noth I, Valenzuela C, Frankenstein L, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Cottin V. Association of Angiotensin Modulators With the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Oct;156(4):706-714. doi: 10.1016/j.chest.2019.04.015. Epub 2019 Apr 29.
- Nathan SD, Costabel U, Glaspole I, Glassberg MK, Lancaster LH, Lederer DJ, Pereira CA, Trzaskoma B, Morgenthien EA, Limb SL, Wells AU. Efficacy of Pirfenidone in the Context of Multiple Disease Progression Events in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Apr;155(4):712-719. doi: 10.1016/j.chest.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
- Nathan SD, Lancaster LH, Albera C, Glassberg MK, Swigris JJ, Gilberg F, Kirchgaessler KU, Limb SL, Petzinger U, Noble PW. Dose modification and dose intensity during treatment with pirfenidone: analysis of pooled data from three multinational phase III trials. BMJ Open Respir Res. 2018 Aug 2;5(1):e000323. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000323. eCollection 2018.
- Neighbors M, Cabanski CR, Ramalingam TR, Sheng XR, Tew GW, Gu C, Jia G, Peng K, Ray JM, Ley B, Wolters PJ, Collard HR, Arron JR. Prognostic and predictive biomarkers for patients with idiopathic pulmonary fibrosis treated with pirfenidone: post-hoc assessment of the CAPACITY and ASCEND trials. Lancet Respir Med. 2018 Aug;6(8):615-626. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30185-1. Epub 2018 Jun 29.
- Paterniti MO, Bi Y, Rekic D, Wang Y, Karimi-Shah BA, Chowdhury BA. Acute Exacerbation and Decline in Forced Vital Capacity Are Associated with Increased Mortality in Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Ann Am Thorac Soc. 2017 Sep;14(9):1395-1402. doi: 10.1513/AnnalsATS.201606-458OC.
- Kreuter M, Bonella F, Maher TM, Costabel U, Spagnolo P, Weycker D, Kirchgaessler KU, Kolb M. Effect of statins on disease-related outcomes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2017 Feb;72(2):148-153. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208819. Epub 2016 Oct 5.
- Nathan SD, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, Glasscock KF, King TE Jr, Lancaster L, Lederer DJ, Lin Z, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW, Wells AU. Effect of continued treatment with pirfenidone following clinically meaningful declines in forced vital capacity: analysis of data from three phase 3 trials in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2016 May;71(5):429-35. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207011. Epub 2016 Mar 11.
- Lancaster L, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, King TE Jr, Lederer DJ, Lin Z, Nathan SD, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW. Safety of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: integrated analysis of cumulative data from 5 clinical trials. BMJ Open Respir Res. 2016 Jan 12;3(1):e000105. doi: 10.1136/bmjresp-2015-000105. eCollection 2016.
- Noble PW, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Glassberg MK, Kardatzke D, King TE Jr, Lancaster L, Sahn SA, Szwarcberg J, Valeyre D, du Bois RM; CAPACITY Study Group. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet. 2011 May 21;377(9779):1760-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60405-4. Epub 2011 May 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Fibrose
- Fibrose pulmonar
- Fibrose Pulmonar Idiopática
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Pirfenidona
Outros números de identificação do estudo
- PIPF-006
- Capacity 1
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