- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00287729
Seguridad y eficacia de la pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática
Estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, sobre la seguridad y eficacia de la pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de seguridad y eficacia de pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Aproximadamente 320 pacientes en aproximadamente 50 centros serán asignados al azar (1:1) para recibir 2403 miligramos de pirfenidona o el equivalente de placebo administrado en dosis divididas tres veces al día (TID) con alimentos. La variable de resultado principal será el cambio absoluto en el porcentaje de capacidad vital forzada prevista desde el inicio hasta la semana 72. Los pacientes serán aleatorizados por región geográfica.
Los pacientes recibirán un tratamiento ciego del estudio desde el momento de la aleatorización hasta que el último paciente aleatorizado haya sido tratado durante 72 semanas. Un Comité de Monitoreo de Datos (DMC) revisará periódicamente los datos de seguridad y eficacia para garantizar la seguridad del paciente.
Después de la semana 72, los pacientes que cumplan con la definición de progresión de la enfermedad (POD), que es una disminución absoluta de ≥ 10 % en el porcentaje de capacidad vital forzada prevista o una disminución absoluta de ≥ 15 % en el porcentaje de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLco) previsto, serán elegibles para recibir terapias de fibrosis pulmonar idiopática permitidas además de su fármaco de estudio ciego. Las terapias pulmonares idiopáticas permitidas incluyen corticosteroides, azatioprina, ciclofosfamida y N-acetilcisteína (con restricciones).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Brisbane, California, Estados Unidos, 94005
- InterMune, Inc.
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión primarios:
- diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática
- 40 a 80 años de edad
- Capacidad vital forzada ≥ 50 % del valor previsto
- capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLco) ≥ 35 % del valor previsto
- ya sea Capacidad vital forzada o capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLco) ≤ 90 % del valor previsto
- ninguna mejora en el último año
- capaz de caminar 150 metros en 6 minutos y mantener una saturación ≥ 83 % con no más de 6 litros por minuto de oxígeno suplementario
Criterios de exclusión primaria:
- incapaz de someterse a pruebas de función pulmonar
- evidencia de enfermedad pulmonar obstructiva significativa o hiperreactividad de las vías respiratorias
- en la opinión clínica del investigador, se espera que el paciente necesite y sea elegible para un trasplante de pulmón dentro de las 72 semanas posteriores a la aleatorización
- infección activa
- enfermedad del higado
- cáncer u otra condición médica que probablemente resulte en la muerte dentro de 2 años
- diabetes
- embarazo o lactancia
- abuso de sustancias
- antecedentes personales o familiares de síndrome de QT largo
- otro tratamiento de FPI
- incapaz de tomar la medicación del estudio
- retiro de otros ensayos de FPI
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: 2403 mg/día pirfenidona
Grupo de dosis de 2403 mg/día de pirfenidona.
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2403 mg/día administrados por vía oral y administrados en dosis divididas tres veces al día con alimentos, durante la duración del estudio.
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PLACEBO_COMPARADOR: placebo
Equivalente de placebo.
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Equivalente de placebo, administrado por vía oral y administrado en dosis divididas tres veces al día con alimentos, durante la duración del estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio absoluto en el porcentaje de capacidad vital forzada prevista (FVC)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
|
Cambio medio en el porcentaje de capacidad vital forzada (FVC) prevista medida desde el inicio hasta la semana 72.
Se calcula como la diferencia simple entre las mediciones de FVC porcentual prevista de referencia y las mediciones de FVC porcentual prevista de la semana 72.
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Línea de base a la semana 72
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación categórica del cambio absoluto en el porcentaje de capacidad vital forzada prevista
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
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En función del cambio en el porcentaje inicial de FVC predicha en la semana 72, los pacientes se asignaron a 1 de 5 categorías: disminución leve (<10 % pero >=0 % de disminución), disminución moderada (<20 % pero >=10 % de disminución), disminución severa (>=20% de disminución), mejora leve (>0% pero <10% de mejora) o mejora moderada (>=10% de mejora).
Aquellos que murieron o se sometieron a un trasplante de pulmón antes de la semana 72 se incluyeron en la categoría de deterioro severo.
Los resultados indican el número de pacientes que experimentan un cambio categórico en el porcentaje de capacidad vital forzada prevista.
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Línea de base a la semana 72
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
|
La progresión se define como la primera aparición de una disminución absoluta del 10 % desde el inicio en el porcentaje de capacidad vital forzada predicha, una disminución absoluta del 15 % desde el inicio en el porcentaje predicho de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLco) corregida por la hemoglobina (Hgb) o la muerte.
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Línea de base a la semana 72
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Cambio en la distancia de la prueba de caminata de seis minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
|
El cambio desde el inicio hasta la semana 72 en la distancia recorrida durante la prueba de caminata de 6 minutos.
Esta medida se calculó como la diferencia simple entre la distancia recorrida inicial durante 6 minutos y la distancia recorrida durante 6 minutos en la semana 72, medida en metros (m).
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Línea de base a la semana 72
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Cambio en la peor saturación de oxígeno por medición de oximetría de pulso (SpO2) observada durante la prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
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El cambio desde el inicio hasta la semana 72 en la peor saturación de oxígeno durante la prueba de caminata de 6 minutos medida por el nivel de oximetría de pulso (SpO2).
Se calcula como la diferencia simple entre las mediciones de SpO2 de referencia y las mediciones de SpO2 de la semana 72.
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Línea de base a la semana 72
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Cambio en el porcentaje previsto de hemoglobina (Hb)-capacidad de difusión de monóxido de carbono corregida (DLco) de los pulmones
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
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El cambio desde el inicio hasta la semana 72 en el porcentaje previsto de hemoglobina (Hb)-capacidad de difusión de monóxido de carbono corregida (DLco) de los pulmones.
Se calcula como la diferencia simple entre las mediciones de DLco de referencia y las mediciones de DLco de la semana 72.
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Línea de base a la semana 72
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Cambio en la puntuación de disnea
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 72
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El cambio medio desde el inicio hasta la semana 72 en la puntuación de disnea se midió mediante el Cuestionario de falta de aliento de la Universidad de San Diego (UCSD SOBQ).
El SOBQ se utiliza para evaluar la dificultad para respirar con diversas actividades de la vida diaria (por ejemplo, cepillarse los dientes o cortar el césped).
Los pacientes calificaron la gravedad de la dificultad para respirar que experimentaron en un día promedio durante la última semana en una escala de 6 puntos (0 a 5), con 0 = nada de dificultad para respirar, 4 = dificultad para respirar grave y 5 = máxima o incapaz de hacerlo porque de falta de aire
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Línea de base a la semana 72
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Empeoramiento de la FPI
Periodo de tiempo: Tiempo hasta la exacerbación aguda de la FPI, la muerte relacionada con la FPI, el trasplante de pulmón o la hospitalización respiratoria, lo que ocurra primero.
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El empeoramiento de la FPI se definió por la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos: Exacerbación aguda de la FPI, muerte relacionada con la FPI, trasplante de pulmón u hospitalización respiratoria. |
Tiempo hasta la exacerbación aguda de la FPI, la muerte relacionada con la FPI, el trasplante de pulmón o la hospitalización respiratoria, lo que ocurra primero.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Allen RJ, Stockwell A, Oldham JM, Guillen-Guio B, Schwartz DA, Maher TM, Flores C, Noth I, Yaspan BL, Jenkins RG, Wain LV; International IPF Genetics Consortium. Genome-wide association study across five cohorts identifies five novel loci associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2022 Aug;77(8):829-833. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218577. Epub 2022 Jun 10.
- Kreuter M, Lee JS, Tzouvelekis A, Oldham JM, Molyneaux PL, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Maher TM. Monocyte Count as a Prognostic Biomarker in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Jul 1;204(1):74-81. doi: 10.1164/rccm.202003-0669OC.
- Glassberg MK, Nathan SD, Lin CY, Morgenthien EA, Stauffer JL, Chou W, Noble PW. Cardiovascular Risks, Bleeding Risks, and Clinical Events from 3 Phase III Trials of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2910-2926. doi: 10.1007/s12325-019-01052-y. Epub 2019 Aug 10. Erratum In: Adv Ther. 2019 Sep 9;:
- Nathan SD, Costabel U, Albera C, Behr J, Wuyts WA, Kirchgaessler KU, Stauffer JL, Morgenthien E, Chou W, Limb SL, Noble PW. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and more advanced lung function impairment. Respir Med. 2019 Jul;153:44-51. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.016. Epub 2019 Apr 24.
- Kreuter M, Lederer DJ, Molina-Molina M, Noth I, Valenzuela C, Frankenstein L, Weycker D, Atwood M, Kirchgaessler KU, Cottin V. Association of Angiotensin Modulators With the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Oct;156(4):706-714. doi: 10.1016/j.chest.2019.04.015. Epub 2019 Apr 29.
- Nathan SD, Costabel U, Glaspole I, Glassberg MK, Lancaster LH, Lederer DJ, Pereira CA, Trzaskoma B, Morgenthien EA, Limb SL, Wells AU. Efficacy of Pirfenidone in the Context of Multiple Disease Progression Events in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Chest. 2019 Apr;155(4):712-719. doi: 10.1016/j.chest.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
- Nathan SD, Lancaster LH, Albera C, Glassberg MK, Swigris JJ, Gilberg F, Kirchgaessler KU, Limb SL, Petzinger U, Noble PW. Dose modification and dose intensity during treatment with pirfenidone: analysis of pooled data from three multinational phase III trials. BMJ Open Respir Res. 2018 Aug 2;5(1):e000323. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000323. eCollection 2018.
- Neighbors M, Cabanski CR, Ramalingam TR, Sheng XR, Tew GW, Gu C, Jia G, Peng K, Ray JM, Ley B, Wolters PJ, Collard HR, Arron JR. Prognostic and predictive biomarkers for patients with idiopathic pulmonary fibrosis treated with pirfenidone: post-hoc assessment of the CAPACITY and ASCEND trials. Lancet Respir Med. 2018 Aug;6(8):615-626. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30185-1. Epub 2018 Jun 29.
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- Nathan SD, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, Glasscock KF, King TE Jr, Lancaster L, Lederer DJ, Lin Z, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW, Wells AU. Effect of continued treatment with pirfenidone following clinically meaningful declines in forced vital capacity: analysis of data from three phase 3 trials in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 2016 May;71(5):429-35. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207011. Epub 2016 Mar 11.
- Lancaster L, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, King TE Jr, Lederer DJ, Lin Z, Nathan SD, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW. Safety of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: integrated analysis of cumulative data from 5 clinical trials. BMJ Open Respir Res. 2016 Jan 12;3(1):e000105. doi: 10.1136/bmjresp-2015-000105. eCollection 2016.
- Noble PW, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Glassberg MK, Kardatzke D, King TE Jr, Lancaster L, Sahn SA, Szwarcberg J, Valeyre D, du Bois RM; CAPACITY Study Group. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet. 2011 May 21;377(9779):1760-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60405-4. Epub 2011 May 13.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Fibrosis
- Fibrosis pulmonar
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Pirfenidona
Otros números de identificación del estudio
- PIPF-006
- Capacity 1
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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