ALBION "Avaliação da melhor dose de ataque de clopidogrel para ativação plaquetária contundente, inflamação e necrose contínua"

Critério de inclusão:

1. Paciente hospitalizado com sintomas isquêmicos (início < 48 horas) e pelo menos uma das seguintes características de NSTEMI:

   • Alterações de ST ou T de ECG
   • troponina positiva
2. Paciente tratado na admissão com 250-500 mg de aspirina (oral ou IV) e que receberá aspirina em baixa dose (< ou = 100 mg por dia) a partir do dia seguinte
3. Paciente tratado com oferta de HBPM (dosagem indicada para esta indicação)

Critério de exclusão:

1. Cateterismo programado dentro de 24 horas após a randomização

2. Paciente apresentando contraindicação absoluta ao uso de clopidogrel e/ou AAS:

   - história de alergia medicamentosa a derivados tienopiridínicos ou AAS

3. Hipertensão severa não controlada (PA > 180/100 apesar da terapia)
4. Contagem de plaquetas < 100 000 / mm3
5. Contagem de neutrófilos < 1800 / mm3
6. Paciente com risco aumentado de sangramento, como insuficiência hepática grave, ulceração péptica atual, retinopatia diabética proliferativa
7. História de sangramento sistêmico grave
8. Paciente com alguma contraindicação para HBPM
9. Paciente tratado com clopidogrel nos últimos 10 dias
10. Paciente tratado com anticoagulantes orais ou hirudina ou planejado para receber esses produtos durante o período de internação
11. Paciente tratado com ticlopidina, dipiridamol, AINEs (incluindo inibidores de Cox1 e Cox2), cilostazol, antagonistas da GPIIb IIIa ou planejado para receber qualquer um desses produtos nas próximas 24 horas após a randomização.
12. Paciente cujo estado venoso do braço é incompatível com um cateter de demora
13. Paciente apresentando câncer em evolução
14. Paciente com insuficiência cardíaca NYHA classe IV
15. Paciente intubado e ventilado