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Tratamento VSL#3 em Crianças com Doença de Crohn

16 de agosto de 2009 atualizado por: Hadassah Medical Organization

Estudo duplo-cego controlado por placebo de VSL#3 em crianças com doença de Crohn

A doença de Crohn (DC) na infância é uma condição crônica recidivante e remitente que tem um impacto significativo no crescimento e desenvolvimento. A doença é caracterizada por uma resposta imune aumentada e desregulada. A principal terapia nos últimos 30 anos tem sido os corticosteroides, levando à remissão em 50-80% dos pacientes em 2-4 semanas. No entanto, o uso de esteróides em crianças é limitado por efeitos colaterais, incluindo acne, cara de lua cheia, hirsutismo, hipertensão, distúrbios metabólicos e, acima de tudo, crescimento reduzido. Portanto, os pediatras estão muito interessados ​​em encontrar terapias alternativas. A manipulação terapêutica da flora intestinal com probióticos promete ser uma estratégia útil para vários distúrbios, incluindo a inflamação do intestino. A eficácia do probiótico altamente concentrado VSL#3 foi documentada no tratamento de manutenção e profilaxia da bolsite em estudos duplo-cegos controlados por placebo em adultos. O objetivo deste estudo é comparar a terapia probiótica com VSL#3 versus placebo na terapia de manutenção de crianças com DC leve a moderada, tratadas com 5-ASA, corticosteroides (local ou budesonida), imuran/6 mercaptopurina (MP), como desde que nenhuma alteração na dosagem da medicação tenha sido feita nas últimas 12 semanas (para imuran/6MP) ou 4 semanas (para corticosteroides).

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é comparar a terapia probiótica com VSL#3 versus placebo na terapia de manutenção de crianças com DC leve a moderada, tratadas com 5-ASA, corticosteroides (local ou budesonida), imuran/6MP, desde que não haja alteração na medicação a dosagem foi feita nas 12 semanas anteriores (para imuran/6MP) ou 4 semanas (para corticosteróides). O objetivo principal será comparar sua capacidade de manter a remissão e diminuir a atividade da doença em cada um dos dois grupos de estudo. Os dados serão coletados durante este período de 16 semanas em relação à segurança e tolerabilidade do VSL#3, bem como dados de alterações na composição das fezes da microflora após o tratamento.

O acompanhamento será continuado por até 6 meses com um questionário telefônico mensal e uma visita clínica aos 6 meses.

Design de estudo:

O estudo será multinacional, duplo-cego, randomizado e controlado (Munique, Paris, Roterdã, Porto, Bruxelas, Londres, Varsóvia, Chicago, Toronto, Boston, Nova York, Baltimore, Cleveland, Karachi e Jerusalém).

O estudo incluirá 300 crianças e durará pelo menos 16 semanas. Essas crianças receberão 1-2 pacotes de acordo com seu peso; cada sachê contendo 900 bilhões de bactérias/dia de VSL#3 ou um placebo idêntico, por 16 semanas.

Todos os pacientes que participaram deste estudo continuarão com os medicamentos regulares durante todo o período do estudo.

De acordo com o Índice de Atividade da Doença de Crohn Pediátrico (PCDAI), os pacientes serão avaliados clinicamente em intervalos regulares e submetidos a cultura de fezes (incluindo lactobacilos, bifidobactérias e Strep salivarius), bem como calprotectina de fezes antes e após o tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jerusalem, Israel, 91120
        • Hadassah Medical Organization,

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Crianças de 6 a 18 anos
  2. Diagnóstico anterior de doença de Crohn ou recém-diagnosticado com sintomas por pelo menos três meses antes do recrutamento para o estudo. O diagnóstico de DC é estabelecido por:

    1. história e sintomas da doença
    2. endoscopia/histologia ou radiologia com coprocultura negativa.
  3. Consentimento informado por escrito dos pais
  4. PCDAI > 12,5 e < 30
  5. Tratamento com 5-ASA, budesonida e imuran/6MP diariamente desde que a dose tenha permanecido estável por 4 semanas (corticosteróides) ou 12 semanas (para imuran/6MP) antes da inclusão. Crianças tratadas com outros medicamentos (como anti-TNF ou antibióticos, incluindo ciprofloxacilina ou metronidazol) não podem entrar neste estudo.

Critério de exclusão:

  1. Síndrome do intestino curto/ileostomia/abscesso/fístula/obstrução do intestino delgado/estenose/estenose
  2. cirurgia iminente
  3. Tratamento com anti-TNF, corticosteroides sistêmicos, ciprofloxacilina, metronidazol dentro de 12 semanas do início do estudo.
  4. Participação em outro ensaio clínico nos últimos 30 dias.
  5. Os pacientes não devem tomar antibióticos durante o estudo.
  6. Os pacientes não devem tomar opioides, colestiramina, ácido ursodesoxicólico durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: P
1-2 saquetas/dia por via oral, 6 meses
Outros nomes:
  • placebo em pó
Comparador Ativo: T
VSL-#3
1-2 saquetas/dia por via oral, 6 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
remissão
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: David Branski, MD, Hadassah Medical Organization
  • Investigador principal: Michael Wilschanski, MD, Hadassah Medical Organization

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2009

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2010

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

23 de agosto de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de agosto de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2009

Última verificação

1 de agosto de 2006

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VSL-HMO-CTIL

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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