- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00439283
Estudo de dois esquemas de terapia de manutenção com infliximabe na espondilite anquilosante
26 de fevereiro de 2007 atualizado por: Association de Recherche Clinique en Rhumatologie
Estudo de dois esquemas de terapia de manutenção com infliximabe na espondilite anquilosante: comparação de infusão a cada 6 semanas versus infusão sob demanda
O tratamento contínuo com o anticorpo monoclonal antifator de necrose tumoral alfa infliximabe é eficaz na espondilite anquilosante (EA), enquanto a interrupção do tratamento resulta em recidiva da doença, com atraso variável.
O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia entre um tratamento contínuo com infliximabe e um tratamento adaptado à recorrência dos sintomas.
A adição de metotrexato (MTX) ao infliximabe também foi testada.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes com EA ativa foram aleatoriamente designados para receber infliximabe a cada 6 semanas (Q6), ou apenas na recorrência dos sintomas (sob demanda), seguindo um regime de carga de infusões nas semanas 0, 2 e 6.
Os pacientes do último grupo foram aleatoriamente designados para receber MTX ou não, iniciando 4 semanas antes do infliximabe.
O monitoramento foi realizado durante um ano.
O desfecho primário foi a proporção de pacientes com uma resposta de melhora de 20% de acordo com os critérios ASsessment in Ankylosing Spondylitis (ASAS), na semana 54.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição
240
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Amiens, França, 80054
- CHU Amiens
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Besançon, França, 25030
- CHU Hôpital Minjoz
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Bobigny, França, 93009
- Hopital Avicenne
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Bordeaux, França, 33076
- Hôpital Pellegrin
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Boulogne Billancourt, França, 92104
- Hôpital Ambroise Paré
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Brest, França, 29609
- CHU de la Cavale Blanche
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Caen, França, 14033
- CHU côte de Nacre
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Corbeil Essonnes, França, 91106
- Hôpital Gilles de Corbeil
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Creteil, França, 94010
- Hopital Henri Mondor
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Dijon, França, 21000
- Hôpital Général
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Grenoble, França, 38043
- CHU A. Michallon
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Le Havre, França, 76083
- Groupe Hospitalier Du Havre
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Le Kremlin Bicêtre, França, 94275
- Hôpital Bicêtre
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Lille, França, 59037
- CHRU Hôpital Roger Salengro
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Limoges, França, 87042
- CHU Dupuytren
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Lomme, França, 59160
- Centre Hospitalier Saint Philibert
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Lyon, França, 69365
- CH St Joseph - St Luc
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Marseille, França, 13385
- Hopital de la Conception
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Montpellier, França, 34295
- Hopital Lapeyronie
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Nice, França, 06202
- CHU l'Archet 1
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Orléans, França, 45032
- Hopital Porte Madeleine
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Paris, França, 75014
- Hôpital Cochin
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Paris, França, 75013
- Hôpital de la Pitié
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Poitiers, França, 86021
- CHU De Poitiers
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Rennes, França, 35056
- CHU - Hôpital Sud
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Rouen, França, 76031
- CHU - Hôpital de Bois Guillaume
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Saint-Etienne, França, 42055
- Chu Saint-Etienne
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Strasbourg, França, 67098
- CHU Hautepierre
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Toulouse, França, 31059
- Hopital de Purpan
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Tours, França, 37044
- CHU Hôpital Trousseau
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Vandoeuvre Les Nancy, França, 54511
- Chu Nancy-Brabois
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos (> 18 anos)
- Com diagnóstico de SA
- Com pelo menos uma das seguintes evidências de inflamação ativa, presente dentro de 3 meses antes da inclusão: nível sérico de proteína C-reativa (PCR) acima de duas vezes o valor limite superior da faixa normal, ressonância magnética positiva da coluna vertebral ou sacro -articulações ilíacas, uma entesite vascularizada pela técnica de ultrassom power-Doppler.
- Presença de doença axial clinicamente ativa, conforme definido por 1) um Índice de Atividade de Doença de Bath AS (BASDAI) (18) de ≥ 3/10 e 2) uma pontuação de ≥ 3/10 para dor axial (segundo item do BASDAI).
- Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), como sulfasalazina, metotrexato, hidroxicloroquina, ouro intramuscular, composto tiol, ciclosporina, bifosfonato intravenoso tiveram que ser descontinuados por pelo menos 4 semanas antes da inclusão.
- As dosagens de AINEs e corticosteroides deveriam permanecer estáveis por pelo menos 4 semanas antes da inclusão.
- Um resultado negativo do teste de gravidez foi exigido para pacientes do sexo feminino não menopausadas, e contracepção durante o período do estudo e por seis meses após a última infusão de infliximabe foi recomendada para todas as pacientes com potencial para engravidar.
Critério de exclusão:
- Gravidez.
- Amamentação.
- Vacinação com um organismo vivo durante o último mês.
- Apresentar infecção ou qualquer episódio de infecção grave nos últimos três meses.
- Malignidade ativa nos últimos cinco anos.
- Dependência de álcool ou drogas.
- Doença concomitante crônica grave.
- Administração de um medicamento experimental nos últimos três meses ou de qualquer terapia conhecida com inibidores de TNF no passado (como talidomida, infliximabe ou etanercepte).
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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O desfecho primário foi a proporção de pacientes com uma resposta de melhora de 20% de acordo com os critérios da ASAS, na semana 54.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Obtenção do ASAS50 e ASAS70.
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A proporção de pacientes que tiveram remissão parcial, de acordo com a definição da ASAS.
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Melhoria em componentes independentes dos critérios de resposta ASAS.
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BASDAI.
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SF-36.
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Teste Schober.
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Teste do dedo ao chão.
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Pontuação de expansão do tórax.
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Medidas do occipício à parede.
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Reagentes de fase aguda (velocidade de hemossedimentação e nível de proteína C reativa).
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Número de infusões administradas após o regime de carga.
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Número de pacientes que necessitam de aumento da dose de infliximabe.
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A área sob as curvas (AUCs) do BASDAI registrada semanalmente no servidor telefônico automático, calculada da semana 0 até a semana 54.
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A área sob as curvas (AUCs) das pontuações globais de dor registradas semanalmente no servidor telefônico automático, calculada da semana 0 até a semana 54.
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Maxime DOUGADOS, Professor, ARCR
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Fautrel B, Benhamou M, Breban M, Roy C, Lenoir C, Trape G, Baleydier A, Ravaud P, Dougados M. Cost effectiveness of two therapeutic regimens of infliximab in ankylosing spondylitis: economic evaluation within a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2010 Feb;69(2):424-7. doi: 10.1136/ard.2008.103887. Epub 2009 Sep 9.
- Breban M, Ravaud P, Claudepierre P, Baron G, Henry YD, Hudry C, Euller-Ziegler L, Pham T, Solau-Gervais E, Chary-Valckenaere I, Marcelli C, Perdriger A, Le Loet X, Wendling D, Fautrel B, Fournie B, Combe B, Gaudin P, Jousse S, Mariette X, Baleydier A, Trape G, Dougados M; French Ankylosing Spondylitis Infliximab Network. Maintenance of infliximab treatment in ankylosing spondylitis: results of a one-year randomized controlled trial comparing systematic versus on-demand treatment. Arthritis Rheum. 2008 Jan;58(1):88-97. doi: 10.1002/art.23167.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de abril de 2003
Conclusão do estudo
1 de dezembro de 2004
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de fevereiro de 2007
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de fevereiro de 2007
Primeira postagem (Estimativa)
23 de fevereiro de 2007
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
27 de fevereiro de 2007
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de fevereiro de 2007
Última verificação
1 de fevereiro de 2007
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Artrite
- Doenças da coluna vertebral
- Doenças ósseas
- Espondilartropatias
- Doenças Ósseas Infecciosas
- Anquilose
- Espondilite
- Espondilartrite
- Espondilite Anquilosante
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes dermatológicos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes abortivos, não esteróides
- Agentes abortivos
- Antagonistas do ácido fólico
- Metotrexato
- Infliximabe
Outros números de identificação do estudo
- A R C R 2003 - 01 / PO 3353
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