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Estudio de dos programas de terapia de mantenimiento con infliximab en la espondilitis anquilosante

26 de febrero de 2007 actualizado por: Association de Recherche Clinique en Rhumatologie

Estudio de dos programas de terapia de mantenimiento con infliximab en espondilitis anquilosante: comparación de infusión cada 6 semanas versus infusión a demanda

El tratamiento continuo con infliximab, anticuerpo monoclonal antifactor de necrosis tumoral alfa, es eficaz en la espondilitis anquilosante (EA), mientras que la interrupción del tratamiento provoca una recaída de la enfermedad, con un retraso variable. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia entre un tratamiento continuo con infliximab y un tratamiento adaptado a la recurrencia de los síntomas. También se probó la adición de metotrexato (MTX) a infliximab.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes con EA activa fueron asignados al azar para recibir infliximab cada 6 semanas (Q6), o solo ante la recurrencia de los síntomas (a demanda), siguiendo un régimen de carga de infusiones en las semanas 0, 2 y 6. Los pacientes del último grupo fueron asignados al azar para recibir MTX o no, comenzando 4 semanas antes de infliximab. El seguimiento se realizó durante un año. El punto final primario fue la proporción de pacientes con una respuesta de mejoría del 20 % según los criterios ASsessment in Ankylosing Spondylitis (ASAS), en la semana 54.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

240

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amiens, Francia, 80054
        • CHU Amiens
      • Besançon, Francia, 25030
        • CHU Hôpital Minjoz
      • Bobigny, Francia, 93009
        • Hôpital Avicenne
      • Bordeaux, Francia, 33076
        • Hopital Pellegrin
      • Boulogne Billancourt, Francia, 92104
        • Hopital Ambroise Pare
      • Brest, Francia, 29609
        • CHU de la Cavale Blanche
      • Caen, Francia, 14033
        • CHU côte de Nacre
      • Corbeil Essonnes, Francia, 91106
        • Hôpital Gilles de Corbeil
      • Creteil, Francia, 94010
        • Hôpital Henri Mondor
      • Dijon, Francia, 21000
        • Hôpital Général
      • Grenoble, Francia, 38043
        • CHU A. Michallon
      • Le Havre, Francia, 76083
        • Groupe Hospitalier Du Havre
      • Le Kremlin Bicêtre, Francia, 94275
        • Hôpital Bicêtre
      • Lille, Francia, 59037
        • CHRU Hôpital Roger Salengro
      • Limoges, Francia, 87042
        • Chu Dupuytren
      • Lomme, Francia, 59160
        • Centre Hospitalier Saint Philibert
      • Lyon, Francia, 69365
        • CH St Joseph - St Luc
      • Marseille, Francia, 13385
        • Hôpital de la Conception
      • Montpellier, Francia, 34295
        • Hôpital Lapeyronie
      • Nice, Francia, 06202
        • CHU l'Archet 1
      • Orléans, Francia, 45032
        • Hopital Porte Madeleine
      • Paris, Francia, 75014
        • Hôpital Cochin
      • Paris, Francia, 75013
        • Hôpital de la Pitié
      • Poitiers, Francia, 86021
        • CHU de Poitiers
      • Rennes, Francia, 35056
        • CHU - Hôpital Sud
      • Rouen, Francia, 76031
        • CHU - Hôpital de Bois Guillaume
      • Saint-Etienne, Francia, 42055
        • CHU Saint-Etienne
      • Strasbourg, Francia, 67098
        • CHU HautePierre
      • Toulouse, Francia, 31059
        • Hôpital de Purpan
      • Tours, Francia, 37044
        • CHU Hôpital Trousseau
      • Vandoeuvre Les Nancy, Francia, 54511
        • CHU Nancy-Brabois

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (> 18 años)
  • Con diagnóstico de SA
  • Con al menos una de las siguientes evidencias de inflamación activa, presente dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión: un nivel de proteína C reactiva (PCR) en suero por encima del doble del valor límite superior del rango normal, una resonancia magnética positiva de la columna o sacro -articulaciones ilíacas, una entesitis vascularizada por técnica de ultrasonido power-Doppler.
  • Presencia de enfermedad axial clínicamente activa, definida por 1) un índice de actividad de la enfermedad de Bath AS (BASDAI) (18) de ≥ 3/10, y 2) una puntuación de ≥ 3/10 para el dolor axial (segundo ítem de BASDAI).
  • Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), como sulfasalazina, metotrexato, hidroxicloroquina, oro intramuscular, compuesto de tiol, ciclosporina, bifosfonato intravenoso, tuvieron que suspenderse durante al menos 4 semanas antes de la inclusión.
  • Se requería que las dosis de AINE y corticosteroides permanecieran estables durante al menos 4 semanas antes de la inclusión.
  • Se requirió un resultado negativo en la prueba de embarazo para pacientes mujeres no menopáusicas, y se recomendó anticoncepción durante el período de estudio y durante los seis meses posteriores a la última infusión de infliximab a todas las pacientes en edad fértil.

Criterio de exclusión:

  • El embarazo.
  • Amamantamiento.
  • Vacunación con un organismo vivo durante el último mes.
  • Presentar infección o algún episodio de infección grave en los últimos tres meses.
  • Neoplasia maligna activa en los cinco años anteriores.
  • Adicción al alcohol oa las drogas.
  • Enfermedad concomitante crónica grave.
  • Administración de un fármaco en investigación en los últimos tres meses, o de cualquier tratamiento inhibidor del TNF conocido en el pasado (como talidomida, infliximab o etanercept).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
El punto final primario fue la proporción de pacientes con una respuesta de mejoría del 20 % según los criterios ASAS, en la semana 54.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Consecución de los ASAS50 y ASAS70.
La proporción de pacientes que experimentaron una remisión parcial, según la definición de ASAS.
Mejora en componentes independientes de los criterios de respuesta ASAS.
BASDAI.
SF-36.
Prueba de Schober.
Prueba de dedo a suelo.
Puntuación de expansión del pecho.
Mediciones de occipucio a pared.
Reactantes de fase aguda (velocidad de sedimentación globular y nivel de proteína C reactiva).
Número de infusiones administradas después del régimen de carga.
Número de pacientes que requirieron un aumento de la dosis de infliximab.
El área bajo las curvas (AUC) del BASDAI registrada semanalmente en el servidor telefónico automático, calculada desde la semana 0 hasta la semana 54.
El área bajo las curvas (AUC) de las puntuaciones globales de dolor registradas semanalmente en el servidor telefónico automático, calculadas desde la semana 0 hasta la semana 54.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Maxime DOUGADOS, Professor, ARCR

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2003

Finalización del estudio

1 de diciembre de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de febrero de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de febrero de 2007

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2007

Última verificación

1 de febrero de 2007

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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