RCT de CBT combinado com D-cicloserina para tratamento de PTSD

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um dos transtornos de ansiedade mais frequentes na população em geral (Kessler et al., 2005). Atualmente, o tratamento de escolha para TEPT é a terapia cognitivo-comportamental (TCC; Foa, Davidson e Frances, 1999). Com base nas taxas de remissão após o tratamento, os resultados bem-sucedidos da TCC para TEPT variam entre 46 e 54% quando os desistentes são considerados e entre 56 e 70% entre aqueles que concluíram a terapia (Bradley e al., 2005). Assim, há espaço para melhorias.

Recentemente, os resultados de dois estudos publicados sobre o tratamento de fobia de altura (Ressler e al., 2004) e fobia social (Hofman, 2006) indicaram que a eficácia da TCC foi aumentada pela adição de D-cicloserina. A eficácia superior da TCC/D-cicloserina sobre a TCC/Placebo no tratamento de transtornos de ansiedade pode resultar de uma maior liberação de glutamato, substância que facilita a extinção do medo (Davis, Myers, Ressler e Rothbaum, 2005; Richardson, Ledgerwood e Cranney, 2004). No entanto, até onde sabemos, nenhum estudo comparou a TCC/D-cicloserina com a TCC/Placebo no tratamento do TEPT. A principal hipótese do presente estudo é que a eficácia da TCC para PTSD será aumentada quando combinada com D-cicloserina em comparação com um placebo.